Постановление от 12 мая 2010 года. Ярославская область. Об обязательном страховании медицинских, фармацевтических и иных работников муниципальных учреждений здравоохранения Мышкинского муниципального района, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью

В целях социальной защиты медицинских, фармацевтических и иных работников муниципальной системы здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, на основании ст. 64 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.06.1993 N 5487-1, Закона Ярославской области от 29.06.2006 N 49-з "Об охране здоровья населения Ярославской области", Постановления Правительства Российской Федерации от 03.04.2006 N 191 "Об утверждении перечня должностей подлежащих обязательному страхованию медицинских, фармацевтических и иных работников, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью этих работников"

Утвердить Положение о проведении обязательного страхования медицинских, фармацевтических и иных работников муниципальных учреждений здравоохранения Мышкинского муниципального района, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью (приложение 1).

1.Утвердить перечень должностей работников муниципальных учреждений здравоохранения Мышкинского муниципального района подлежащих обязательному страхованию, медицинских, фармацевтических и иных работников, занятие которых связано с угрозой их жизни и здоровью (приложение 2).

2.Страхование работников проводить ежегодно: финансирование расходов, связанных со страхованием медицинских, фармацевтических и иных работников муниципальных учреждений здравоохранения Мышкинского муниципального района, производится за счет районного бюджета, предусмотренных в сметах расходов на соответствующий финансовый год.

3.Настоящее постановление опубликовать в газете "Волжские зори".

4.Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя главы администрации Мышкинского муниципального района по социальным вопросам Г.А. Чикорову.

5.Постановление вступает в силу с момента опубликования.

Глава

Мышкинского

муниципального района

А.Г.КУРИЦИН

1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1.Настоящее Положение разработано на основании Закона Ярославской области от 29 июня 2006 г. N 49-з "Об охране здоровья населения Ярославской области" и Постановления Правительства Российской Федерации от 3 апреля 2006 года N 191 "Об утверждении перечня должностей подлежащих обязательному страхованию медицинских, фармацевтических и иных работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, занятое которых связано с угрозой жизни и здоровью этих работников" и определяет:

- порядок оформления и представления документов, определяющих право этих работников и других выгодоприобретателей на получение соответствующих страховых сумм;

- порядок выплаты страховых сумм по обязательному страхованию медицинских, фармацевтических и иных работников муниципальных учреждений здравоохранения Мышкинского муниципального района, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью.

1.2.Обязательному страхованию за счет средств, выделяемых на эти цели из районного бюджета, подлежат медицинские, фармацевтические и иные работники муниципальных учреждений здравоохранения Мышкинского муниципального района, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью и должности которых включены в перечень должностей, подлежащих обязательному страхованию, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 3 апреля 2006 года N 191.

1.3.Страховыми случаями, с наступлением которых у работников или других выгодоприобретателей возникает право на получение соответствующих страховых сумм, являются:

- гибель (смерть) работника муниципального учреждения здравоохранения при исполнении своих служебных обязанностей либо до истечения одного года со дня увольнения из муниципального учреждения здравоохранения вследствие повреждения здоровья, полученного в период исполнения служебных обязанностей;

- установление работнику муниципального учреждения здравоохранения инвалидности в период исполнения служебных обязанностей либо до истечения одного года со дня увольнения из муниципального учреждения здравоохранения вследствие повреждения здоровья, полученного в период исполнения служебных обязанностей;

- получение работником муниципального учреждения здравоохранения в период исполнения служебных обязанностей профессионального заболевания, тяжелого или легкого увечья.

Выплата страховых сумм по обязательному страхованию медицинских, фармацевтических и иных работников муниципального учреждения здравоохранения Мышкинского муниципального района, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, производится независимо от выплаты им или другим выгодоприобретателям сумм, причитающихся застрахованным лицам по другим видам договоров страхования.

1.4.Не выплачиваются страховщиком страховые суммы по обязательному страхованию медицинских, фармацевтических и иных работников муниципального учреждения здравоохранения Мышкинского муниципального района, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, если страховой случай:

- наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;

- является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.

1.5.Страхователем по обязательному страхованию является муниципальное учреждение здравоохранения, с которым застрахованный состоит в трудовых отношениях.

1.6.Страховые суммы по обязательному страхованию выплачиваются застрахованным и другим выгодоприобретателям страховой организацией, с которой учреждением здравоохранения заключен договор такого страхования.

2.РАЗМЕРЫ СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

2.1.Размеры подлежащих выплате застрахованным или другим выгодоприобретателям страховых сумм определяются исходя из должностных окладов и надбавок за тяжелые, вредные и опасные условия труда медицинских, фармацевтических и иных работников муниципального учреждения здравоохранения Мышкинского муниципального района.

При этом в расчет принимаются должностные оклады в размерах, существовавших на день выплаты страховой суммы.

2.2.При наступлении соответствующих страховых случаев застрахованным или другим выгодоприобретателям выплачиваются страховые суммы в следующих размерах:

а) в случае гибели (смерти) работника муниципального учреждения здравоохранения при исполнении своих служебных обязанностей либо до истечения одного года со дня увольнения из муниципального учреждения здравоохранения вследствие повреждения здоровья, полученного в период исполнения служебных обязанностей, - по 10 месячных должностных окладов этого работника каждому выгодоприобретателю, имеющему право на страховое обеспечение.

