Главная» Библиотека» Законодательство Костромской области» О порядке медицинского отбора и направления больных с нестабильной стенокардией, больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда, операцию на сердце и магистральных сосудах, на долечивание в специализированные санатории

- Консультации и защита в суде по гражданским и уголовным делам, помощь при ДТП, ведение бракоразводных процессов, раздела имущества и др. -

О порядке медицинского отбора и направления больных с нестабильной стенокардией, больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда, операцию на сердце и магистральных сосудах, на долечивание в специализированные санатории

Костромская область

Приказ от 21 февраля 2011 года № 67/1

Принят
Департаментом здравоохранения Костромской обл.

1.Утвердить:

1) Порядок направления больных с нестабильной стенокардией, больных перенесших острый инфаркт миокарда, операцию на сердце и магистральных сосудах, на долечивание непосредственно после стационарного лечения в специализированные санатории (отделения) (приложение N 1);

2) Порядок направления больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, непосредственно после стационарного лечения в специализированные санатории (отделения) (приложение N 2);

3) Порядок медицинского отбора больных с нестабильной стенокардией, направляемых на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения в специализированные санатории (отделения) (приложение N 3);

2) Порядок медицинского отбора больных, перенесших острый инфаркт миокарда, направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения) (приложение N 4);

3) Порядок медицинского отбора больных, перенесших операции на сердце и магистральных сосудах, направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения) (приложение N 5);

4) Порядок медицинского отбора больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, направляемых на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения в специализированные санатории (отделения) (приложение N 6);

5) Форму отчета лечебно-профилактического учреждения об использовании путевок на долечивание (реабилитацию) больных с нестабильной стенокардией и больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда, операции на сердце и магистральных сосудах, направленных в специализированные санатории (отделения) (приложение N 7).

6) Форму журнала регистрации путевок на долечивание (реабилитацию) больных, направляемых в специализированные санатории (отделения) (приложение N 8).

2.Главным врачам ГУЗ "Костромской областной кардиологический диспансер" (Н.В.Пришвина) и ГУЗ "Костромская областная больница (Ю.Ю.Зинчук) руководствоваться в работе приложениями N 1, N 2, N 3, N 4, N 5, N 6, N 7, N 8 к настоящему приказу.

3.Признать утратившим силу:

1) приказ департамента здравоохранения Костромской области от 3 марта 2010 года N 75 "О порядке медицинского отбора и направления больных, перенесших острый инфаркт миокарда, операцию на сердце или магистральных сосудах, на долечивание в специализированные санатории",

2) приказ департамента здравоохранения Костромской области от 23 августа 2010 года N 349 "О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения Костромской области от 3 марта 2010 года N 75",

3) приказ департамента здравоохранения Костромской области от 12 июля 2010 года N 291 "О порядке медицинского отбора и направления больных с нестабильной стенокардией и перенесших острое нарушение мозгового кровообращения на долечивание в специализированные санатории".

4.Контроль за выполнением данного приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения Костромской области по лечебно-профилактической работе.

5.Настоящий приказ вступает в силу со дня официального опубликования.

Директор департамента

здравоохранения

Костромской области

А.И.РОСЛОВ

Приложение
к Приказу от 21 февраля 2011 года № 67/1 .
Порядок

Порядок направления больных с нестабильной стенокардией, больных перенесших острый инфаркт миокарда, операцию на сердце и магистральных сосудах, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения в специализированные санатории (отделения)

1.Настоящий Порядок определяет принципы организации совместной работы департамента здравоохранения Костромской области и ГУЗ "Костромской областной кардиологический диспансер" (далее - диспансер) по долечиванию (реабилитации) больных с нестабильной стенокардией, больных перенесших острый инфаркт миокарда, операцию на сердце и магистральных сосудах, непосредственно после стационарного лечения.

2.Диспансер осуществляет отбор и направление на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения) (далее - санатории) больных с нестабильной стенокардией, больных перенесших острый инфаркт миокарда, операцию на сердце и магистральных сосудах, в соответствии с рекомендациями по медицинскому отбору больных, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории (приложение N 3, N 4, N 5).

