Приказ от 28 октября 2009 года. Костромская область. О порядке направления пациентов в ГУЗ "Областной онкологический диспансер"

С целью повышения эффективности организации специализированной медицинской помощи в ГУЗ "Областной онкологический диспансер" приказываю:

1.Утвердить порядок направления пациентов в ГУЗ "Областной онкологический диспансер" (приложение N 1).

2.Утвердить перечень обследований, необходимых для направления пациентов на консультативный прием в поликлинику ГУЗ "Областной онкологический диспансер" (приложение N 2).

3.Главным врачам лечебно-профилактических учреждений Костромской области обеспечить направление пациентов на консультативный прием в поликлинику ГУЗ "Областной онкологический диспансер" в соответствии с настоящим приказом.

4.Считать утратившим силу приказ департамента здравоохранения Костромской области от 24 августа 2007 года N 311 "Об утверждении перечня обследований, необходимых для направления больных из муниципальных ЛПУ на консультативный прием в поликлинику ГУЗ "Костромской областной онкологический диспансер".

5.Приказ вступает в силу со дня его подписания.

6.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения Костромской области В.С.Троицкую.

Директор департамента

здравоохранения

Костромской области

А.И.РОСЛОВ

Направление на консультативный прием в поликлинику ГУЗ "Областной онкологический диспансер" могут выдавать врачи муниципальных, государственных и частных ЛПУ.

В направлении на консультативный прием должно быть указано:

1.Ф.И.О. пациента, дата рождения;

2.специальность врача-консультанта, к которому направляется больной;

3.предварительный диагноз;

4.обязательный минимум обследования больного в соответствии с перечнем обследований, утвержденных настоящим приказом;

5.результаты дополнительных исследований (рентгенограммы, протоколы, описания исследований, а не только заключения);

6.сопутствующие заболевания;

7.цель направления на консультацию:

- уточнение диагноза;

- коррекция лечения;

- дополнительное обследование;

- решение вопроса о проведении стационарного лечения в ГУЗ "Костромской областной онкологический диспансер".

Поликлиника работает ежедневно, кроме субботы, воскресенья.

В графике работы врачей-специалистов возможны изменения.

Для уточнения графика необходимо обращаться в регистратуру (т. 31-39-93)

Часы работы регистратуры с 8.00-16.00.

Для записи на прием необходимо предъявить в регистратуру поликлиники следующие документы:

1.Направление врача.

2.Полис ОМС.

3.Паспорт.

4.СНИЛС.

При направлении на плановое оперативное лечение в ГУЗ "Областной онкологический диспансер" направление дополняется заключением терапевта, ЭКГ, результатами клинического анализа крови и мочи, анализа глюкозы крови, времени свертываемости крови, длительности кровотечения сроком не позднее 10 дней с даты проведения исследования, анализа крови на ВИЧ и RW, антитела к гепатитам В и С сроком не позднее 3 месяцев с даты проведения исследования.

При направлении на плановое оперативное и лучевое лечение больные с декомпенсированными терапевтическими заболеваниями должны пройти курс лечения по месту жительства с целью достижения компенсации по данной патологии.

Пациенты, состоящие на учете у врача-психиатра, должны иметь заключение о возможности пребывания в стационаре.

1.Опухоли желудочно-кишечного тракта:

1.1.Опухоли желудка и пищевода:

а) ОАК, ОАМ;

б) Р-графия органов грудной клетки, пищевода, желудка;

в) ФГДС с биопсией (при наличии необходимой аппаратуры и врача-специалиста);

г) УЗИ (печень, поджелудочная железа);

д) консультации врачей-специалистов при наличии тяжелой сопутствующей патологии.

1.2.Опухоли ободочной и прямой кишки:

а) ОАК, ОАМ;

б) Р-графия органов грудной клетки (флюорография);

в) РРС с биопсией, ирригоскопия, колоноскопия по показаниям (при наличии необходимой аппаратуры и врача-специалиста);

г) УЗИ печени;

д) консультации врачей-специалистов при наличии тяжелой сопутствующей патологии.

