Главная» Библиотека» Законодательство Ярославской области» Постановление от 26 августа 2010 года. Ярославская область. Об утверждении стандартов качества муниципальных услуг в сфере здравоохранения

- Консультации и защита в суде по гражданским и уголовным делам, помощь при ДТП, ведение бракоразводных процессов, раздела имущества и др. -

Постановление от 26 августа 2010 года. Ярославская область. Об утверждении стандартов качества муниципальных услуг в сфере здравоохранения

Ярославская область

Постановление от 26 августа 2010 года № 3468

Об утверждении стандартов качества муниципальных услуг в сфере здравоохранения

Принято
Мэрией г. Ярославля (Ярославская обл.)
26 августа 2010 года

В соответствии с решением муниципалитета от 05.12.2008 N 25 "О Программе реформирования муниципальных финансов города Ярославля на оды", постановлением мэра города Ярославля от 30.06.2009 N 2080 "Об утверждении положения о стандартах качества муниципальных услуг, оказываемых физическим и юридическим лицам на территории города Ярославля" мэрия города Ярославля

Постановляет:

1.Утвердить:

- стандарт качества муниципальной услуги "Оказание амбулаторной помощи" (приложение 1);

- стандарт качества муниципальной услуги "Оказание медицинской помощи в дневных стационарах всех типов" (приложение 2);

- стандарт качества муниципальной услуги "Оказание санаторно-оздоровительной помощи" (приложение 3);

- стандарт качества муниципальной услуги "Оказание скорой медицинской помощи" (приложение 4);

- стандарт качества муниципальной услуги "Оказание стационарной медицинской помощи" (приложение 5).

2.Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя мэра города Ярославля по вопросам социальной политики и культуры (Мурашов А.Ю.).

3.Постановление вступает в силу с момента официального опубликования.

Мэр

города Ярославля

В.В.ВОЛОНЧУНАС

Приложение от 26 августа 2010 года к № 3468

Стандарт качества муниципальной услуги «Оказание амбулаторной помощи»

1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1.Стандарт качества муниципальной услуги "Оказание амбулаторной помощи" (далее - Стандарт) распространяется на муниципальную услугу "Оказание амбулаторной помощи" (далее - Услуга), включенную в реестр муниципальных услуг, оказываемых физическим и юридическим лицам на территории города Ярославля, утвержденный постановлением мэра города Ярославля от 30.06.2009 N 2070. Стандарт устанавливает основные требования, определяющие качество оказания Услуги.

1.2.Предмет (содержание) Услуги:

- оказание первой (доврачебной, врачебной) и неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах и других неотложных состояниях;

- проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, абортов, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска;

- диагностика и лечение различных заболеваний и состояний;

- восстановительное лечение;

- экспертиза временной нетрудоспособности;

- диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

- диспансеризация беременных женщин, родильниц;

- диспансеризация здоровых и больных детей;

- динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка;

- организация дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами;

- установление показаний и направление в бюро медико-социальной экспертизы;

- установление показаний и направление на санаторно-курортное лечение;

- проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

- вакцинопрофилактика;

- осуществление санитарно-гигиенического образования, в том числе по вопросам формирования здорового образа жизни;

- текущее содержание учреждений:

обеспечение помещением;

обеспечение текущего содержания помещений;

обеспечение услугами тепло-, электро- и водоснабжения, услугами водоотведения;

обеспечение услугами связи;

обеспечение безопасности;

обеспечение материально-техническими средствами и расходными материалами, не связанными с процессом оказания Услуги;

ремонт основных средств;

обеспечение административно-управленческим и вспомогательным персоналом;

повышение квалификации административно-управленческого персонала;

арендная плата, налоги на имущество и на землю.

1.3.Услуга оказывается муниципальными учреждениями и другими организациями, в которых размещается муниципальное задание (заказ) (далее - Организации). Информация об Организациях размещается на официальном сайте города Ярославля в сети Интернет.

2.ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ОКАЗАНИЯ УСЛУГИ

Стандарт разработан и действует на основании следующих нормативных правовых актов:

- Конституция Российской Федерации;

- Федеральный закон от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";

- Федеральный закон от 22.06.1998 N 86-ФЗ "О лекарственных средствах";

- Федеральный закон от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";

- Закон Российской Федерации от 22.07.1993 N 5487-1 "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан";

- Закон Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

- Постановление Правительства Российской Федерации "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" на соответствующий год;

- Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации";

- Постановление Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями";

- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.11.2002 N 350 "О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации";

- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг";

- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.07.2005 N 487 "Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи";

- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.05.2007 N 323 "Об утверждении Порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи";

- отраслевые стандарты оказания медицинской помощи, утвержденные приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

- Закон Ярославской области от 19.12.2008 N 65-з "Социальный кодекс Ярославской области";

- постановление Правительства Ярославской области "О территориальной программе государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи" на соответствующий год;

- Устав города Ярославля.

3.ПОТРЕБИТЕЛИ УСЛУГИ

3.1.Потребителями Услуги являются население города Ярославля и другие граждане Российской Федерации, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации (далее - Потребитель). Иностранным гражданам (при отсутствии договора на оказание медицинской помощи), лицам без страхового медицинского полиса Услуга оказывается в виде оказания неотложной медицинской помощи при внезапных острых состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного или здоровью окружающих, несчастных случаях, отравлениях, травмах, родах и неотложных состояниях в период беременности.

Услуга оказывается Потребителю независимо от пола, возраста, национальности, образования, социального положения, политических убеждений, религиозной принадлежности.

3.2.Особые группы Потребителей (в соответствии с Законом Ярославской области от 19.12.2008 N 65-з "Социальный кодекс Ярославской области"):

- ветераны труда;

- ветераны труда Ярославской области;

- труженики тыла;

- реабилитированные лица;

- инвалиды, в том числе дети-инвалиды и инвалиды вследствие военной травмы;

- участники и инвалиды войны;

- лица, имеющие особый статус;

- граждане, имеющие право на дополнительную социальную поддержку;

- лица, страдающие социально значимыми заболеваниями;

- дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, и лица из их числа;

- дети погибших сотрудников правоохранительных органов и военнослужащих;

- дети медицинских, ветеринарных и иных работников, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, а также дети работников организаций по производству и хранению продуктов животноводства, обслуживающих больных туберкулезом сельскохозяйственных животных.

3.3.Особые группы Потребителей имеют право на получение Услуги вне очереди в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи на соответствующий год.

4.ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ УСЛУГИ

4.1.Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи оказываются Потребителям в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи на соответствующий год.

Платные услуги, услуги по добровольному медицинскому страхованию оказываются в Организации в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание платных услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в соответствии с перечнем платных услуг, утвержденным департаментом здравоохранения мэрии города Ярославля.

4.2.Для получения Услуги Потребителю необходимо обратиться в регистратуру Организации по месту жительства лично или по телефону.

Режим работы Организации с 8 до 19 часов. Прием врачами-специалистами осуществляется 6 дней в неделю. В воскресные и праздничные дни прием осуществляется дежурным врачом. Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи, травматологическими пунктами, дежурными врачами поликлиник. Потребителям с травматическими повреждениями травматологическая помощь оказывается круглосуточно в травматологических пунктах.

4.3.При обращении в Организацию необходимо представить паспорт (при отсутствии паспорта представляется свидетельство о рождении несовершеннолетнего) и полис обязательного медицинского страхования.

4.4.Экстренный прием Потребителя осуществляется при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья: высокая температура тела (38 градусов и выше), острые внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, иные состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача. Экстренный прием осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди, независимо от места жительства Потребителя. Отсутствие у Потребителя страхового медицинского полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме.

Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, самозаписи, в том числе по телефону. Прием, как правило, осуществляется во время работы основных кабинетов и служб Учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры.

4.5.Объем диагностических и лечебных мероприятий определяется лечащим врачом для конкретного пациента. Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб осуществляются по направлению участкового врача поликлиники (врача общей практики).

4.6.Время ожидания плановых диагностических исследований, включая сложные и дорогостоящие, устанавливается в соответствии с журналами (листами) ожиданий, ведущимися в Учреждении по каждой службе, в которых указываются даты назначения плановых исследований, даты фактического проведения исследований, а также отказы Потребителей от сроков планового обследования, подписанные ими.

Время ожидания предоставления плановой медицинской помощи определяется требованиями территориальной программы государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи на соответствующий год.

4.7.При обращении Потребителя за Услугой в Организацию, оказывающую амбулаторную медицинскую помощь, в регистратуре заводится "Медицинская карта амбулаторного больного" или "История развития ребенка" с соответствующей маркировкой. Заполняется "Талон амбулаторного пациента", с которым Потребитель направляется на прием к врачу. Врач проводит медицинский осмотр, определяет заболевание и назначает курс лечения в амбулаторно-поликлинических условиях.