3.Обеспечение долечивания (реабилитации) в санаториях осуществляется путем предоставления больным при наличии медицинских показаний бесплатных санаторно-курортных путевок сроком до 24 дней в санатории, расположенные на территории Российской Федерации.

4.Санаторно-курортные путевки на долечивание (реабилитацию) в санатории (далее - путевки) выдаются диспансером после заключения соответствующего договора (государственного контракта) с санаторием.

5.Приобретение путевок осуществляется диспансером на основании договора, заключенного с санаториями на приобретение санаторно-курортных путевок, в пределах ассигнований, предусмотренных для диспансера по соответствующей статье бюджетом Костромской области.

6.Получение, учет и хранение путевок осуществляются диспансером в соответствии с порядком, установленным для ведения бухгалтерской документации в учреждениях и организациях, финансируемых из бюджетов разных уровней.

Отчет диспансера об использовании путевок представляется в департамент здравоохранения по форме отчета лечебно-профилактического учреждения об использовании путевок на долечивание (реабилитацию) больных с нестабильной стенокардией, больных перенесших острый инфаркт миокарда, операцию на сердце магистральных сосудах, направленных в специализированные санатории (приложение N 7).

7.Диспансер регистрирует путевки в журнале регистрации путевок на долечивание (реабилитацию) больных, направляемых в специализированные санатории (приложение N 8).

Ведение журнала осуществляется медицинским работником, на которого приказом руководителя лечебно-профилактического учреждения возложена ответственность за выдачу и хранение путевок.

8.Путевки выдаются диспансером больным - гражданам Российской Федерации, проживающим в Костромской области.

9.При направлении больного на долечивание (реабилитацию) в санатории ГУЗ "Костромской областной кардиологический диспансер" ему выдается заполненная путевка, листок нетрудоспособности, выписка из истории болезни.

10.Транспортировка больных на долечивание (реабилитацию) в санатории осуществляется санитарным транспортом санатория в сопровождении медицинского работника.

11.При выписке из санатория больному выдается обратный талон санаторно-курортной карты с этапным эпикризом.

Обратный талон санаторно-курортной карты и выписка из истории болезни, полученная после стационарного лечения, представляются больным в лечебно-профилактическое учреждение, где он наблюдается.

12.Департамент здравоохранения Костромской области осуществляет мониторинг приобретенных путевок, выданных больным на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения.

13.Контроль за целевым использованием средств, а также за достоверностью отчетных данных осуществляется отделом финансово-экономической деятельности департамента здравоохранения Костромской области.

Приложение
к Приказу от 21 февраля 2011 года № 67/1 .
Порядок

Порядок направления больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения в специализированные санатории (отделения)

1.Настоящий Порядок определяет принципы организации совместной работы департамента здравоохранения Костромской области и ГУЗ "Костромская областная больница" (далее - больница) по долечиванию (реабилитации) больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, непосредственно после стационарного лечения.

2.Больница осуществляет отбор и направление на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения) (далее - санатории) больных после острого нарушения мозгового кровообращения в соответствии с рекомендациями по медицинскому отбору больных, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории (приложение N 6).

4.Санаторно-курортные путевки на долечивание (реабилитацию) в санатории (далее - путевки) выдаются больницей после заключения соответствующего договора (государственного контракта) с санаторием.

5.Приобретение путевок осуществляется больницей на основании договора, заключенного с санаториями на приобретение санаторно-курортных путевок, в пределах ассигнований, предусмотренных для больницы по соответствующей статье бюджетом Костромской области.

6.Получение, учет и хранение путевок осуществляются больницей в соответствии с порядком, установленным для ведения бухгалтерской документации в учреждениях и организациях, финансируемых из бюджетов разных уровней.

Отчет больницы об использовании путевок представляется в департамент здравоохранения по форме отчета лечебно-профилактического учреждения об использовании путевок на долечивание (реабилитацию) больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, направленных в специализированные санатории (приложение N 7).

