Об утверждении формы заявления о продлении и переоформлении свидетельства об аккредитации
- Принят
- Департаментом экономического развития, промышленности и торговли Костромской обл.
- В соответствии с пунктом 16 Постановления Правительства Российской Федерации от 20 августа 2009 года N 689 "Об утверждении Правил аккредитации граждан и организаций, привлекаемых органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля к проведению мероприятий по контролю", Положением о департаменте экономического развития, промышленности и торговли Костромской области, утвержденным постановлением губернатора Костромской области от 22 июня 2009 года N 125 "О департаменте экономического развития, промышленности и торговли костромской области и признании утратившими силу некоторых постановлений губернатора Костромской области" приказываю:
- 1. Утвердить:
- 1) форму заявления о продлении свидетельства об аккредитации (приложение N 1);
- 2) форму заявления о переоформлении свидетельства об аккредитации (приложение N 2).
- 2. Настоящий приказ вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официального опубликования.
- Директор департамента
- экономического развития,
- промышленности и торговли
- Костромской области
- П.В.АЛЕКСЕЕВ
Приложение
к Приказу от 13 января 2010 года № 1
к Приказу от 13 января 2010 года № 1
-
В Департамент экономического развития, промышленности и торговли Костромской области на продление срока действия свидетельства об аккредитации в качестве эксперта, экспертной организации (нужное подчеркнуть), привлекаемых Департаментом экономического развития, промышленности и торговли Костромской области к проведению мероприятий по контролю 1. От ____________________________________________________________________ (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина) 2. Место нахождения (жительства) _________________________________________ и места осуществления деятельности _______________________________________ __________________________________________________________________________ (указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты) 3. Информация о свидетельстве об аккредитации эксперта, экспертной организации: _____________________________________________________________ (регистрационный номер свидетельства об аккредитации, дата выдачи) __________________________________________________________________________ (срок действия свидетельства об аккредитации (дата) 4. Запрашиваемый срок продления свидетельства об аккредитации: ___________ __________________________________________________________________________ 5. К настоящему заявлению прилагается копия свидетельства об аккредитации на ____ л. в 1 экз. 6. Заявление составлено "___" ___________ 20__ г. М.П. ________________________ ________________________ ______________________ (наименование должности (подпись руководителя (инициалы, фамилия руководителя юридического лица или руководителя юридического лица) представителя юридического лица юридического лица, или представителя гражданина) юридического лица, гражданина)
Приложение
к Приказу от 13 января 2010 года № 1
к Приказу от 13 января 2010 года № 1
-
В Департамент экономического развития, промышленности и торговли Костромской области на переоформление свидетельства об аккредитации в качестве эксперта, экспертной организации (нужное подчеркнуть), привлекаемых Департаментом экономического развития, промышленности и торговли Костромской области к проведению мероприятий по контролю 1. От ____________________________________________________________________ (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина) 2. Информация о свидетельстве об аккредитации эксперта, экспертной организации: _____________________________________________________________ (регистрационный номер свидетельства об аккредитации, дата выдачи) __________________________________________________________________________ (срок действия свидетельства об аккредитации (дата) __________________________________________________________________________ (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина, которым выдано свидетельство об аккредитации) __________________________________________________________________________ (вид деятельности, при проверке которого данное лицо может быть привлечено в качестве эксперта, экспертной организации) 3. Основания переоформления: а) _______________________________________________________________________ (реорганизация в форме преобразования экспертной организации, изменение ее наименования или места нахождения либо изменения фамилии, имени, отчества эксперта или места его жительства) б) _______________________________________________________________________ (изменение вида деятельности) 4. Информация о заявителе {заполняется в случае оснований, указанных в подпункте "а" пункта 3 настоящего заявления): __________________________________________________________________________ (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина) Место нахождения _________________________________________________________ и места осуществления деятельности _______________________________________ __________________________________________________________________________ (указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты) 5. Информация о новом виде деятельности, при проверке которого заявитель может быть привлечен в качестве эксперта, экспертной организации: __________________________________________________________________________ (заполняется в случае оснований, указанных в подпункте "б" пункта 3 настоящего заявления) 6. Реквизиты документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в документ, удостоверяющий личность, - для эксперта либо в Единый государственный реестр юридических лиц - для экспертной организации: _____________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 7. К настоящему заявлению прилагаются документы по описи от "___" ________ 20__ г. 8. Заявление составлено "__" __________ 20__ г. М.П. ________________________ ________________________ ______________________ (наименование должности (подпись руководителя (инициалы, фамилия руководителя юридического лица или руководителя юридического лица) представителя юридического лица юридического лица, или представителя гражданина) юридического лица, гражданина)