4.8.При невозможности Потребителя по характеру и тяжести заболевания посещать Организацию Услуга оказывается на дому. Посещение Потребителя на дому (патронажное посещение) осуществляется участковым врачом, врачом общей практики (семейным врачом) или другим врачом-специалистом, фельдшером, медицинской сестрой в течение его рабочего времени. Осмотр на дому врачами узких специальностей осуществляется после осмотра участкового врача и при наличии показаний.

Показаниями для вызова медицинского работника на дом являются:

- острые внезапные ухудшения состояния здоровья (повышение температуры, боли в грудной клетке, нарушения сердечного ритма, боли в животе, иные состояния, требующие неотложной помощи и консультации врача);

- необходимость строгого соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара по рекомендации врача-консультанта);

- тяжелые хронические заболевания при нетранспортабельности и (или) невозможности передвижения пациента;

- острые заболевания детей;

- патронаж детей в возрасте до одного года и дородовый патронаж;

- наблюдение до выздоровления детей в возрасте до 3 лет;

- наблюдение до выздоровления детей с инфекционными заболеваниями.

Потребитель на дому получает полный объем экстренных и неотложных противоэпидемических и карантинных мероприятий.

4.9.Медицинские работники обязаны информировать Потребителя о лечебно-охранительном режиме, порядке диагностики и лечения, приобретения лекарств, а также предоставлять пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, листок нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры, направления в стационар), при наличии медицинских показаний организовать транспортировку Потребителя в стационар.

4.10.Время ожидания медицинского работника не должно превышать 7 часов с момента вызова, за исключением детей первого года жизни, когда оно не должно превышать 3 часов (в соответствии с требованиями территориальной программы государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи на соответствующий год).

4.11.Услуга на дому оказывается Организациями, расположенными на территории района фактического проживания застрахованного больного.

Лечение на дому осуществляется лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением, в котором они проходили лечение.

Лечению на дому подлежат:

- больные, выписанные из стационара для завершения курса терапии на домашней койке под наблюдением медперсонала поликлиники;

- больные средней степени тяжести и тяжелые, состояние которых позволяет организовать лечение вне госпитальных условий.

Лечебные процедуры в соответствии с рекомендациями стационара могут проводиться как на дому, так и в поликлинике, в зависимости от состояния и возраста больного.

4.12.Решение о продолжительности оказания Услуги принимается врачом в зависимости от состояния Потребителя.

4.13.Потребители, указанные в пункте 3.2 Стандарта, для получения плановой помощи вне очереди должны предъявить:

- паспорт (при отсутствии паспорта предоставляется свидетельство о рождении, если обратившийся является несовершеннолетним);

- полис обязательного медицинского страхования;

- документы, подтверждающие наличие права на получение плановой помощи вне очереди.

4.14.Длительность оказания Услуги обусловлена медицинскими показаниями и определяется временем проведения необходимого обследования и лечебных мероприятий.

4.15.Врачом при первичном медицинском осмотре Потребителя проводится углубленное обследование с участием необходимых специалистов, устанавливается клинический диагноз, определяется индивидуальный план лечебно-оздоровительных мероприятий и порядок диспансерного наблюдения.

Врач, осуществляющий диспансерное наблюдение:

- осуществляет свою деятельность в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке, на амбулаторном этапе;

- при необходимости направляет Потребителей на консультацию к специалистам или на плановую госпитализацию;

- в случае невозможности посещения Организации Потребителем организует медицинскую помощь на дому.

4.16.Оказание Услуги осуществляется врачом в соответствии с профилем заболевания, особенностями течения заболевания и стандартами оказания медицинской помощи. При этом используются возможности лечебно-диагностической базы Организации и обеспечивается преемственность в предоставлении медицинской помощи между стационарным и амбулаторно-поликлиническим этапами.

4.17.Услуги лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов) должны обеспечивать Потребителю проведение назначенных ему процедур с учетом характера заболевания, медицинских показаний, физического состояния. Должна быть обеспечена своевременность и максимальная непрерывность получения Услуги в соответствии с предписанием лечащего врача.

4.18.Медикаментозное лечение осуществляется за счет средств Потребителя. Лекарственное обеспечение лиц, в том числе лиц, имеющих льготы в соответствии с законодательством, осуществляется за счет бюджетного финансирования в соответствии с действующим законодательством.

4.19.В объем Услуги входят диспансеризация и проведение профилактических мероприятий, которые должны препятствовать росту заболеваемости среди населения, в том числе инфекционной. Вакцинация должна осуществляться своевременно и с использованием иммунобиологических препаратов с соблюдением требований, установленных соответствующими инструкциями. Вакцинация проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок вакцинами, разрешенными к применению в Российской Федерации. Потребители или их законные представители должны быть проинформированы о целях профилактических мероприятий, в том числе вакцинации, и возможных последствиях для здоровья в случае отказа от них.

4.20.При лечении в Организации ведется необходимая медицинская документация, отражающая данные о состоянии здоровья Потребителя, а также в соответствии с Порядком выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности при временной утрате трудоспособности Потребителю оформляется листок нетрудоспособности.

5.ОСНОВАНИЯ ДЛЯ ПРИОСТАНОВЛЕНИЯ И ОТКАЗА В ОКАЗАНИИ УСЛУГИ

5.1.Основанием для отказа в оказании Услуги является:

- отсутствие у Потребителя документов, необходимых для получения Услуги (за исключением случаев оказания медицинской помощи по экстренным показаниям);

- нарушение Потребителем внутреннего режима Организации, утвержденного локальным нормативным актом;

- в случае отказа Потребителя от оказания Услуги по собственной инициативе.

5.2.Основанием для приостановления оказания Услуги является:

- неисправность технического оборудования, используемого в процессе оказания Услуги;

- несоблюдение общепринятых норм общественного поведения;

- внезапно возникшая аварийная ситуация.

Приостановление оказания Услуги осуществляется до устранения обстоятельств, явившихся основанием для приостановления оказания Услуги.

5.3.Решение об отказе в оказании Услуги или приостановлении оказания Услуги может быть обжаловано Потребителем в установленном порядке.

6.ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ

6.1.Организация должна иметь следующие документы:

- устав Организации;

- лицензии на виды деятельности, осуществляемые Организацией;

- разрешение на право предоставления платных медицинских услуг (в случае предоставления платных медицинских услуг);

- организационно-распорядительные и методические документы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Правительства Ярославской области, департамента здравоохранения и фармации Ярославской области, департамента здравоохранения мэрии города Ярославля, регулирующие организацию медицинской помощи населению, ведение статистического учета и отчетности, анализа и планирования, контроля качества медицинской помощи;

- государственные санитарно-эпидемиологические правила, инструкции, положения, утвержденные нормативными правовыми актами;

- правила внутреннего трудового распорядка Организации, должностные инструкции медицинских работников, инструкции по охране труда;

- строительные нормы и правила (при эксплуатации, проведении текущего и капитального ремонтов зданий и сооружений), технические паспорта на здания, акты разграничения балансовой принадлежности инженерных коммуникаций и другая техническая документация, связанная с хозяйственной деятельностью Организации;

- отраслевые стандарты оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

6.2.Организация должна располагаться с учетом территориальной (в том числе транспортной) доступности. Организация размещается в специально предназначенном либо приспособленном здании (помещении). Площадь помещения, занимаемого Организацией, должна обеспечивать размещение работников и Потребителей в соответствии с санитарными и строительными нормами и правилами.

Здание, в котором оказывается Услуга, и прилегающая территория должны отвечать требованиям соответствующих строительных нормативов и правил.

6.3.Для обслуживания Потребителей Организация должна быть оснащена медицинским оборудованием, необходимым для диагностики и лечения в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.

Медицинское оборудование для диагностики и лечения следует использовать строго по назначению в соответствии с эксплуатационными документами, содержать в технически исправном состоянии, которое следует систематически проверять.

6.4.Организация должна располагать необходимым числом специалистов в соответствии со штатным расписанием и нормативами по определению численности работников, занятых оказанием медицинской помощи. Каждый специалист Организации должен иметь соответствующее образование, квалификацию, профессиональную подготовку, обладать знаниями и опытом, необходимыми для выполнения возложенных на него обязанностей. Квалификацию специалистов необходимо поддерживать на высоком уровне путем направления специалистов на курсы периодической переподготовки и повышения квалификации не реже одного раза в 5 лет. У специалистов каждой категории должны быть должностные инструкции, устанавливающие их обязанности и права.