7.Больница регистрирует путевки в журнале регистрации путевок на долечивание (реабилитацию) больных, направляемых в специализированные санатории (приложение N 8).

8.Путевки выдаются больницей больным - гражданам Российской Федерации, проживающим в Костромской области.

9.При направлении больного на долечивание (реабилитацию) в санатории больницей ему выдается заполненная путевка, листок нетрудоспособности, выписка из истории болезни.

11.При выписке из санатория больному выдается обратный талон санаторно-курортной карты с этапным эпикризом.

Приложение
к Приказу от 21 февраля 2011 года № 67/1 .
Порядок

Порядок медицинского отбора больных с нестабильной стенокардией, направляемых на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения в специализированные санатории (отделения)

1.Медицинский отбор больных, пролеченных в стационаре по поводу нестабильной стенокардии (впервые выявленной, прогрессирующей) (далее - нестабильная стенокардия) и направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения) (далее - санатории), осуществляется врачебной комиссией ГУЗ "Костромской областной кардиологический диспансер" (далее - врачебная комиссия).

2.Решение врачебной комиссии о направлении больного на долечивание (реабилитацию) в санаторий оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного, фиксируется в соответствующих журналах.

3.Долечиванию (реабилитации) в санаториях подлежат больные, пролеченные в стационаре по поводу нестабильной стенокардии, не имеющие медицинских противопоказаний, способные к самообслуживанию, достигшие уровня физической активности, позволяющего совершать дозированную ходьбу до 1500 м в 2-3 приема, подниматься по лестнице на 1-2 марша без существенных неприятных ощущений.

4.Направление больных, пролеченных в стационаре по поводу нестабильной стенокардии, на долечивание (реабилитацию) в санатории допустимо не ранее чем через 10 дней пребывания на стационарном лечении.

5.Показанием для направления больных на долечивание (реабилитацию) в санаторий является нестабильная стенокардия, стабилизированная на уровне не выше II ФК.

Допускается наличие следующих осложнений и сопутствующих заболеваний к моменту направления больного в санаторий:

недостаточность кровообращения не выше II А стадии;

постоянная пароксизмальная форма мерцательной аритмии;

единичная или частая, но не политопная и не групповая, экстрасистолия;

атриовентрикулярная блокада не выше I степени;

аневризма сердца без признаков недостаточности кровообращения или при ее наличии не выше I стадии;

артериальная гипертония не выше II степени;

сахарный диабет II типа компенсированный или субкомпенсированный.

6.Противопоказаниями для направления больных на долечивание (реабилитацию) в санаторий:

1) недостаточность кровообращения выше II А стадии;

2) стенокардия напряжения выше II ФК;

3) тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, протекающие с симптомами острой сердечной недостаточности, возникающие два раза в месяц и чаще, политопная и групповая желудочковая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II-III степени);

4) злокачественная гипертония;

5) рецидивирующие тромбоэмболические осложнения;

6) нарушение мозгового кровообращения в острой или подострой стадии;

7) сахарный диабет тяжелого течения;

8) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).

Приложение
к Приказу от 21 февраля 2011 года № 67/1 .
Порядок

Порядок медицинского отбора больных, перенесших острый инфаркт миокарда, направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения)

1.Медицинский отбор больных, перенесших острый инфаркт миокарда, направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения) (далее - санатории), осуществляется врачебной комиссией ГУЗ "Костромской областной кардиологический диспансер" (далее - врачебная комиссия).

3.Долечиванию (реабилитации) в санатории подлежат больные после острого инфаркта миокарда, не имеющие медицинских противопоказаний, способные к самообслуживанию, достигшие уровня физической активности, позволяющего совершать дозированную ходьбу до 1500 м в 2-3 приема, подниматься по лестнице на 1-2 марша без существенных неприятных ощущений.

