Об утверждении формы представления на соискателя муниципальной премии города Костромы в области территориального общественного самоуправления
- Принято
- Главой г. Костромы (Костромская обл.)
- ГЛАВА ГОРОДА КОСТРОМЫ
- ПОСТАНОВЛЕНИЕ
- от 27 ноября 2008 г. N 2262
- ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ НА СОИСКАТЕЛЯ
- МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПРЕМИИ ГОРОДА КОСТРОМЫ В ОБЛАСТИ
- ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ОБЩЕСТВЕННОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ
- В соответствии с частью 3 статьи 5 Порядка поощрения участников территориального общественного самоуправления города Костромы, утвержденного решением Думы города Костромы от 30 ноября 2008 года N 185, руководствуясь статьей 35, частью 1 статьи 47 Устава муниципального образования городского округа город Кострома, постановляю:
- 1. Утвердить прилагаемую форму представления на соискателя муниципальной премии города Костромы в области территориального общественного самоуправления.
- 2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
- Исполняющий полномочия
- Главы города Костромы
- А.А.КУДРЯВЦЕВ
Представление на соискателя муниципальной премии города Костромы в области территориального общественного самоуправления
-
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________________ 2. Пол ___________________________________________________________________ 3. Дата рождения _________________________________________________________ 4. Документ, удостоверяющий личность: ___________ серия:______ N ________, кем выдан:___________________________________ дата выдачи: _______________ 5. Адрес места жительства ________________________________________________ 6. Номер контактного телефона ____________________________________________ 7. Наименование территориального общественного самоуправления ____________ __________________________________________________________________________ 8. Участие в органах территориального общественного самоуправления _______ __________________________________________________________________________ 9. Какими грамотами, благодарственными письмами награжден(а), дата награждений: а) _______________________________________________________________________ б) _______________________________________________________________________ в) _______________________________________________________________________ 9. Краткая характеристика деятельности соискателя с указанием его заслуг: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 10. К настоящему представлению прилагаются: а) _______________________________________________________________________ б) _______________________________________________________________________ в) _______________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (подпись и расшифровка подписи председательствующего на собрании (конференции) либо председателя коллегиального органа территориального общественного самоуправления) "___" __________ 20__ г.