О порядке оказания медицинской помощи неврологическим больным
- Принят
- Департаментом здравоохранения Костромской обл.
- С целью улучшения оказания медицинской помощи неврологическим больным в Костромской области приказываю:
- 1. Утвердить прилагаемое положение о порядке оказания медицинской помощи неврологическим больным.
- 2. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений области при госпитализации больных руководствоваться настоящим положением.
- 3. Контроль за исполнением данного приказа возложить на начальника отдела лечебно-профилактической помощи департамента здравоохранения Костромской области Кошевую Н.К.
- Директор департамента
- здравоохранения
- Костромской области
- А.А.СТРОКИН
Приложение
к Приказу от 01 июня 2009 года № 430
к Приказу от 01 июня 2009 года № 430
- 1. Показания к госпитализации для стационарного лечения больных в муниципальные учреждения здравоохранения области (терапевтические отделения: городская, центральная районная и районная больницы):
- 1) Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. смешанного генеза без грубого неврологического дефекта;
- 2) Дегенеративные заболевания позвоночника с болевым синдромом без поражения корешков, сплетений, спинного мозга;
- 3) Токсические поражения нервной системы без грубого нарушения функции нижних конечностей;
- 4) Транзиторные ишемические атаки у пациентов с выраженной сердечнососудистой декомпенсацией;
- 5) Сосудистые поражения головного мозга: ишемические, геморрагические инсульты с выраженной сердечнососудистой декомпенсацией (терапевтические отделения центральных районных больниц).
- 2. Показания к госпитализации для стационарного лечения больных в муниципальные учреждения здравоохранения области (неврологические отделения центральных районных больниц: Костромской, Шарьинской, Нерехтской, Макарьевской, Мантуровской и Волгореченской городской больниц):
- 1) Сосудистые поражения головного мозга: ишемические, геморрагические инсульты, транзиторные ишемические атаки в различных бассейнах, декомпенсация дисциркуляторной энцефалопатии 2 и 3 стадий, требующая круглосуточного наблюдения за больным;
- 2) Воспалительные заболевания головного мозга: серозные менингиты, менингоэнцефалиты, церебральные арахноидиты, энцефаломиелополиневриты, обострение хронических нейроинфекций, требующие круглосуточного наблюдения за больным;
- 3) Неврологические проявления вертебральных дегенеративно-дистрофических поражений с выраженным болевым синдромом, радикулопатиями;
- 4) Демиелинизирующие поражения центральной нервной системы в стадии обострения;
- 5) Болезни периферической нервной системы, требующие круглосуточного наблюдения за больным;
- 6) Токсические поражения нервной системы с грубым нарушением функции ЦНС;
- 7) Генуинная эпилепсия и судорожные синдромы различного генеза, впервые выявленные и частыми эпиприпадками;
- 8) Экстрапирамидные заболевания в стадии декомпенсации с грубым нарушением двигательных функций или впервые выявленные;
- 9) Последствия травм нервной системы с гипертензионным синдромом и другими неврологическими синдромами в стадии декомпенсации;
- 10) Болезни вегетативной нервной системы с выраженными паническими атаками, мигренозными пароксизмами;
- 11) Нервно-мышечные заболевания в стадии декомпенсации с выраженным нарушением функций или впервые выявленные.
- 3. Показания к госпитализации в неврологические отделения муниципального учреждения здравоохранения "Вторая городская больница":
- В 1 и 2 неврологические отделения (круглосуточного пребывания):
- 1) Сосудистые поражения головного мозга: ишемические, геморрагические инсульты, транзиторные ишемические атаки в различных бассейнах, декомпенсация дисциркуляторной энцефалопатии 2 и 3 стадий, требующая круглосуточного наблюдения за больным;
- 2) Воспалительные заболевания головного мозга: серозные менингиты, менингоэнцефалиты, церебральные арахноидиты, энцефаломиелополиневриты, обострение хронических нейроинфекций, требующие круглосуточного наблюдения за больным;
- 3) Неврологические проявления вертебральных дегенеративно-дистрофических поражений с выраженным болевым синдромом, радикулопатиями;
- 4) Демиелинизирующие поражения центральной нервной системы, требующие круглосуточного наблюдения;
- 5) Болезни периферической нервной системы, требующие круглосуточного наблюдения за больным;
- 6) Токсические поражения нервной системы с грубым нарушением функции ЦНС;
- 7) Генуинная эпилепсия и судорожные синдромы различного генеза, впервые выявленные и частыми эпиприпадками;
- 8) Экстрапирамидные заболевания в стадии декомпенсации с грубым нарушением двигательных функций или впервые выявленные;
- 9) Последствия травм нервной системы с гипертензионным синдромом и другими неврологическими синдромами в стадии декомпенсации;
- 10) Болезни вегетативной нервной системы с выраженными паническими атаками, мигренозными пароксизмами;
- 11) Нервно-мышечные заболевания в стадии декомпенсации с выраженным нарушением функций;
- 12) Обследование призывников.