4.Направление больных на долечивание (реабилитацию) в санатории допустимо при неосложненном мелкоочаговом инфаркте миокарда, протекающем без выраженной коронарной недостаточности, и неосложненном нижнем инфаркте миокарда не ранее 15 суток от начала заболевания; при неосложненном переднем инфаркте миокарда - не ранее 18-21 суток с момента развития инфаркта.

5.Показаниями для направления больных на долечивание (реабилитацию) в санаторий является первичный или повторный крупноочаговый (в т.ч. трансмуральный) и мелкоочаговый инфаркт миокарда в стадии выздоровления, при любых осложнениях в остром периоде, но при удовлетворительном состоянии больного к моменту направления в санаторий, со стабилизировавшимися изменениями ЭКГ или при наличии динамики, отражающей формирование постинфарктного рубца.

недостаточность кровообращения не выше II А стадии;

нормо- или тахиаритмическая форма постоянной мерцательной аритмии;

единичная или частая, но не политопная и не групповая экстрасистолия;

атрио-вентрикулярная блокада не выше I стадии;

аневризма сердца без признаков недостаточности кровообращения или при ее наличии не выше I стадии;

артериальная гипертония I и II степени;

сахарный диабет компенсированный или субкомпенсированный.

6.Противопоказаниями для направления больных на долечивание в санаторий являются:

1) недостаточность кровообращения выше II А стадии;

2) стенокардия III-IV функциональных классов (далее - ФК);

3) тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц, пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц, политопная и групповая экстрасистолия, атрио-вентрикулярная блокада II-III степени, полная блокада сердца);

4) незаконченное рецидивирующее течение инфаркта миокарда;

5) артериальная гипертония с нарушением азотовыделительной функции почек; симптоматическая гипертония с нарушением азотовыделительной функции почек; кризовое течение гипертонической болезни;

6) хроническая аневризма сердца с явлениями недостаточности кровообращения выше I стадии;

7) аневризма аорты с недостаточностью кровообращения выше I стадии;

8) рецидивирующие тромбоэмболические осложнения;

9) нарушение мозгового кровообращения в острой или подострой стадии;

10) сахарный диабет декомпенсированный и тяжелого течения;

11) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная или печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).

Приложение
к Приказу от 21 февраля 2011 года № 67/1 .
Порядок

Порядок медицинского отбора больных, перенесших операцию на сердце и магистральных сосудах, направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения)

1.Медицинский отбор больных, перенесших операцию на сердце или магистральных сосудах, направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения) (далее - санатории), осуществляется врачебной комиссией ГУЗ "Костромской областной кардиологический диспансер" (далее - врачебная комиссия).

3.Долечиванию (реабилитации) в санаториях подлежат больные, перенесшие операции на сердце и магистральных сосудах, не ранее чем через 3-14 дней (в зависимости от вида операции) после операции, в удовлетворительном состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений, не нуждающиеся в перевязках, способные к самообслуживанию, при физической активности, позволяющей совершать дозированную ходьбу не менее 1500 м в 3 приема при темпе 60-70 шагов в минуту и подъем по лестнице на один этаж. Уровень физической активности больного устанавливается в хирургическом стационаре лечебно-профилактического учреждения по разработанным критериям и должен соответствовать I, II, III ФК.

Перечень операций, после которых показано направление больных на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения):

аортокоронарное, маммарнокоронарное шунтирование;

аневризмэктомия;

ангиопластика;

протезирование клапанов сердца;

протезирование восходящего и нисходящего отделов аорты;

хирургическое лечение кардиомиопатий;

хирургическое лечение нарушений ритма сердца;

операции на магистральных артериях, при нарушении мозгового кровообращения;

4.Допускается направление в санаторий больных с:

недостаточностью кровообращения не выше II А стадии;

нормо- или тахиаритмической формой постоянной мерцательной аритмии;

единичной экстрасистолией;

атрио-вентрикулярной блокадой не выше I степени;

артериальной гипертензией не выше II степени;

сахарным диабетом II типа (инсулинонезависимым) в стадии компенсации.