7.ТРЕБОВАНИЯ К ИНФОРМАЦИОННОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ

7.1.Организация должна обеспечивать Потребителей доступной и достоверной информацией, размещаемой на информационных стендах и включающей, в том числе, сведения о ее наименовании, местонахождении, режиме работы, перечне оказываемых Услуг.

7.2.Перечень размещаемой в помещениях Организации информации на информационных стендах должен соответствовать требованиям, изложенным в письме Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.07.2009 N 14-3/10/2-5257 "Об информировании граждан о наборе и порядке оказания бесплатных медицинских и иных услуг, предоставляемых за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и средств государственных внебюджетных фондов".

7.3.Организация обеспечивает Потребителя в доступной для него форме информацией о состоянии его здоровья с соблюдением требований действующего законодательства.

Необходимым предварительным условием оказания Услуги, требующей медицинского вмешательства, является получение Организацией согласия на медицинское вмешательство или отказ от него Потребителя с соблюдением требований действующего законодательства.

7.4.Потребители вправе потребовать предоставление необходимой и достоверной информации об оказываемой Услуге.

8.ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ УСЛУГИ

Качество оказания Услуги в Организации оценивается по следующим показателям:

N п/п	Основные показатели оценки качества оказания Услуги	Значение индикатора, единица измерения
1	В Организации осуществляется контроль качества оказания Услуги, имеется книга (журнал) регистрации жалоб на качество оказания Услуги	Да/нет
2	Укомплектованность штатными должностями в соответствии со штатными нормативами и квалификационными требованиями	Не менее 90%
3	Количество обоснованных жалоб на качество оказания Услуги	Не более 2 жалоб в год
4	Удельный вес выписанных Потребителей с выздоровлением и улучшением состояния здоровья от количества пролеченных	Не менее 90%

9.ПОРЯДОК ПОДАЧИ, РЕГИСТРАЦИИ И РАССМОТРЕНИЯ ЖАЛОБ НА НЕСООТВЕТСТВУЮЩЕЕ ОКАЗАНИЕ УСЛУГИ, НА НЕСОБЛЮДЕНИЕ СТАНДАРТА

9.1.Жалобы, обращения на несоответствующее оказание Услуги, на несоблюдение Стандарта могут быть направлены в Организацию, в департамент здравоохранения мэрии города Ярославля.

9.2.Жалобы, обращения на несоответствующее оказание Услуги, на несоблюдение Стандарта подлежат обязательной регистрации по месту их поступления.

9.3.Рассмотрение жалоб и обращений Потребителей осуществляется в порядке, установленном Федеральным законом от 02.05.2006 N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации".

10.ПОРЯДОК КОНТРОЛЯ ЗА ОКАЗАНИЕМ УСЛУГИ

10.1.Контроль за деятельностью Организации осуществляется посредством действия систем внутреннего и внешнего контроля.

Системы контроля должны охватывать этапы деятельности Организации по оказанию Услуги, работе с Потребителями, реагированию на обращения, жалобы по оказанию Услуги, оформлению результатов контроля, выработке и реализации мероприятий по устранению выявленных недостатков.

10.2.Внешний контроль за деятельностью Организации осуществляет департамент здравоохранения мэрии города Ярославля в соответствии с постановлением мэрии города Ярославля от 26.10.2009 N 3687 "Об утверждении Порядка оценки соответствия качества фактически оказываемых муниципальных услуг физическим и юридическим лицам на территории города Ярославля утвержденным стандартам качества муниципальных услуг".

Контрольные мероприятия (проверки) проводятся непосредственно в Организации и подразделяются на два вида:

- плановые контрольные мероприятия проводятся в соответствии с планом работы департамента здравоохранения мэрии города Ярославля на текущий год;

- внеплановые контрольные мероприятия проводятся на основании поступивших жалоб, обращений Потребителей на качество фактически оказываемой Услуги.

10.3.Внутренний контроль осуществляется руководителем Организации на основании системы контроля качества оказания Услуги.

Обязательному контролю подлежат:

- все случаи летальных исходов;

- случаи внутрибольничных осложнений и внутрибольничного инфицирования;

- случаи первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста;

- случаи повторной госпитализации по поводу одного и того же заболевания в течение месяца;

- случаи заболеваний с удлиненными или укороченными сроками лечения и временной нетрудоспособности;

- случаи с расхождением диагнозов;

- случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов и их родственниками.

10.4.Выборочному контролю подлежат все прочие случаи оказания Услуги с использованием статистического метода случайной выборки. Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе проводит не менее 35 экспертиз в течение квартала. Выборочная проверка в Организации также осуществляется ответственными лицами Организации по обращениям (жалобам) Потребителей и запросам различных организаций.

Выявленные недостатки в оказании Услуги анализируются администрацией Организации, принимаются меры к их устранению, при необходимости к виновным лицам применяются меры дисциплинарной ответственности.

Приложение от 26 августа 2010 года к № 3468

Стандарт качества муниципальной услуги «Оказание медицинской помощи в дневных стационарах всех типов»

1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1.Стандарт качества муниципальной услуги "Оказание медицинской помощи в дневных стационарах всех типов" (далее - Стандарт) распространяется на муниципальную услугу "Оказание медицинской помощи в дневных стационарах всех типов" (далее - Услуга), включенную в реестр муниципальных услуг, оказываемых физическим и юридическим лицам на территории города Ярославля, утвержденный постановлением мэра города Ярославля от 30.06.2009 N 2070. Стандарт устанавливает основные требования, определяющие качество оказания Услуги.

1.2.Предмет (содержание) Услуги:

- проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий, включающего, как правило, курс медикаментозной терапии, а также лечебно-диагностические манипуляции;

- проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки пациентов, и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий;

- послеоперационное медицинское наблюдение за пациентами, оперированными в условиях стационара по поводу несложных хирургических вмешательств;

- подбор адекватной терапии пациентам с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания;

- профилактические обследования и оздоровления лиц из групп риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, а также длительно и часто болеющих;

- долечивание пациентов, выписанных из стационара в более ранние сроки, для завершения лечения в условиях активного режима;

- текущее содержание учреждений:

обеспечение помещением;

обеспечение текущего содержания помещений;

обеспечение услугами тепло-, электро- и водоснабжения, услугами водоотведения;

обеспечение услугами связи;

обеспечение безопасности;

ремонт основных средств;

обеспечение административно-управленческим и вспомогательным персоналом;

повышение квалификации административно-управленческого персонала;

арендная плата, налоги на имущество и на землю.

2.ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ОКАЗАНИЯ УСЛУГИ

Стандарт разработан и действует на основании следующих нормативных правовых актов:

- Конституция Российской Федерации;

- Федеральный закон от 22.06.1998 N 86-ФЗ "О лекарственных средствах";

- Закон Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

- Закон Ярославской области от 19.12.2008 N 65-з "Социальный кодекс Ярославской области";

- Устав города Ярославля.

3.ПОТРЕБИТЕЛИ УСЛУГИ

- ветераны труда;

- ветераны труда Ярославской области;

- труженики тыла;

- реабилитированные лица;

- инвалиды, в том числе дети-инвалиды и инвалиды вследствие военной травмы;

- участники и инвалиды войны;

- лица, имеющие особый статус;

- граждане, имеющие право на дополнительную социальную поддержку;

- лица, страдающие социально значимыми заболеваниями;

- дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, и лица из их числа;

- дети погибших сотрудников правоохранительных органов и военнослужащих;

4.ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ УСЛУГИ

Платные услуги, услуги по добровольному медицинскому страхованию оказываются в Организации в рамках договоров с гражданами или организациями на предоставление платных услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

4.2.Направление в стационар дневного пребывания осуществляют:

- врачи стационарных отделений;

- врачи-консультанты;

- врачи первичного звена.

На госпитализацию в стационар дневного пребывания направляются Потребители с предварительно или окончательно установленным диагнозом.

4.3.Показание к госпитализации - состояние, не требующее круглосуточного наблюдения врача, но требующее оказания Услуги в госпитальных условиях. При поступлении Потребителя врач дневного стационара должен провести медицинский осмотр и назначить курс лечения в дневном стационаре.

4.4.Для получения доступа к Услуге Потребителю необходимо лично явиться в Организацию. При обращении Потребителю необходимо предоставить:

- направление лечащего врача;

- удостоверение личности (паспорт, свидетельство о рождении);

- полис обязательного медицинского страхования.

4.5.При поступлении Потребителя врач дневного стационара должен провести медицинский осмотр и назначить курс лечения в дневном стационаре.

После окончания медицинского осмотра и назначения курса лечения Организация должна обеспечить размещение Потребителя в дневном стационаре, предоставив ему отдельное койкоместо. Наблюдение Потребителя осуществляется лечащим врачом.