2.Опухоли грудной клетки:

а) ОАК, ОАМ;

б) Р-графия органов грудной клетки, томография по показаниям;

в) фибробронхоскопия с биопсией (при наличии необходимой аппаратуры и врача-специалиста);

г) УЗИ печени;

д) консультации врачей-специалистов при наличии тяжелой сопутствующей патологии.

3.Опухоли женской половой сферы:

а) ОАК, ОАМ;

б) Р-скопия органов грудной клетки (флюорография);

в) УЗИ органов малого таза, печени;

г) консультации врачей-специалистов при наличии тяжелой сопутствующей патологии.

3.1.Опухоли тела матки:

- диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием соскоба.

3.2.Опухоли шейки матки:

- биопсия опухоли шейки матки.

3.3.Опухоли яичников:

- пункция заднего свода влагалища;

- диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием соскоба;

- ФГДС;

- анализ крови на онкомаркер СА-125 (при наличии необходимой аппаратуры и врача-специалиста).

3.4.Опухоли вульвы:

- гистологическое подтверждение диагноза.

4.Опухоли мочевыделительной системы:

а) ОАК, ОАМ;

б) Р-графия органов грудной клетки (флюорография);

в) УЗИ почек, органов малого таза, печени;

г) консультации врачей-специалистов при наличии тяжелой сопутствующей патологии.

4.1.Опухоли почек:

- В/в урография.

4.2.Опухоли мочевого пузыря:

- цистоскопия с биопсией (при наличии необходимой аппаратуры и врача-специалиста).

4.3.Опухоли предстательной железы:

а) УЗИ предстательной железы;

б) пункционная биопсия предстательной железы с гистологическим исследованием материалов;

в) анализ крови на онкомаркер ПСА (при наличии необходимой аппаратуры и врача-специалиста).

4.4.Опухоли яичка:

а) УЗИ органов мошонки, печени, забрюшинных лимфоузлов;

б) анализ крови на онкомаркеры АФП, ХГЧ, ЛДГ (при наличии необходимой аппаратуры и врача-специалиста).

5.Опухоли головы-шеи:

а) ОАК, ОАМ;

б) Р-графия органов грудной клетки (флюорография);

в) УЗИ печени;

д) томограмма гортани, Р-грамма придаточных пазух (в зависимости от локализации опухолевого процесса);

е) биопсия с опухолевого участка;

ж) при локализации опухолевого процесса в щитовидной железе - УЗИ щитовидной железы и л/узлов шеи;

з) консультации врачей-специалистов при наличии тяжелой сопутствующей патологии.

6.Опухоли молочных желез:

- цитологическое подтверждение диагноза (при наличии и врача-специалиста).

6.1.Доброкачественные опухоли:

а) 2-сторонняя маммография или УЗИ молочных желез;

б) консультация гинеколога.

6.2.Злокачественные опухоли:

а) ОАК, ОАМ;

б) Р-графия органов грудной клетки (флюорография);

в) УЗИ печени;

г) 2-сторонняя маммография или УЗИ молочных желез;

д) консультация гинеколога;

е) консультации врачей-специалистов при наличии тяжелой сопутствующей патологии.

7.Опухоли кожи, мягких тканей, костей:

а) ОАК, ОАМ;

б) Р-графия органов грудной клетки (флюорография);

в) УЗИ печени;

г) биопсия опухолевого участка при опухолевом поражении кожи и мягких тканей;

д) Р-грамма пораженных костей;

е) консультации врачей-специалистов при наличии тяжелой сопутствующей патологии.

8.Системные заболевания (лимфогранулематоз, лимфосаркомы):

а) ОАК, ОАМ;

б) биохимические анализы крови (С-реактивный белок, фибриноген);

в) Р-графия органов грудной клетки, томография средостения (по показаниям);

г) УЗИ печени, забрюшинных л/узлов, селезенки;

д) биопсия опухолевого узла;

е) консультации врачей-специалистов при наличии тяжелой сопутствующей патологии.