5.Противопоказаниями для направления больных на долечивание (реабилитацию) в санаторий являются:

1) состояние, приравниваемое к IV ФК (стенокардия покоя и малых физических нагрузок);

2) недостаточность кровообращения выше II А стадии;

3) тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц, пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц, политопная или групповая экстрасистолия, атриовентикулярная блокада II-III степени, полная блокада сердца);

4) артериальная гипертония III степени, симптоматическая гипертония со злокачественным течением;

5) аневризма аорты;

6) рецидивирующие тромбоэмболические осложнения;

7) нарушение мозгового кровообращения в острой или подострой стадии;

8) сахарный диабет I типа, II типа в стадии субкомпенсации и декомпенсации периферического кровообращения;

9) тромбоз шунта, клинически проявляющийся острым инфарктом миокарда, сложными нарушениями ритма, острой сердечной недостаточностью;

10) острая сердечная недостаточность;

11) кровотечения желудочные, кишечные;

12) медиастинит, перикардит;

13) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная или печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).

Приложение
к Приказу от 21 февраля 2011 года № 67/1 .
Порядок

Порядок медицинского отбора больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, направляемых на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения в специализированные санатории (отделения)

1.Медицинский отбор больных после острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК), направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения), (далее - санатории) осуществляется врачебной комиссией ГУЗ "Костромская областная больница" (далее - врачебная комиссия).

3.Долечиванию (реабилитации) подлежат больные после ОНМК, способные к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических способностей, соответствующим положительным прогнозом восстановления трудоспособности.

4.Сроки направления больных в санатории зависят от клинической формы ОНМК и определяются индивидуально в каждом конкретном случае. Целесообразно придерживаться следующих сроков направления больных в санатории при наиболее часто встречающихся формах ОНМК:

- транзиторной ишемической атаке и "малом" инсульте - не ранее 14 дней пребывания на стационарном лечении;

- инфаркте мозга - не ранее 21 дня пребывания на стационарном лечении;

- субарахноидальном, паренхиматозном кровоизлиянии - не ранее 28 дней пребывания на стационарном лечении.

5.На долечивание (реабилитацию) в санаторий направляются больные, характеризующиеся на момент направления в санаторий общим удовлетворительным состоянием, стабилизацией показателей центральной и церебральной гемодинамики, отсутствием нарушений сознания, общемозговых и менингеальных симптомов, сохраняющейся (за исключением транзиторных ишемических атак и "малых" инсультов) очаговой неврологической симптоматикой (двигательные, координаторные, речевые, чувствительные и другие нарушения) при возможности самостоятельной ходьбы и речевого контакта, со следующими клиническими формами первичных или повторных ОНМК:

- ОНМК ишемического характера (инфаркт мозга), в том числе "малые" инсульты;

- ОНМК геморрагического характера (субарахноидальное или паренхиматозное кровоизлияние), подтвержденное компьютерной томографией или люмбальной пункцией;

- транзиторная (преходящая) ишемическая атака;

- ОНМК (декомпенсация кровообращения) при стенозах и окклюзии прецеребральных и церебральных артерий без инфаркта мозга, в том числе после реконструктивных операций на сосудах головного мозга;

- ОНМК после операций по поводу инсульта и аневризм артерий головного мозга;

- ОНМК вследствие вертеброгенного синдрома позвоночной артерии при дорсопатии шейного отдела позвоночника, в том числе после операций по этому поводу на позвоночнике;

- ОНМК спинного мозга (миелопатия) вследствие вертеброгенных компрессий спинальной или радикулярных артерий, в том числе после операций по этому поводу на позвоночнике.