4.6.В рамках оказания Услуги на период лечения в дневном стационаре больному предоставляются:

- койкоместо;

- лекарственные средства;

- диагностические и лечебные процедуры;

- физиотерапевтические процедуры.

Обеспечение лекарственными средствами осуществляется в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи на соответствующий год.

Услуги лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов) должны обеспечивать получение назначенных процедур с учетом характера заболевания, медицинских показаний, физического состояния Потребителя.

4.7.Объем оказания Услуги определяется в соответствии с лицензией Организации установленного образца. В случаях, когда объем Услуги выходит за рамки возможностей Организации, Потребитель должен быть направлен в организацию здравоохранения с необходимыми возможностями либо к его лечению должны быть привлечены соответствующие специалисты.

4.8.Лица, указанные в пункте 3.2 Стандарта, должны предоставить документы, подтверждающие наличие у них права на получение Услуги вне очереди.

4.9.Оказание Услуги производится на постоянной основе. Длительность нахождения Потребителя в дневном стационаре обусловлена медицинскими показаниями и определяется временем проведения необходимого обследования и лечебных мероприятий.

4.10.Основанием для выписки Потребителя из дневного стационара является клиническое выздоровление, улучшение или окончание курса интенсивной терапии.

4.11.При выписке из дневного стационара на руки Потребителю выдается выписка из истории болезни о проведенном обследовании, результатах лечения и рекомендации по окончании курса лечения.

5.ОСНОВАНИЯ ДЛЯ ПРИОСТАНОВЛЕНИЯ И ОТКАЗА В ОКАЗАНИИ УСЛУГИ

5.1.Основанием для отказа в оказании Услуги является:

- отсутствие у Потребителя документов, необходимых для получения Услуги;

- нарушение Потребителем внутреннего режима Организации, утвержденного локальным нормативным актом;

- в случае отказа Потребителя от оказания Услуги по собственной инициативе.

5.2.Основанием для приостановления оказания Услуги является:

- неисправность технического оборудования, используемого в процессе оказания Услуги;

- несоблюдение общепринятых норм общественного поведения;

- внезапно возникшая аварийная ситуация.

6.ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ

6.1.Организация должна иметь следующие документы:

- устав Организации;

- лицензии на виды деятельности, осуществляемые Организацией;

- отраслевые стандарты качества оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

6.2.Организация должна располагаться с учетом территориальной (в том числе транспортной) доступности. Организация размещается в специально предназначенном либо приспособленном здании (помещении). Площадь и набор помещений, занимаемых Организацией, должны обеспечивать размещение работников и Потребителей в соответствии с санитарными и строительными нормами и правилами.

6.4.Организация должна располагать необходимым числом специалистов в соответствии со штатным расписанием и нормативами по определению численности работников, занятых оказанием медицинской помощи. Каждый специалист Организации должен иметь соответствующее образование, квалификацию, профессиональную подготовку, обладать знаниями и опытом, необходимыми для выполнения возложенных на него обязанностей. Квалификацию специалистов необходимо поддерживать на высоком уровне путем направления специалистов Организации на курсы переподготовки и повышения квалификации не реже одного раза в 5 лет. У специалистов каждой категории должны быть должностные инструкции, устанавливающие их обязанности и права.

7.ТРЕБОВАНИЯ К ИНФОРМАЦИОННОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ

7.1.Организация должна обеспечивать Потребителей доступной и достоверной информацией, расположенной на информационных стендах и включающей, в том числе, сведения о ее наименовании, местонахождении, режиме работы, перечне оказываемых Услуг.

8.ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ УСЛУГИ

Качество оказания Услуги в Организации оценивается по следующим показателям:

N п/п	Основные показатели оценки качества оказания Услуги	Значение индикатора, единица измерения
1	В Организации осуществляется контроль качества оказания Услуги, имеется книга (журнал) регистрации жалоб на качество оказания Услуги	Да/нет
2	Укомплектованность штатными должностями в соответствии со штатными нормативами и квалификационными требованиями	Не менее 90%
3	Количество обоснованных жалоб на качество оказания Услуги	Не более 2 жалоб в год
4	Удельный вес выписанных Потребителей с выздоровлением и улучшением состояния здоровья от количества пролеченных	Не менее 90%

10.ПОРЯДОК КОНТРОЛЯ ЗА ОКАЗАНИЕМ УСЛУГИ

Контрольные мероприятия (проверки) проводятся непосредственно в Организации и подразделяются на два вида:

10.4.Выборочному контролю подлежат все прочие случаи оказания Услуги в дневных стационарах с использованием статистического метода случайной выборки. Выборочный контроль проводится ответственными лицами путем изучения медицинской документации. В течение месяца заведующие отделениями обязаны провести контроль не менее 50% законченных случаев, заместитель главного врача по клинико-экспертной или лечебной работе - не менее 30 экспертиз законченных случаев в квартал.

Выборочная проверка в Организации также осуществляется ответственными лицами Организации по обращениям (жалобам) Потребителей и запросам различных организаций.

Приложение от 26 августа 2010 года к № 3468

Стандарт качества муниципальной услуги «Оказание санаторно-оздоровительной помощи»

1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1.Стандарт качества муниципальной услуги "Оказание санаторно-оздоровительной помощи" (далее - Стандарт) распространяется на муниципальную услугу "Оказание санаторно-оздоровительной помощи" (далее - Услуга), включенную в реестр муниципальных услуг, оказываемых физическим и юридическим лицам на территории города Ярославля, утвержденный постановлением мэра города Ярославля от 30.06.2009 N 2070. Стандарт устанавливает основные требования, определяющие качество оказания Услуги.

1.2.Предмет (содержание) Услуги:

- комплекс реабилитационно-восстановительных мероприятий для пациентов с различной патологией;

- содержание потребителя Услуги в организации, оказывающей Услугу;

- рациональное диетическое питание;

- текущее содержание учреждений:

обеспечение помещением;

обеспечение текущего содержания помещений;

обеспечение услугами тепло-, электро- и водоснабжения, услугами водоотведения;

обеспечение услугами связи;

обеспечение безопасности;

ремонт основных средств;

обеспечение административно-управленческим и вспомогательным персоналом;

повышение квалификации административно-управленческого персонала;

арендная плата, налоги на имущество и на землю.

2.ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ОКАЗАНИЯ УСЛУГИ

Стандарт разработан и действует на основании следующих нормативных правовых актов:

- Конституция Российской Федерации;

- Федеральный закон от 22.06.1998 N 86-ФЗ "О лекарственных средствах";

- Закон Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

- Закон Ярославской области от 19.12.2008 N 65-з "Социальный кодекс Ярославской области";

- Устав города Ярославля.

3.ПОТРЕБИТЕЛИ УСЛУГИ

Потребителями Услуги являются население города Ярославля и другие граждане (далее - Потребитель).

Особая группа Потребителей:

- льготные категории граждан, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;

- работники муниципальных учреждений, органов городского самоуправления, муниципальных органов, депутаты муниципалитета, Услуга которым оказывается за счет средств городского бюджета и личных средств данной категории граждан.

4.ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ УСЛУГИ

4.1.Оказание Услуги производится на постоянной основе.

4.2.Приобретение путевок осуществляется Потребителями самостоятельно в Организации. Выделение путевок и распределение по структурным подразделениям мэрии и муниципальным учреждениям города осуществляется заместителем мэра города Ярославля по вопросам социальной политики и культуры на текущий год помесячно.

4.3.В Организации Потребители, нуждающиеся в оздоровительных, профилактических, лечебно-охранительных и реабилитационных мероприятиях, направляются участковыми врачами, врачами-специалистами учреждений здравоохранения по месту жительства.

4.4.Потребители для получения Услуги принимаются при наличии:

- медицинских показаний;

- путевки;

- оформленной санаторно-курортной карты.

Заезды Потребителей осуществляются в соответствии с утвержденным заместителем мэра города Ярославля по вопросам социальной политики и культуры графиком заезда с фиксированным количеством койкодней (14 или 21) для работников муниципальных учреждений, органов городского самоуправления, муниципальных органов, депутатов муниципалитета. Для сторонних организаций и физических лиц - заезд на любой период на любое количество дней.

4.5.Проведение лечебно-диагностических манипуляций, диетическое питание согласно калькуляции стоимости койкодня начинаются с момента поступления Потребителя в Организацию и в соответствии с перечнем услуг с гарантированным объемом лечения по основному заболеванию.

4.6.Услуга оказывается круглосуточно. Длительность нахождения Потребителя в Организации обусловлена сроками путевки.

4.7.При оказании Услуги используются возможности лечебно-диагностической базы Организации с обеспечением необходимых диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий.

Оказание Услуги должно производиться в индивидуальном порядке в комфортных для Потребителей условиях.

4.8.Платные Услуги оказываются в Организации в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание Услуги сверх гарантированного объема путевки по желанию Потребителя.

