Костромская область
Приказ от 13 января 2010 года № 1
Об утверждении формы заявления о продлении и переоформлении свидетельства об аккредитации
Принят
Департаментом экономического развития, промышленности и торговли Костромской обл.
13 января 2010 года
Департаментом экономического развития, промышленности и торговли Костромской обл.
13 января 2010 года
В соответствии с пунктом 16 Постановления Правительства Российской Федерации от 20 августа 2009 года N 689 "Об утверждении Правил аккредитации граждан и организаций, привлекаемых органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля к проведению мероприятий по контролю", Положением о департаменте экономического развития, промышленности и торговли Костромской области, утвержденным постановлением губернатора Костромской области от 22 июня 2009 года N 125 "О департаменте экономического развития, промышленности и торговли костромской области и признании утратившими силу некоторых постановлений губернатора Костромской области" приказываю:
1.Утвердить:
1) форму заявления о продлении свидетельства об аккредитации (приложение N 1);
2) форму заявления о переоформлении свидетельства об аккредитации (приложение N 2).
2.Настоящий приказ вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официального опубликования.
Директор департамента
экономического развития,
промышленности и торговли
Костромской области
П.В.АЛЕКСЕЕВ
Приложение от 13 января 2010 года к № 1
Форма заявления о продлении срока действия свидетельства об аккредитации
В Департамент экономического развития, промышленности и торговли
Костромской области на продление срока действия свидетельства об
аккредитации в качестве эксперта, экспертной организации (нужное
подчеркнуть), привлекаемых Департаментом экономического развития,
промышленности и торговли Костромской области к проведению мероприятий по
контролю
1. От ____________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма
юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)
2. Место нахождения (жительства) _________________________________________
и места осуществления деятельности _______________________________________
__________________________________________________________________________
(указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления
деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты)
3. Информация о свидетельстве об аккредитации эксперта, экспертной
организации: _____________________________________________________________
(регистрационный номер свидетельства об аккредитации,
дата выдачи)
__________________________________________________________________________
(срок действия свидетельства об аккредитации (дата)
4. Запрашиваемый срок продления свидетельства об аккредитации: ___________
__________________________________________________________________________
5. К настоящему заявлению прилагается копия свидетельства об аккредитации
на ____ л. в 1 экз.
6. Заявление составлено "___" ___________ 20__ г. М.П.
________________________ ________________________ ______________________
(наименование должности (подпись руководителя (инициалы, фамилия
руководителя юридического лица или руководителя
юридического лица) представителя юридического лица
юридического лица, или представителя
гражданина) юридического
лица, гражданина) Приложение от 13 января 2010 года к № 1
Форма заявления о переоформлении свидетельства об аккредитации
В Департамент экономического развития, промышленности и торговли
Костромской области на переоформление свидетельства об аккредитации в
качестве эксперта, экспертной организации (нужное подчеркнуть),
привлекаемых Департаментом экономического развития, промышленности и
торговли Костромской области к проведению мероприятий по контролю
1. От ____________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма
юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)
2. Информация о свидетельстве об аккредитации эксперта, экспертной
организации: _____________________________________________________________
(регистрационный номер свидетельства об аккредитации,
дата выдачи)
__________________________________________________________________________
(срок действия свидетельства об аккредитации (дата)
__________________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма
юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина,
которым выдано свидетельство об аккредитации)
__________________________________________________________________________
(вид деятельности, при проверке которого данное лицо может быть
привлечено в качестве эксперта, экспертной организации)
3. Основания переоформления:
а) _______________________________________________________________________
(реорганизация в форме преобразования экспертной организации,
изменение ее наименования или места нахождения либо изменения
фамилии, имени, отчества эксперта или места его жительства)
б) _______________________________________________________________________
(изменение вида деятельности)
4. Информация о заявителе {заполняется в случае оснований, указанных в
подпункте "а" пункта 3 настоящего заявления):
__________________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма
юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)
Место нахождения _________________________________________________________
и места осуществления деятельности _______________________________________
__________________________________________________________________________
(указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления
деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты)
5. Информация о новом виде деятельности, при проверке которого заявитель
может быть привлечен в качестве эксперта, экспертной организации:
__________________________________________________________________________
(заполняется в случае оснований, указанных в
подпункте "б" пункта 3 настоящего заявления)
6. Реквизиты документа, подтверждающего факт внесения соответствующих
изменений в документ, удостоверяющий личность, - для эксперта либо в
Единый государственный реестр юридических лиц - для экспертной
организации: _____________________________________________________________
__________________________________________________________________________
7. К настоящему заявлению прилагаются документы по описи от "___" ________
20__ г.
8. Заявление составлено "__" __________ 20__ г. М.П.
________________________ ________________________ ______________________
(наименование должности (подпись руководителя (инициалы, фамилия
руководителя юридического лица или руководителя
юридического лица) представителя юридического лица
юридического лица, или представителя
гражданина) юридического
лица, гражданина)