6.Допускается наличие следующих осложнений или сопутствующих заболеваний к моменту направления в санаторий:

- мягкая внутричерепная гипертензия без признаков отека мозга и поддающаяся медикаментозному лечению;

- редкие (1-2 раза в год) эпилептиформные приступы в анамнезе, в том числе при развитии ОНМК;

- удаленная или клипированная (полностью выключенная из кровотока) аневризма или мальформация сосудов головного мозга;

- недостаточность кровообращения не выше II А стадии;

- нормо- или тахиаритмические формы постоянной мерцательной аритмии;

- единичные или частые, но не групповые и не политопные, экстрасистолии;

- атриовентрикулярная блокада не выше 1 степени;

- аневризма сердца без признаков недостаточности кровообращения или при ее наличии не выше 1 стадии;

- артериальная гипертензия без признаков нарушения азотовыделительной функции почек;

- сахарный диабет компенсированный или субкомпенсированный;

- доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1 стадии;

- бессимптомная миома, не требующая хирургического лечения (соответствующая по размеру не более чем 8-недельной беременности).

7.Противопоказаниями для направления больных на долечивание (реабилитацию) в санаторий являются:

1) ОНМК при наличии выраженных двигательных, психических или речевых расстройств, препятствующих самостоятельному передвижению или речевому контакту, трофических и тазовых нарушений;

2) болезни нервной системы любой этиологии в остром периоде заболевания;

3) эпилепсия с частотой припадков чаще 2 раза в год;

4) хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) с выраженным психоорганическим синдромом или деменцией;

5) выраженные ипохондрические, депрессивные или обссесивно-компульсивные нарушения;

6) не выключенная из кровотока, верифицированная ангиографией аневризма или мальформация сосудов головного мозга;

7) артериальная гипертензия с кризовым течением, выраженными колебаниями артериального давления, недостаточно корригируемыми медикаментозной терапией, или со стабильным течением с показателями на фоне гипотензивной терапии систолического давления выше 180 мм рт. ст.;

8) недостаточность кровообращения выше II А стадии;

9) хроническая коронарная недостаточность выше II степени с трансмуральным инфарктом или повторными инфарктами миокарда в анамнезе;

10) нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, пароксизмальная тахикардия, политопная и групповая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II-III степени, полная блокада сердца);

11) аневризма сердца с явлениями недостаточности кровообращения выше I стадии;

12) аневризма аорты с недостаточностью кровообращения выше I стадии;

13) тромбоэмболия ветвей легочной артерии и тромбоэмболические нарушения других внутренних органов в анамнезе;

14) сахарный диабет тяжелого течения или в стадии декомпенсации;

15) обще противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).

Приложение
к Приказу от 21 февраля 2011 года № 67/1 .
Порядок

Отчет лечебно-профилактического учреждения об использовании путевок на долечивание (реабилитацию) больных с нестабильной стенокардией, больных перенесших строе нарушение мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда, операции на сердце и магистральных сосудах, направляемых в специализированные санатории (отделения)

Название и тип лечебно-профилактического учреждения ______________________
__________________________________________________________________________
Республика, край, область _________________ район ________________________
Населенный пункт _________________________________________________________
Квартал _____________________________ год ________________________________
1. Оставалось путевок на начало отчетного периода: количество ____________
сумма _________________
2. Получено путевок: количество _______________ сумма ____________________
3. Выдано путевок: количество _____________ сумма ________________________
4. Возвращено путевок: количество ______________ сумма ___________________
5. Оставалось путевок на конец отчетного периода:
количество _____________________________ сумма ___________________________
6. Выписано всего больных, которым показано долечивание  (реабилитация)  в
специализированном санатории (отделении) данного профиля _________________
__________________________________________________________________________
                     (количество (профиль санатория) больных)
Руководитель
лечебно-профилактического учреждения ___________ ____________________
                                      (подпись)       (Ф.И.О.)
Главный (старший) бухгалтер ___________ ______________________
                             (подпись)        (Ф.И.О.)

Приложение
к Приказу от 21 февраля 2011 года № 67/1 .
Порядок

Форма журнала регистрации путевок на долечивание (реабилитацию) больных, направляемых в специализированные санатории (отделения) ______________ за 201_ г.

N п/п	Фамилия имя, отчество больного	Возраст	Диагноз	Место работы, должность, профессия	Дата выдачи путевки	Номер путевки	Номер выданного листка нетрудоспособности	Подписи членов врачебной комиссии	Подпись больного
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

--------------------------------
<*> Журнал нумеруется, прошнуровывается, скрепляется печатью лечебно-профилактического учреждения и заверяется подписью руководителя лечебно-профилактического учреждения.