4.9.Потребители обеспечиваются лечебным питанием согласно основному заболеванию. Блюда должны быть приготовлены из доброкачественных продуктов, удовлетворять потребности Потребителей по калорийности, соответствовать установленным нормам питания. Распределение по диетическим столам производится в соответствии с записями в историях болезней.

4.10.При завершении оказания Услуги Организацией выдается выписка об объеме предоставленного лечения и его эффективности.

5.ОСНОВАНИЯ ДЛЯ ОТКАЗА И ПРИОСТАНОВЛЕНИЯ В ОКАЗАНИИ УСЛУГИ

5.1.Основаниями для отказа в оказании Услуги являются:

- наличие медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения;

- отсутствие документов, необходимых для получения Услуги.

5.2.Основаниями для приостановления оказания Услуги являются:

- нарушение Потребителем внутреннего режима Организации, утвержденного локальным нормативным актом;

- заболевания и состояния (острые заболевания, обострения хронических заболеваний), требующие госпитализации.

6.ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ

6.1.Организация должна иметь следующие документы:

- устав Организации;

- лицензии на виды деятельности, осуществляемые Организацией;

- государственные санитарно-эпидемиологические правила, инструкции, положения, утвержденные нормативными правовыми актами, правила внутреннего трудового распорядка Организации, должностные инструкции медицинских работников, инструкции по охране труда;

6.2.Организация должна располагаться с учетом транспортной доступности. Организация размещается в специально предназначенном либо приспособленном здании (помещении). Площадь помещения, занимаемого Организацией, должна обеспечивать размещение работников и Потребителей в соответствии с санитарными и строительными нормами и правилами.

6.3.Для обслуживания Потребителей Организация должна быть оснащена медицинским оборудованием, необходимым для лечения в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.

Медицинское оборудование для диагностики и лечения следует использовать строго по назначению в соответствии с эксплуатационными документами, содержать в технически исправном состоянии, которое необходимо систематически проверять.

Помещения для проведения физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной физкультуры, рефлексотерапии по размерам, расположению и конфигурации должны обеспечивать проведение в них указанных Услуг с учетом специфики профиля заболевания Потребителя. Помещения должны быть оснащены необходимым специальным оборудованием, инвентарем, находящимся в исправном состоянии, и должны соответствовать установленным санитарно-гигиеническим нормам.

6.4.Организация должна располагать необходимым числом специалистов в соответствии со штатным расписанием и нормативами по определению численности работников, занятых оказанием медицинской помощи. Каждый специалист Организации должен иметь соответствующее образование, квалификацию, профессиональную подготовку, обладать знаниями и опытом, необходимыми для выполнения возложенных на него обязанностей. Квалификацию специалистов необходимо поддерживать на высоком уровне путем направления специалистов Организации на курсы переподготовки и повышения квалификации не реже одного раза в 5 лет. У специалистов каждой категории должны быть должностные инструкции, устанавливающие их обязанности и права.

7.ТРЕБОВАНИЯ К ИНФОРМАЦИОННОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ

7.4.Потребители вправе потребовать предоставление необходимой и достоверной информации об оказании Услуги.

8.ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ УСЛУГИ

Качество оказания Услуги в Организации оценивается по следующим показателям:

N п/п	Основные показатели оценки качества оказания Услуги	Значение индикатора, единица измерения
1	В Организации осуществляется контроль качества оказания Услуги, имеется книга (журнал) регистрации жалоб на качество оказания Услуги	Да/нет
2	Укомплектованность штатными должностями в соответствии со штатными нормативами и квалификационными требованиями	Не менее 95%
3	Количество обоснованных жалоб на качество оказания Услуги	Не более 2 в год
4	Удельный вес выписанных пациентов с улучшением состояния здоровья от количества пролеченных в Организации	Не менее 90%

10.ПОРЯДОК КОНТРОЛЯ ЗА ОКАЗАНИЕМ УСЛУГИ

Контрольные мероприятия (проверки) проводятся непосредственно в Организации и подразделяются на два вида:

Обязательному контролю подлежат:

- все случаи летальных исходов в Организации;

- все случаи, сопровождающиеся жалобами Потребителей;

- наличие побочных реакций при получении Услуги.

Выборочному контролю подлежат все прочие случаи оказания Услуги. Выборочный контроль проводится ответственными лицами Организации путем изучения медицинской документации во время административных обходов с последующим сравнением результатов в соответствии с нормами проверок. В течение месяца заведующий отделением и заместитель главного врача по лечебной работе обязаны провести не менее 30 экспертиз историй болезни.

Приложение от 26 августа 2010 года к № 3468

Стандарт качества муниципальной услуги «Оказание скорой медицинской помощи»

1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1.Стандарт качества муниципальной услуги "Оказание скорой медицинской помощи" (далее - Стандарт) распространяется на муниципальную услугу "Оказание скорой медицинской помощи" (далее - Услуга), включенную в реестр муниципальных услуг, оказываемых физическим и юридическим лицам на территории города Ярославля, утвержденный постановлением мэра города Ярославля от 30.06.2009 N 2070. Стандарт устанавливает основные требования, определяющие качество оказания Услуги.

1.2.Предмет (содержание) Услуги:

- выезд бригады скорой медицинской помощи к месту вызова при состояниях, угрожающих жизни или здоровью физического лица либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями при беременности и родах;

- проведение по месту вызова медицинского осмотра и оказание неотложной медицинской помощи (в том числе бесплатной лекарственной помощи);

- осуществление (при необходимости) экспресс-анализов, электрокардиографических исследований, терапевтических и иных процедур;

- передача пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу стационара муниципального учреждения здравоохранения, оказывающего стационарную медицинскую помощь, в соответствии с графиком оказания неотложной медицинской помощи;

- медицинское обеспечение спортивных соревнований, спортивных оздоровительных и трудовых лагерей, массовых культурных и общественных мероприятий (в соответствии с разрешением департамента здравоохранения мэрии города Ярославля на право предоставления платных медицинских услуг учреждению);

- текущее содержание учреждений:

обеспечение помещением;

обеспечение текущего содержания помещений;

обеспечение услугами тепло-, электро- и водоснабжения, услугами водоотведения;

обеспечение услугами связи;

обеспечение безопасности;

ремонт основных средств;

обеспечение административно-управленческим и вспомогательным персоналом;

повышение квалификации административно-управленческого персонала;

арендная плата, налоги на имущество и на землю.

2.ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ОКАЗАНИЯ УСЛУГИ

Стандарт разработан и действует на основании следующих нормативных правовых актов:

- Конституция Российской Федерации;

- Федеральный закон от 22.06.1998 N 86-ФЗ "О лекарственных средствах";

- Закон Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 N 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации";

- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.12.2005 N 752 "Об оснащении санитарного автотранспорта";

- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2004 N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи";

- Закон Ярославской области от 19.12.2008 N 65-з "Социальный кодекс Ярославской области";

- Устав города Ярославля.

3.ПОТРЕБИТЕЛИ УСЛУГИ

Потребителями Услуги являются население города Ярославля и другие физические лица с состояниями, угрожающими их жизни или здоровью либо окружающим их лицам, вызванными внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах (далее - Потребитель).

Особенности оказания Услуги отдельным категориям Потребителей не устанавливаются.

4.ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ УСЛУГИ

4.2.Режим работы Организации является круглосуточным.

Организация должна обеспечить ежедневный круглосуточный прием обращений (вызовов) Потребителей и направление выездных бригад скорой медицинской помощи.

4.3.Оказание Услуги производится на постоянной основе. Решение о продолжительности оказания Услуги принимается медицинскими работниками в зависимости от состояния Потребителя.

4.4.Для получения Услуги потенциальному Потребителю или другому лицу, действующему в интересах здоровья потенциального Потребителя, необходимо сделать звонок на станцию скорой медицинской помощи и сообщить фельдшеру-диспетчеру запрошенную им информацию.

Фельдшер-диспетчер должен получить от обратившегося по телефону следующую информацию:

- причину вызова;

- место события, включая улицу, номер дома, номер квартиры или помещения, наличие кодовых и иных замков на внешних дверях, удобные пути подъезда;

- по возможности фамилию, имя, возраст Потребителя, включая наличие хронических заболеваний;

- контактные данные обратившегося (фамилию, номер телефона для связи).

4.5.Для вызова бригады скорой медицинской помощи необходимо обратиться в Организацию лично или по телефону 03.

4.6.Для обеспечения оперативного направления бригад Организации и своевременного оказания медицинской помощи Потребителю вызывающий должен четко и точно отвечать на вопросы фельдшера-диспетчера, назвать повод к вызову, точный адрес местонахождения больного (пострадавшего) и, по возможности, встретить бригаду скорой медицинской помощи.

