Костромская область
Приказ от 21 декабря 2009 года № 60
Об утверждении формы заявления о продлении, переоформлении свидетельства об аккредитации
Принят
Управлением ветеринарии Костромской обл.
21 декабря 2009 года
Управлением ветеринарии Костромской обл.
21 декабря 2009 года
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 августа 2009 года N 689 "Об утверждении Правил аккредитации граждан и организаций, привлекаемых органами государственного контроля (надзора и органами муниципального контроля к проведению мероприятий по контролю" приказываю:
1.Утвердить форму заявления о продлении, переоформлении свидетельства об аккредитации.
2.Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
3.Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней после официального опубликования.
Начальник управления ветеринарии
Костромской области
В.В.КОРОБКОВ
Приложение от 21 декабря 2009 года к № 60
ЗАЯВЛЕНИЕ о продлении, переоформлении свидетельства об аккредитации
В ________________________________________________________________________
(указывается наименование органа аккредитации)
на продление, переоформление свидетельства (нужное подчеркнуть) об
аккредитации в качестве эксперта, экспертной организации (нужное
подчеркнуть), привлекаемых к проведению мероприятий по контролю при
осуществлении ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(указывается сфера государственного контроля (надзора), муниципального
контроля и перечень видов деятельности (работ (услуг), выполняемых
(оказываемых) при проведении мероприятий по контролю)
1. От ________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(указываются полное и сокращенное наименования, организационно-правовая
форма, форма юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)
2. Место нахождения __________________________________________________
и места осуществления деятельности _______________________________________
__________________________________________________________________________
(указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления
деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты
юридического лица)
3. Основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации юридического лица ____________________________
__________________________________________________________________________
(указываются ОГРН и реквизиты документа, подтверждающего внесение сведений
о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц)
4. Место жительства __________________________________________________
__________________________________________________________________________
(указываются почтовый адрес места жительства гражданина, номера телефонов,
телефакса, адреса электронной почты, реквизиты документа, удостоверяющего
личность гражданина)
5. Идентификационный номер налогоплательщика _________________________
__________________________________________________________________________
(указываются ИНН и реквизиты документа о постановке на учет в налоговом
органе)
6. Заявляемый срок действия свидетельства об аккредитации ____________
__________________________________________________________________________
7. К настоящему заявлению прилагаются следующие документы по описи
от "___" _____________ 20__ г.
8. Заявление составлено "___" __________20__ г.
___________________ _________________ __________________
(наименование (подпись (инициалы, фамилия
должности руководителя руководителя
руководителя юридического лица юридического лица
юридического лица) или или представителя
гражданина) предпринимателя юридического лица,
юридического лица, гражданина)
гражданина)
М.П.
_____________________
Опись документов, представляемых в орган по аккредитации одновременно с
заявлением (с указанием наименованием документов, количества листов, даты
составления описи и с подписью лица составившего опись)