Предыдущая новость - О внесении изменений и дополнений в решение Собрания депутатов Костромского муниципального района от 16.12.2010 N 32

Следующая новость - Об утверждении Регламента Собрания депутатов Солигаличского муниципального района Костромской области

Свежие новости

КПРФ: проблему нелегальной миграции можно решить за месяц

Мосгордума отклонила законопроекты фракции КПРФ о введении виз для мигрантов и создании механизмов экономического стимулирования приоритетного трудоустройства российских граждан. Об этом сообщает пресс-служба МГК КПРФ. Первый законопроект предлагал......подробнее

Боевики затрудняют работу инспекторов ОЗХО в Сирии

В соответствии с резолюцией ООН, в Сирии к середине следующего года не должно остаться химического оружия и оборудования для его изготовления. Представители ОЗХО сообщают, что обязательство по уничтожению оборудования было выполнено в срок, хотя......подробнее

Эксперт: волна досрочных губернаторских выборов реальна

Известный политолог Олег Матвейчев не исключает, что в ближайшее время Россию ожидает волна досрочных губернаторских выборов. Такое мнение эксперт высказал в интервью для совместного медиа-проекта видеоагентства Vipcomments и РИА «Новый......подробнее

Борьба США с терроризмом привела к росту числа терактов в мире

Число жертв террористических атак за год в мире возросло в два раза по сравнению с 2011. Хуже всего то, что сейчас все самые жестокие и эффективно действующие экстремистские группировки объединяются с «Аль-Каидой». Между тем, прошло уже 12......подробнее

Проект Федерального закона N 375042-6 "О внесении изменений в главу 25 части второй Налогового кодекса РФ и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов РФ (в части упрощения налогового учета)"

...подробнее

Проект Постановления Правительства РФ "Об установлении дополнительных требований к участникам закупок работ, услуг в области геологического изучения недр и воспроизводства минерально-сырьевой базы, закупки которых осуществляются путем проведения конкурсов с ограниченным участием, двухэтапных конкурсов, закрытых конкурсов с ограниченным участием, закрытых двухэтапных конкурсов или аукционов, и об установлении перечня документов, которыми участники закупок подтверждают соответствие таким требованиям"

С 1 января 2014 года предлагается установить дополнительные требования в отношении участников конкурсов с ограниченным участием, двухэтапных конкурсов, закрытых конкурсов с ограниченным участием, закрытых конкурсов или аукционов при выполнении работ в области......подробнее

Проект Постановления Правительства РФ "О внесении изменений в постановление Правительства РФ от 30 июня 2012 г. N 667"

...подробнее

Информационное письмо Банка России от 30.10.2013 "О применении Порядка ведения реестра договоров, заключенных на условиях генерального соглашения (единого договора), предоставления информации, необходимой для ведения указанного реестра, и информации из указанного реестра, а также представления реестра договоров, заключенных на условиях генерального соглашения (единого договора), в федеральный орган исполнительной власти по рынку ценных бумаг"

Банком России даны разъяснения, касающиеся состава представляемой репозитарию информации о финансовых договорах, заключенных на основе генерального соглашения (единого договора) Порядок, а также сроки и формы представления информации репозитарию (саморегулируемой......подробнее

В России создается министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства

Указы о его создании и назначении министра подписаны сегодня Президентом РФ....подробнее

ФСС России разрабатывает информационную систему по оказанию социальных услуг

"Социальный навигатор" будет доступен на сайте фонда, а также как мобильное приложение....подробнее

Таможенные органы страны примут участие в эксперименте

Он должен выявить возможность осуществления упрощенного таможенного транзита....подробнее

За представление ложных сведений при осуществлении миграционного учета может быть повышена ответственность

Штрафы вырастут минимум на 30%, а в некоторых случаях и на 100%....подробнее