4.7.При поступлении вызова, не подлежащего обслуживанию Организацией, фельдшер-диспетчер обязан дать разъяснение, в какое муниципальное учреждение здравоохранения города Ярославля следует обратиться за медицинской помощью, с указанием номера телефона. В случаях, когда требуется консультация врача, фельдшер-диспетчер переключает вызов на старшего дежурного врача смены, который окончательно решает вопрос о приеме вызова.

4.8.Основания для отказа и приостановления оказания Услуги не устанавливаются.

4.9.Время прибытия бригады скорой медицинской помощи на место вызова, находящееся в пределах города Ярославля, с момента приема вызова не должно превышать 18 минут в случаях, угрожающих жизни Потребителя.

4.10.Оказание Услуги осуществляется на месте, указанном при вызове бригады скорой медицинской помощи, в пути следования в муниципальное учреждение здравоохранения города Ярославля и при госпитализации Потребителя.

4.11.Медицинские работники выездной бригады скорой медицинской помощи Организации (далее - медицинские работники) прибывают на место вызова в санитарной одежде (медицинском халате, костюме).

При проведении медицинских процедур используемые инструменты и материалы должны быть стерильными. Используемые медицинские перчатки, шприцы, иглы, бинты и иные средства одноразового использования должны быть извлечены из защитной упаковки непосредственно перед их применением.

4.12.При установлении диагноза заболевания (травмы) медицинский работник должен сообщить его Потребителю и при его согласии изложить членам его семьи план и возможные варианты действий по оказанию медицинской помощи (осуществлению медицинских процедур).

При использовании лекарственных препаратов медицинский работник должен узнать у Потребителя о наличии противопоказаний и возможности их использования.

При отказе Потребителя от осуществления отдельных действий и медицинских процедур медицинский работник должен предупредить Потребителя о возможных последствиях отказа и рисках, связанных с таким решением.

По окончании медицинских процедур медицинский работник должен сообщить о необходимости госпитализации (при наличии такой необходимости) и указать предполагаемое учреждение здравоохранения города Ярославля (его местонахождение). В случае отказа Потребителя от госпитализации медицинский работник должен предупредить его о возможных последствиях отказа и рисках, связанных с таким решением. В случае отказа Потребителя от госпитализации медицинский работник должен предоставить ему на подпись документ об отказе от госпитализации.

В случае неспособности Потребителя самостоятельно передвигаться выездная бригада Организации должна организовать его перенос до машины скорой помощи на носилках.

Организация должна обеспечить сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при обследовании и лечении обратившегося за медицинской помощью.

Организация должна использовать только разрешенные к применению лекарственные средства.

Медицинские работники при общении с Потребителем, членами его семьи должны соблюдать требования профессиональной этики и деонтологии.

Выполнение указанных в пункте требований не освобождает Организацию от установленной законодательством ответственности за несоблюдение иных утвержденных в установленном порядке норм и правил.

4.13.Выездная бригада Организации при транспортировке Потребителя в стационар должна обеспечить проведение комплекса мероприятий по восстановлению и (или) поддержанию жизненно важных функций организма.

В течение всего времени транспортировки в салоне машины скорой помощи с Потребителем должен находиться медицинский работник.

При транспортировке Потребителя, относящегося к категории недееспособных, несовершеннолетних лиц, должно быть, по возможности, предоставлено отдельное место для сопровождения его законному представителю (опекуну, попечителю, родителю).

В случае вынужденной остановки (при поломке машины скорой помощи, дорожно-транспортном происшествии) выездной бригадой Организации должна быть вызвана другая машина скорой помощи для продолжения транспортировки Потребителя в стационар.

Потребитель, доставленный выездной бригадой скорой медицинской помощи в стационар, должен быть передан дежурному врачу приемного отделения в течение 15 минут с момента прибытия машины скорой помощи в данное учреждение.

Выездная бригада Организации при необходимости или по просьбе Потребителя должна оказать ему помощь при выходе из машины скорой медицинской помощи.

4.14.Медицинские работники, прибывшие по вызову, не выдают листков нетрудоспособности, справок, не выписывают рецептов и не дают судебно-медицинских и экспертных заключений.

5.ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ

5.1.Организация должна иметь следующие документы:

- устав Организации;

- лицензии на виды деятельности, осуществляемые Организацией;

5.2.Организация должна располагаться с учетом территориальной (в том числе транспортной) доступности. Организация размещается в специально предназначенном либо приспособленном здании (помещении). Площадь и набор помещений, занимаемых Организацией, должны обеспечивать размещение работников и Потребителей в соответствии с санитарными и строительными нормами и правилами.

5.3.Организация должна быть оснащена оборудованием, аппаратурой и приборами, инвентарем, транспортными средствами, отвечающими требованиям стандартов, технических условий, других нормативных документов и обеспечивающими надлежащее качество оказываемой Услуги.

5.4.В Организации оборудуются следующие помещения:

- оперативный отдел;

- помещение для хранения медицинского оснащения и комплектования выездных бригад скорой медицинской помощи;

- кабинет амбулаторного приема;

- административно-управленческие помещения;

- служебные и бытовые помещения;

- санузлы.

5.5.Организация должна располагать необходимым числом специалистов в соответствии со штатным расписанием и нормативами по определению численности работников, занятых оказанием медицинской помощи. Каждый специалист Организации должен иметь соответствующее образование, квалификацию, профессиональную подготовку, обладать знаниями и опытом, необходимыми для выполнения возложенных на него обязанностей. Квалификацию специалистов необходимо поддерживать на высоком уровне путем направления специалистов Организации на курсы переподготовки и повышения квалификации не реже одного раза в 5 лет. У специалистов каждой категории должны быть должностные инструкции, устанавливающие их обязанности и права.

6.ТРЕБОВАНИЯ К ИНФОРМАЦИОННОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ

6.1.Организация должна обеспечивать Потребителей доступной и достоверной информацией, включающей сведения о ее наименовании, местонахождении, режиме работы, перечне оказываемых услуг.

6.2.В помещениях Организации на информационных стендах размещаются:

- копии лицензий на виды деятельности, осуществляемые Организацией;

- информация о видах медицинской помощи, оказываемых бесплатно в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на соответствующий год;

- информация о перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости (тарифов);

- информация о порядке и условиях оказания платных медицинских услуг;

- телефоны Организации.

6.3.Организация обеспечивает Потребителя в доступной для него форме информацией о состоянии его здоровья с соблюдением требований действующего законодательства.

6.4.Потребители вправе потребовать предоставление необходимой и достоверной информации об оказываемой Услуге.

7.ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ УСЛУГИ

Качество оказания Услуги в Организации оценивается по следующим показателям:

N п/п	Основные показатели оценки качества оказания Услуги	Значение индикатора, единица измерения
1	В Организации осуществляется контроль качества оказания Услуги, имеется книга (журнал) регистрации жалоб на качество оказания Услуги	Да/нет
2	Своевременность прибытия по вызову в случаях, угрожающих жизни Потребителя	18 минут
3	Укомплектованность штатными должностями в соответствии со штатными нормативами и квалификационными требованиями	Не менее 85%
4	Количество обоснованных жалоб на качество оказания Услуги	Не более 2 жалоб год

8.ПОРЯДОК ПОДАЧИ, РЕГИСТРАЦИИ И РАССМОТРЕНИЯ ЖАЛОБ НА НЕСООТВЕТСТВУЮЩЕЕ ОКАЗАНИЕ УСЛУГИ, НА НЕСОБЛЮДЕНИЕ СТАНДАРТА

8.1.Жалобы, обращения на несоответствующее оказание Услуги, на несоблюдение Стандарта могут быть направлены как в Организацию, так и в департамент здравоохранения мэрии города Ярославля.

8.2.Жалобы, обращения на несоответствующее оказание Услуги, на несоблюдение Стандарта подлежат обязательной регистрации по месту их поступления.

8.3.Рассмотрение жалоб и обращений Потребителей осуществляется в порядке, установленном Федеральным законом от 02.05.2006 N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации".

9.ПОРЯДОК КОНТРОЛЯ ЗА ОКАЗАНИЕМ УСЛУГИ

9.1.Контроль за деятельностью Организации осуществляется посредством действия систем внутреннего и внешнего контроля.

9.2.Внешний контроль за деятельностью Организации осуществляет департамент здравоохранения мэрии города Ярославля в соответствии с постановлением мэрии города Ярославля от 26.10.2009 N 3687 "Об утверждении Порядка оценки соответствия качества фактически оказываемых муниципальных услуг физическим и юридическим лицам на территории города Ярославля утвержденным стандартам качества муниципальных услуг".

