Костромская область
Приказ от 28 декабря 2009 года № 909
О введении в действие клинических протоколов лечения больных гриппом и ОРВИ на амбулаторном этапе
Принят
Департаментом здравоохранения Костромской обл.
28 декабря 2009 года
Департаментом здравоохранения Костромской обл.
28 декабря 2009 года
В целях повышения эффективности лечения больных с острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом на амбулаторном этапе приказываю:
1.Ввести в действие прилагаемые клинические протоколы диагностики и лечения больных с ОРВИ и гриппом на амбулаторном этапе.
2.Главным врачам ЛПУ области организовать работу учреждений в соответствии с клиническими протоколами.
3.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи и профилактической работы департамента здравоохранения Костромской области Кошевую Н.К. и главного внештатного специалиста по инфекционным болезням департамента здравоохранения Костромской области Таланову Н.М.
Директор департамента
здравоохранения
Костромской области
А.И.РОСЛОВ
Приложение от 28 декабря 2009 года к № 909
Клинические протоколы медицинской помощи больным на амбулаторном этапе
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Нозологи- ?Диагностические? Консультации ? Лечение ? Критерии ? Среднее ? Сроки ? ?ческая ? обследования ? ? ?выздоровления ? число ? ВУТ ? ?форма ? ? ? ? ? посещений ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Грипп J 10?Анализ крови ?Отоларинголог,?Легкие формы: ?Исчезновение ? 3 ? 10 дней ? ? ?клинический с ?окулист, ?1. противовирусные: ?лихорадки, ? ? ? ? ?подсчетом ?физиотерапевт ?- арбидол или ?стихание ? ? ? ? ?тромбоцитов, ?по показаниям ?интерферон альфа-2b ?симптомов ? ? ? ? ?времени ? ?в комбинации с ?гриппа, ? ? ? ? ?свертывания ? ?интерфероном гамма ?отсутствие ? ? ? ? ?крови и ? ?(за исключением ?осложнений ? ? ? ? ?временем ? ?беременных женщин), ? ? ? ? ? ?кровотечения ? ?- беременным ? ? ? ? ? ?(по ? ?женщинам - тамифлю ? ? ? ? ? ?показаниям); ? ?(осельтамивир) или ? ? ? ? ? ?мазки методом ? ?занамивир ? ? ? ? ? ?ПЦР на наличие ? ?Среднетяжелые формы:? ? ? 14 дней ? ? ?РНК вирусов ? ?- кагоцел в ? ? ? ? ? ?при тяжелом ? ?комбинации с ? ? ? ? ? ?течении гриппа;? ?арбидолом или ? ? ? ? ? ?рентгенограмма ? ?- интерферон альфа- ? ? ? ? ? ?грудной клетки,? ?2b в комбинации с ? ? ? ? ? ?придаточных ? ?интерфероном гамма, ? ? ? ? ? ?пазух носа при ? ?или ? ? ? ? ? ?осложненном ? ?- ингавирин, или ? ? ? ? ? ?течении гриппа ? ?- осельтамивир ? ? ? ? ? ? ? ?- беременным ? ? ? ? ? ? ? ?женщинам - тамифлю ? ? ? ? ? ? ? ?(осельтамивир) или ? ? ? ? ? ? ? ?занамивир ? ? ? ? ? ? ? ?2. дезинтоксикацион-? ? ? ? ? ? ? ?ная терапия ? ? ? ? ? ? ? ?3. симптоматическое ? ? ? ? ? ? ? ?лечение: ? ? ? ? ? ? ? ?жаропонижающие, ? ? ? ? ? ? ? ?отхаркивающие, ? ? ? ? ? ? ? ?с/суживающие в ? ? ? ? ? ? ? ?носовые ходы, ? ? ? ? ? ? ? ?антигистаминные ? ? ? ? ? ? ? ?4. антибактериальные? ? ? ? ? ? ? ?препараты при ? ? ? ? ? ? ? ?осложненном течении ? ? ? ? ? ? ? ?5. ? ? ? ? ? ? ? ?физиотерапевтическое? ? ? ? ? ? ? ?лечение по ? ? ? ? ? ? ? ?показаниям ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?ОРВИ J 06 ?Анализ крови ?Отоларинголог,?1. противовирусные ?Исчезновение ? 3 ? 7 дней ? ? ?клинический с ?окулист, ?препараты ?лихорадки, ? ? ? ? ?подсчетом ?физиотерапевт ?(анаферон, виферон, ?стихание ? ? ? ? ?тромбоцитов, ?по показаниям ?арбидол, амиксин, ?симптомов ? ? ? ? ?времени ? ?интерфероны, ?ОРВИ, ? ? ? ? ?свертывания ? ?циклоферон и др.) ?отсутствие ? ? ? ? ?крови и ? ?2. ?осложнений ? ? ? ? ?временем ? ?дезинтоксикационная ? ? ? ? ? ?кровотечения ? ?терапия ? ? ? ? ? ?(по ? ?3. симптоматическое ? ? ? ? ? ?показаниям); ? ?лечение: ? ? ? ? ? ?мазки методом ? ?жаропонижающие, ? ? ? ? ? ?ПЦР на наличие ? ?отхаркивающие, ? ? ? ? ? ?РНК вирусов ? ?с/суживающие в ? ? ? ? ? ?при тяжелом ? ?носовые ходы, ? ? ? ? ? ?течении ОРВИ; ? ?антигистаминные ? ? ? ? ? ?рентгенограмма ? ?4. антибактериальные? ? ? ? ? ?грудной клетки,? ?препараты при ? ? ? ? ? ?придаточных ? ?осложненном течении ? ? ? ? ? ?пазух носа при ? ?5. ? ? ? ? ? ?осложненном ? ?физиотерапевтическое? ? ? ? ? ?течении ОРВИ, ? ?лечение по ? ? ? ? ? ?общий анализ ? ?показаниям ? ? ? ? ? ?мочи по ? ? ? ? ? ? ? ?показаниям ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????