- В 3 неврологическое отделение (дневного пребывания):
- 1) Хроническая недостаточность мозгового кровообращения в стадии суб- и декомпенсации при сохранности психического и соматического статуса больного;
- 2) Обострение хронических нейроинфекций, не требующие круглосуточного наблюдения за больным;
- 3) Неврологические проявления вертебральных дегенеративно-дистрофических поражений без ограничения активных движений;
- 4) Демиелинизирующие поражения центральной нервной системы при условии возможности самопередвижения больного;
- 5) Болезни периферической нервной системы без выраженного нарушения функций нижних конечностей и болевого синдрома;
- 6) Токсические поражения нервной системы без грубого нарушения функции нижних конечностей при неэффективности лечения в терапевтическом отделении;
- 7) Генуинная эпилепсия и судорожные синдромы различного генеза, с нечастыми эпиприпадками;
- 8) Экстрапирамидные заболевания в стадии суб- и декомпенсации без грубого нарушения двигательных функций;
- 9) Последствия травм нервной системы с неврологическими синдромами в стадии суб- и декомпенсации;
- 10) Болезни вегетативной нервной системы с выраженными гипоталамическими пароксизмами в стадии декомпенсации, мигренозными пароксизмами;
- 11) Нервно-мышечные заболевания при условии возможности самопередвижения больного.
- 4. Показания к госпитализации в неврологическое отделение государственное учреждение здравоохранения "Костромская областная больница" (все больные муниципальных образований за исключением г. Костромы):
- 1) Сосудистые поражения головного мозга: ишемические, геморрагические инсульты, транзиторные ишемические атаки в различных бассейнах, декомпенсация дисциркуляторной энцефалопатии 2 и 3 стадий, требующая круглосуточного наблюдения за больным;
- 2) Воспалительные заболевания головного мозга: серозные менингиты, менингоэнцефалиты, церебральные арахноидиты, энцефаломиелополиневриты, обострение хронических нейроинфекций, требующие круглосуточного наблюдения за больным;
- 3) Неврологические проявления вертебральных дегенеративно-дистрофических поражений с выраженным болевым синдромом, радикулопатиями, при неэффективности лечения в ЦРБ;
- 4) Демиелинизирующие поражения центральной нервной системы в стадии обострения или требующие стационарного обследования в ГУЗ "КОБ";
- 5) Болезни периферической нервной системы, требующие круглосуточного наблюдения за больным и проведение методов обследования и лечения, имеющихся только в ГУЗ "КОБ";
- 6) Токсические поражения нервной системы с грубым нарушением функции ЦНС (дообследование для уточнения диагноза и невозможность лечения данной группы больных в ЦРБ);
- 7) Генуинная эпилепсия и судорожные синдромы различного генеза, впервые выявленные и частыми эпиприпадками;
- 8) Экстрапирамидные заболевания в стадии декомпенсации с грубым нарушением двигательных функций или впервые выявленные;
- 9) Последствия травм нервной системы с гипертензионным синдромом и другими неврологическими синдромами в стадии декомпенсации;
- 10) Болезни вегетативной нервной системы с выраженными паническими атаками, мигренозными пароксизмами;
- 11) Нервно-мышечные заболевания в стадии декомпенсации с выраженным нарушением функций или впервые выявленные;
- 12) Диагностическая группа;
- 13) Пациенты, требующие высокотехнологичные виды помощи (плазмоферез), включая жителей города Костромы.