Контрольные мероприятия (проверки) проводятся непосредственно в Организации и подразделяются на два вида:

9.3.Внутренний контроль осуществляется руководителем Организации на основании системы контроля качества оказания Услуги.

Обязательному контролю подлежат:

- случаи летальных исходов в присутствии выездных бригад Организации;

- случаи несвоевременного выезда бригад Организации;

- случаи расхождения диагнозов, выставленных выездной бригадой Организации, с клиническими;

- все случаи, сопровождающиеся жалобами Потребителей.

Выборочному контролю подлежат все прочие оказания Услуги помощи с использованием статистического метода случайной выборки. Выборочный контроль проводится ответственными лицами путем изучения медицинской документации во время административных обходов. В течение месяца заведующие подстанциями и старшие врачи смен обязаны провести экспертизу не менее 100% случаев, заместитель главного врача по медицинской части - не менее 25% случаев.

Приложение от 26 августа 2010 года к № 3468

Стандарт качества муниципальной услуги «Оказание стационарной медицинской помощи»

1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1.Стандарт качества муниципальной услуги "Оказание стационарной медицинской помощи" (далее - Стандарт) распространяется на муниципальную услугу "Оказание стационарной медицинской помощи" (далее - Услуга), включенную в реестр муниципальных услуг, оказываемых физическим и юридическим лицам на территории города Ярославля, утвержденный постановлением мэра города Ярославля от 30.06.2009 N 2070. Стандарт устанавливает основные требования, определяющие качество оказания Услуги.

1.2.Предмет (содержание) Услуги:

- круглосуточное медицинское наблюдение, применение интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям;

- мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации пациентов, выдача листков нетрудоспособности;

- содержание пациентов в палатах (обеспечение помещения спальным местом, коммунальными услугами, необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, бесплатным питанием, обеспечение безопасности);

- текущее содержание учреждений:

обеспечение помещением;

обеспечение текущего содержания помещений;

обеспечение услугами тепло-, электро- и водоснабжения, услугами водоотведения;

обеспечение услугами связи;

обеспечение безопасности;

ремонт основных средств;

обеспечение административно-управленческим и вспомогательным персоналом;

повышение квалификации административно-управленческого персонала;

арендная плата, налоги на имущество и на землю.

2.ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ОКАЗАНИЯ УСЛУГИ

Стандарт разработан и действует на основании следующих нормативных правовых актов:

- Конституция Российской Федерации;

- Федеральный закон от 22.06.1998 N 86-ФЗ "О лекарственных средствах";

- Закон Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

- Закон Ярославской области от 19.12.2008 N 65-з "Социальный кодекс Ярославской области";

- Устав города Ярославля.

3.ПОТРЕБИТЕЛИ УСЛУГИ

Иностранным гражданам (при отсутствии договора на оказание медицинской помощи), лицам без страхового медицинского полиса Услуга оказывается в виде оказания неотложной медицинской помощи при внезапных острых состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного или здоровью окружающих, несчастных случаях, отравлениях, травмах, родах и неотложных состояниях в период беременности.

- ветераны труда;

- ветераны труда Ярославской области;

- труженики тыла;

- реабилитированные лица;

- инвалиды, в том числе дети-инвалиды и инвалиды вследствие военной травмы;

- участники и инвалиды войны;

- лица, имеющие особый статус;

- граждане, имеющие право на дополнительную социальную поддержку;

- лица, страдающие социально значимыми заболеваниями;

- дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, и лица из их числа;

- дети погибших сотрудников правоохранительных органов и военнослужащих;

4.ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ УСЛУГИ

4.1.Режим работы Организации круглосуточный, без выходных дней.

Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи оказываются Потребителям в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи на соответствующий год.

Платные услуги, услуги по добровольному медицинскому страхованию оказываются в Организации в рамках договоров с гражданами или организациями на предоставление платных медицинских и иных услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

Оказание Услуги производится на постоянной основе. Решение о продолжительности оказания Услуги принимается врачом в зависимости от состояния Потребителя.

4.2.Стационарная медицинская помощь оказывается в Организации в случаях плановой и экстренной госпитализации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям:

- заболевание, в том числе острое;

- обострение хронической болезни;

- отравление;

- травма;

- патология беременности, роды, аборт;

- период новорожденности.

4.3.Направление Потребителя на плановую госпитализацию осуществляют:

- врачи первичного звена (врачи-терапевты и педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи);

- врачи узких специальностей территориальных поликлиник.

Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется:

- по направлению:

врачей службы скорой медицинской помощи;

врачей первичного звена (участковые врачи, врачи общей практики);

врачей-консультантов;

- при личном обращении Потребителя в приемное отделение стационара.

4.4.При обращении Потребителю необходимо предоставить:

- направление лечащего врача;

- удостоверение личности (паспорт, свидетельство о рождении);

- полис обязательного медицинского страхования (при плановой госпитализации).

Сроки ожидания плановой госпитализации устанавливаются территориальной программой государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи на текущий год.

4.5.Потребители, указанные в пункте 3.2 Стандарта, для получения плановой помощи вне очереди должны предъявить:

- направление лечащего врача;

- удостоверение личности (паспорт, свидетельство о рождении);

- полис обязательного медицинского страхования;

- документы, подтверждающие наличие у них данного права на получение плановой помощи вне очереди.

4.6.В стационарных условиях Услуга Потребителям оказывается круглосуточно. Потребитель должен быть осмотрен врачом в приемном отделении, при угрожающих жизни состояниях - немедленно.

В случаях, когда для окончательного установления диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается нахождение Потребителя в палате наблюдения приемного отделения до 24 часов. За этот период ему предоставляют полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий.

Потребители размещаются в палатах Организаций. Допускается размещение Потребителей, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты. Направление в палату Потребителей, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар.

Во время передачи дежурств обеспечивается непрерывность оказания Услуги.

4.7.Проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинаются с момента поступления Потребителя в Организацию и оказываются в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи. Потребители и лица, осуществляющие уход за детьми в возрасте до 3-х лет, а также за ребенком старше 3-х лет при наличии медицинских показаний для ухода, обеспечиваются бесплатным питанием и койкой.

4.8.Услуга должна оказываться в отделениях Организации в соответствии с профилем заболевания. Выполнение лечебно-диагностических мероприятий должно осуществляться в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи.

4.9.Питание больного, рожениц, родильниц, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинаются с момента поступления в стационар. Обеспечение Потребителей питанием осуществляется в соответствии с нормативами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации в пределах установленной денежной нормы.

4.10.Лечащий врач обязан информировать Потребителя, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей о ходе лечения, его прогнозе, необходимом индивидуальном режиме. Администрация Организации обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей Потребителя в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4.11.Организация должна обеспечивать наличие необходимого диагностического оборудования (по проведению рентгенологического, ультразвукового, лабораторного, функционального, бактериологического и других исследований).

4.12.Обеспечение ухода за Потребителями в Организации с учетом состояния здоровья должно включать в себя такие услуги, как: наблюдение, проведение медицинских процедур, выдача лекарств в соответствии с назначением лечащих врачей, предоставление помощи в передвижении (при необходимости) и в других действиях пациента. В Организации должен быть обеспечен необходимый запас медикаментов и препаратов для проведения медицинских процедур.

4.13.Проведение медицинских процедур (измерение температуры тела, артериального давления, наложение компрессов, перевязок, обработка пролежней, раневых поверхностей, очистительные клизмы) и предоставление помощи при выполнении других процедур (прием, внутреннее введение лекарств, закапывание капель, пользование катетерами) должны осуществляться с максимальной аккуратностью и осторожностью без причинения вреда Потребителю.

4.14.Услуги лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов) должны обеспечивать Потребителю проведение назначенных ему процедур с учетом характера заболевания, медицинских показаний, физического состояния. В Организации должна быть обеспечена своевременность и непрерывность получения Услуги в соответствии с предписанием лечащего врача.

4.15.При проведении оперативного лечения оказание Услуги Потребителю должно обеспечивать все необходимые мероприятия, начиная с подготовки его к операции (обследование, назначение препаратов для улучшения показателей здоровья, необходимых для проведения операции, проверка на переносимость к анестезии). Проведение самой операции должно проводиться в соответствующих санитарным нормам и правилам условиях и в необходимом для каждой операции составе медицинских работников.

4.16.Социально-бытовые условия пребывания Потребителя в Организации должны обеспечивать определенную комфортность.

Помещения для физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной физкультуры, рефлексотерапии по размерам, расположению и конфигурации должны обеспечивать проведение в них указанных услуг. Помещения должны быть оснащены необходимым специальным оборудованием, инвентарем, находящимся в исправном состоянии, и должны соответствовать установленным санитарно-гигиеническим нормам.