При этом к числу выгодоприобретателей, имеющих право на страховое обеспечение, относятся:

- супруг (жена, муж), состоявший с застрахованным в зарегистрированном браке на день его смерти, родители (усыновители) застрахованного либо содержавшие или воспитывавшие его не менее пяти лет отчим или мачеха, а при их отсутствии - дедушка и бабушка, если они воспитывали или содержали его не менее трех лет;

- дети (в том числе усыновленные в установленном порядке), не достигшие ко дню смерти застрахованного 18 лет (учащиеся - 23 лет, обучающиеся в образовательных муниципального учреждениях независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности), либо старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения 18 лет (инвалиды с детства). Право на страховое обеспечение имеют также дети застрахованного, родившиеся после смерти отца;

- подопечные застрахованных, круг которых определяется в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации;

б) в случае установления учреждением государственной службы медико-социальной экспертизы работнику муниципального учреждения здравоохранения инвалидности в период исполнения служебных обязанностей либо до истечения одного года со дня увольнения из муниципального учреждения здравоохранения вследствие повреждения здоровья, полученного в период исполнения служебных обязанностей: инвалиду I группы - 10 должностных окладов, II группы - 7 должностных окладов, III группы - 5 должностных окладов этого работника;

в) в случае получения работником муниципального учреждения здравоохранения в период исполнения им служебных обязанностей профессионального заболевания, тяжелого увечья - 10 должностных окладов, легкого увечья - 5 должностных окладов этого сотрудника.

2.3.Если работнику муниципального учреждения здравоохранения, признанному инвалидом вследствие причин, указанных в подпункте "б" пункта 2.2 Положения, в период работы в должностях, занятие которой связано с угрозой жизни и здоровью, либо до истечения одного года со дня увольнения с работы из муниципального учреждения здравоохранения при переосвидетельствовании в учреждении государственной службы МСЭ будет повышена вследствие этих причин группа инвалидности, то размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между количеством окладов, причитающихся по вновь установленной группе инвалидности, и количеством окладов, причитающихся по прежней группе инвалидности.

2.4.Страховая премия (страховой взнос) выплачивается страхователем страховщику на обязательное страхование медицинских, фармацевтических и иных работников муниципального учреждения здравоохранения Мышкинского муниципального района, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью.

Размер страхового тарифа по обязательному государственному страхованию определяется страховщиком по согласованию со страхователем.

3.УСЛОВИЯ ВЫПЛАТЫ СТРАХОВЫХ СУММ. ПЕРЕЧЕНЬ ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ ДОКУМЕНТОВ

3.1.По каждому случаю, указанному в подпункте 1.3. пункта 1 Положения, руководителем муниципального учреждения здравоохранения в десятидневный срок проводится служебная проверка указанных обстоятельств.

Одновременно выявляется и уведомляется круг лиц, имеющих право претендовать на получение страховых выплат.

3.2.Кадровое, финансовое подразделения муниципального учреждения здравоохранения в десятидневный срок со дня обращения застрахованного лица (выгодоприобретателей) оформляют и выдают получателям страховых сумм документы установленного образца, необходимые для принятия решения о выплате страховых сумм.

В случаях, указанных в подпункте 1.4. пункта 1 Положения, документы на выплату страховых сумм не оформляются.

3.3.Копии документов, представляемых страховщику в соответствии с Положением, заверяются руководителем муниципального учреждения здравоохранения и скрепляются печатью. Справки должны иметь исходящий (порядковый) номер, угловой штамп муниципального учреждения здравоохранения.

Вторые экземпляры справок хранятся в делах муниципального учреждения здравоохранения, выдавшего их.

3.4.Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страховых случаев.

3.5.Для получения страховой суммы застрахованный (выгодоприобретатель) представляет страховщику необходимые документы:

- в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период исполнения им служебных обязанностей:

а) копию приказа руководителя муниципального учреждения здравоохранения об исключении застрахованного лица из списка работников муниципального учреждения здравоохранения;

- в случае получения застрахованным лицом в период исполнения служебных обязанностей в учреждении здравоохранения профессионального заболевания, тяжелого или легкого увечья:

а) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы;

б) справку муниципального учреждения здравоохранения, где непосредственно работал застрахованный, об обстоятельствах наступления страхового случая, сведениях о застрахованном лице, размере должностного оклада застрахованного лица;

в) медицинский документ о тяжести увечья, полученного застрахованным лицом.

3.5.Если застрахованное лицо (выгодоприобретатели) не успело (успели) реализовать свое право на получение страховых сумм ввиду смерти, неполученные им (ими) суммы подлежат выплате его (их) наследникам на основании свидетельства о праве на наследство.

3.6.Спорные вопросы по выяснению обстоятельств наступления страховых случаев и соответственно прав выгодоприобретателей на получение страховых выплат рассматриваются и решаются на комиссиях по вопросам выплат пособий, денежных компенсаций, которые создаются в учреждении здравоохранения.

4.ОРГАНИЗАЦИЯ СТРАХОВАНИЯ

4.1.Работа по обязательному страхованию медицинских, фармацевтических и иных работников муниципального учреждения здравоохранения Мышкинского муниципального района, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, организуется муниципальными учреждениями здравоохранения. Вопросы организации этой работы в необходимых случаях согласовываются со страховой организацией.

Отбор страховых организаций, осуществляющих указанное страхование, проводится муниципальными учреждениями здравоохранения на конкурсной основе в соответствии с федеральным законодательством.

4.2.Расчеты со страховой организацией производятся в порядке, предусмотренном муниципальным контрактом, заключаемым со страховой организацией муниципальным учреждением здравоохранения.

4.3.В учреждении здравоохранения ведется журнал учета оформленных материалов на выплату страховых сумм.

4.4.Контроль за работой муниципального учреждения здравоохранения по оформлению документов на выплату страховых сумм осуществляется финансовым отделом администрации Мышкинского муниципального района.