4.17.Длительность нахождения Потребителя в Организации обусловлена медицинскими показаниями для круглосуточного наблюдения и лечения, временем проведения необходимого обследования и лечебных мероприятий. Основным критерием окончания периода стационарного лечения является выполнение стандарта медицинской помощи по данному заболеванию и отсутствие показаний к круглосуточному наблюдению за состоянием здоровья пациентов.

4.18.После прекращения пребывания Потребителя в Организации выписка из истории болезни должна быть выдана Потребителю или его законному представителю.

5.ОСНОВАНИЯ ДЛЯ ПРИОСТАНОВЛЕНИЯ И ОТКАЗА В ОКАЗАНИИ УСЛУГИ

5.1.Основанием для отказа в оказании Услуги является:

- отсутствие у Потребителя документов, необходимых для получения Услуги;

- нарушение Потребителем внутреннего режима Организации, утвержденного локальным нормативным актом;

- в случае отказа Потребителя от оказания Услуги по собственной инициативе.

5.2.Основанием для приостановления оказания Услуги является:

- неисправность технического оборудования, используемого в процессе оказания Услуги;

- несоблюдение общепринятых норм общественного поведения;

- внезапно возникшая аварийная ситуация.

6.ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ

6.1.Организация должна иметь следующие документы:

- устав Организации;

- лицензии на виды деятельности, осуществляемые Организацией;

6.2.Организация должна располагаться с учетом территориальной (в том числе транспортной) доступности. Организация размещается в специально предназначенном либо приспособленном здании (помещении), не являющимся аварийным, оборудованном системой централизованного отопления, имеющем системы водоснабжения и водоотведения, обеспеченном надежным электроснабжением в соответствии с требованиями Ростехнадзора, лифтами в соответствии с требованиями СанПиН и Ростехнадзора, телефонной связью.

Площадь помещения, занимаемого Организацией, должна обеспечивать размещение работников и Потребителя в соответствии с санитарными и строительными нормами и правилами.

6.4.Организация должна располагать необходимым числом специалистов в соответствии со штатным расписанием и нормативами по определению численности работников, занятых оказанием медицинской помощи. Каждый специалист Организации должен иметь соответствующее образование, квалификацию, профессиональную подготовку, обладать знаниями и опытом, необходимыми для выполнения возложенных на него обязанностей. Квалификацию специалистов необходимо поддерживать на высоком уровне путем направления специалистов Организации на курсы переподготовки и повышения квалификации не реже одного раза в 5 лет. У специалистов каждой категории должны быть должностные инструкции, устанавливающие их обязанности и права.

7.ТРЕБОВАНИЯ К ИНФОРМАЦИОННОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ

7.1.Организация должна обеспечивать Потребителей доступной и достоверной информацией, располагаемой на информационных стендах и включающей, в том числе, сведения о ее наименовании, местонахождении, режиме работы, перечне оказываемых услуг.

7.4.Потребитель вправе потребовать предоставление необходимой и достоверной информации об оказываемой Услуге.

8.ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ УСЛУГИ

Качество оказания Услуги в Организации оценивается по следующим показателям:

N п/п	Основные показатели оценки качества оказания Услуги	Значение индикатора, единица измерения
1	В Организации осуществляется контроль качества оказания Услуги, имеется книга (журнал) регистрации жалоб на качество оказания Услуги	Да/нет
2	Укомплектованность штатными должностями в соответствии со штатными нормативами и квалификационными требованиями	Не менее 90%
3	Количество обоснованных жалоб на качество оказания Услуги	Не более 2 жалоб в год
4	Удельный вес выписанных Потребителей с выздоровлением и улучшением состояния здоровья от количества пролеченных	Не менее 85%

10.ПОРЯДОК КОНТРОЛЯ ЗА ОКАЗАНИЕМ УСЛУГИ

Контрольные мероприятия (проверки) проводятся непосредственно в Организации и подразделяются на два вида:

Система контроля качества оказания Услуги разрабатывается и утверждается руководителем Организации и должна использоваться при непосредственном выполнении работ по оказанию Услуги.

Обязательному контролю подлежат:

- все случаи летальных исходов;

- случаи внутрибольничных осложнений и внутрибольничного инфицирования;

- случаи первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста;

- случаи повторной госпитализации по поводу одного и того же заболевания в течение месяца;

- случаи заболеваний с удлиненными или укороченными сроками лечения и временной нетрудоспособности;

- случаи с расхождением диагнозов;

- случаи, сопровождающиеся жалобами Потребителей.

10.4.Выборочному контролю подлежат все прочие случаи оказания Услуги с использованием статистического метода случайной выборки. Выборочный контроль проводится ответственными лицами путем изучения медицинской документации во время административных обходов. В течение месяца заведующие стационарными отделениями обязаны провести контроль не менее 50% законченных случаев, заместитель главного врача по лечебной работе - не менее 30 экспертиз законченных случаев в квартал.

Предыдущая новость - Постановление от 30 марта 2010 года. Ярославская область. О внесении изменений в постановление главы городского округа город Рыбинск от 11.11.2008 N 2882

Следующая новость - Постановление от 26 августа 2010 года. Ярославская область. О внесении изменений в постановление мэра города Ярославля от 21.07.2006 N 2632

Свежие новости

Шестнадцать человек пострадали в ходе беспорядков в Риме

Шестнадцать человек пострадали в центральной части Рима в ходе столкновений полиции с демонстрантами, которые выступали против политики Италии в области социального жилья, передают итальянские СМИ. Массовые демонстрации, вызванные......подробнее

Власти Пакистана начали переговоры с движением "Талибан"

Премьер-министр Пакистана Наваз Шариф во время визита в британскую столицу проинформировал сегодня вице-премьера Великобритании Ника Клегга о том, что его правительство начало переговоры с пакистанским движением "Талибан". Об этом сообщило агентство......подробнее

В Иране продолжают жечь американские флаги

В свое время основатель Исламской Республики Иран аятолла Хомейни предупреждал своих последователей о том, что тот день, когда американские «лицемеры выступят в поддержку исламской революции, в стране надо будет объявлять всеобщий траур».......подробнее

Новый закон о СМИ в действии: закрыть можно любого

Мосгорсуд со скоростью, поразившей наблюдателей, принял решение об отзыве свидетельства о регистрации СМИ у информационного агентства «Росбалт». Формально причиной стали два видеоролика с видеохостинга YouTube, содержащие нецензурную......подробнее

Проект Приказа Госстроя "Об утверждении перечня показателей надежности, качества, энергетической эффективности объектов централизованных систем горячего водоснабжения, холодного водоснабжения и (или) водоотведения, порядка и правил определения плановых значений и фактических значений таких показателей"

Предлагается порядок определения и корректировки плановых значений показателей надежности, качества, энергетической эффективности объектов централизованных систем горячего водоснабжения, холодного водоснабжения и водоотведения Проектом устанавливается перечень......подробнее

Проект Соглашения о едином порядке управления авторскими и смежными правами на коллективной основе

Подготовлен проект Соглашения о едином порядке управления авторскими и смежными правами на коллективной основе на территориях государств - членов Таможенного союза Согласно проекту Соглашение устанавливает единый порядок управления авторскими и смежными правами......подробнее

Проект Постановления Правительства РФ "О порядке определения размеров штрафа в случае нарушения стороной контракта исполнения обязательств, предусмотренных контрактом (за исключением просрочки исполнения сторонами обязательств), и пени, начисляемой за каждый день просрочки исполнения поставщиком (подрядчиком, исполнителем) обязательства, предусмотренного контрактом"

Подготовлен новый вариант проекта об определении размера неустойки за нарушение условий контракта на поставку товаров (работ, услуг) для государственных и муниципальных нужд Федеральным законом "О контрактной системе в сфере закупок…", вступающим......подробнее

Проект Федерального закона "О внесении изменений в Федеральный закон "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"

Представлен на экспертизу доработанный проект федерального закона, касающийся признания судом недействительным контракта в сфере закупок товаров, работ или услуг для государственных и муниципальных нужд в случае установления личной заинтересованности заказчиков......подробнее

Правом на бесплатный проезд должны пользоваться оба многодетных родителя

Общественная палата РФ призывает обратить внимание на этот вопрос....подробнее

За агрессивное вождение может быть введена ответственность

Умышленное создание водителем помех на дорогах предлагается наказывать штрафом в размере от 2,5 тыс. до 5 тыс. руб....подробнее

Вся информация о ЖКХ будет собрана на едином ресурсе

Поручение создать такой ресурс дано Минкомсвязи России....подробнее

Законопроект о специальных штрафах за нарушение ПДД во время Олимпиады в Сочи одобрен Правительством РФ

На период ее проведения также будут введены новые дорожные знаки и дорожная разметка....подробнее