» » » Об итогах надзора за клещевым вирусным энцефалитом в эпидсезон 2012 года

Об итогах надзора за клещевым вирусным энцефалитом в эпидсезон 2012 года

Российская Федерация
Письмо Роспотребнадзора от 30 ноября 2012 года № 01/13680-12-32
Об итогах надзора за клещевым вирусным энцефалитом в эпидсезон 2012 года
Принято
Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
  1. Руководителям органов исполнительной власти
субъектов Российской Федерации
Руководителям управлений Роспотребнадзора
по субъектам Российской Федерации и
железнодорожному транспорту
Руководителям органов исполнительной власти
субъектов Российской Федерации в области
охраны здоровья граждан
Главным врачам ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии»
Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации и
по железнодорожному транспорту
Руководителям противочумных учреждений
Роспотребнадзора
  2. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что эпидемиологическая ситуация по клещевому вирусному энцефалиту (далее - КВЭ) в Российской Федерации остается напряженной.
  3. В эпидемический сезон 2012 года в 69 субъектах Российской Федерации в лечебно-профилактические организации (далее – ЛПО) обратились более 510 тысяч пострадавших от укусов клещами, из них 110 тысяч детей.
  4. Количество пострадавших по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года снизилось на 11,2%.
  5. Снижение количества обращений в 2012 году по сравнению с 2011 годом зарегистрировано в Уральском, Сибирском, Приволжском федеральных округах: в Пермском крае – в 1,7 раза, Курганской и Свердловской областях – в 1,9 раза, в Тюменской области – в 1,6 раза, в Челябинской и Томской областях – в 1,5 раза.
  6. Рост количества обращений зарегистрирован в Московской области - в 2,8 раза, в Ульяновской области – в 1,7 раза, в Тульской области – в 1,6 раза, в Новгородской и Псковской областях – в 1,5 раза, в г.Санкт-Петербурге – в 1,4 раза. В Дальневосточном федеральном округе количество пострадавших от укусов клещей осталось на прежнем уровне.
  7. За 10 месяцев 2012 года в Российской Федерации зарегистрировано 2264 случая заболевания КВЭ, в т.ч. 338– среди детей (2011 год - 3471 случай, 444 – среди детей). Заболевания КВЭ регистрировались в 46-ти субъектах Российской Федерации (в 2011 г.- в 45).
  8. Диагноз лабораторно подтвержден в 88,3% случаев (2011 год - 89%). По сравнению с прошлым годом снижение заболеваемости отмечено в Курганской области - в 2,4 раза, Тюменской области – в 3,1 раза, Челябинской области - 2,7 раза, Республике Карелия – в 2,1 раза. Рост заболеваемости более, чем в 2 раза зарегистрирован в Ярославской и Псковской областях.
  9. В 2012 году зарегистрировано 39 смертельных исходов от КВЭ, из них 2 среди детей (2011 г.- 32, из них 1 у ребенка 17 лет). Максимальное количество летальных исходов (20 случаев) зарегистрировано в Сибирском федеральном округе, из них 5 - в Красноярском крае и 4 - в Иркутской области.
  10. По данным управлений Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации в 2012 году экспресс-диагностика клещей на наличие вируса клещевого энцефалита проводится в 61 регионе на базе 161 лаборатории. Наибольшее количество лабораторий, проводящих экспресс-диагностику, расположено в Приморском крае (18 лабораторий), Костромской (10) и Кировской области (10).
  11. С 2011 года в рамках системы еженедельного наблюдения за КВЭ ведется мониторинг зараженности клещей. За эпидсезон 2012 года в период с апреля по сентябрь в Российской Федерации исследовано 286690 клещей, что на 2,4% меньше, чем в прошлом году, из них снятых с людей - 236574, из объектов окружающей среды - 50108. Как и в прошлом году, более 80% исследований проведено в лабораториях Роспотребнадзора (83%), остальные 17% исследований - другими учреждениями. Основным методом исследования является ИФА (56% всех исследований) и ПЦР (около 36%). Кроме этого, в некоторых субъектах Российской Федерации клещей исследуют на наличие возбудителей моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ) и гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ), положительные находки в 2012 году были обнаружены в 24 субъектах. Положительные результаты на зараженность вирусом клещевого энцефалита по Российской Федерации составили 5,0%, из них вирусофорность клещей, снятых с людей составила – 4,7%, вирусофорность клещей из объектов окружающей среды – 5,3%.
  12. Наибольшее количество инфицированных клещей, снятых с людей и из объектов окружающей среды, в субъектах Российской Федерации зарегистрировано: на территории субъектов СФО в Республике Тыва (32,3% и 21,7% соответственно), Республике Алтай (12,6% и 24,9%), Алтайском крае (18,3% и 2,4%), Удмуртской Республике (19,2% и 14,0%), Ульяновской области (18,5% и 44,1%).
  13. Борьба с популяциями иксодовых клещей - переносчиками возбудителей опасных заболеваний человека в зонах высокого риска заражения людей является важной частью комплекса профилактических мероприятий и остается актуальной в настоящее время.
  14. Высокий уровень заболеваемости КВЭ является следствием роста активности природных очагов, восстановления в них численности и вирусофорность переносчиков в результате сокращения противоклещевых обработок и использования для проведения барьерных наземных обработок малоэффективных акарицидных препаратов. В большинстве субъектов Российской Федерации обработки проводятся только на территориях летних оздоровительных учреждений (далее – ЛОУ), не уделяется должного внимания акарицидным обработкам территории садоводческих кооперативов, мест массового отдыха населения.
  15. За период отмечается тенденция к уменьшению количества укусов клещами на территории ЛОУ: в 2012 году по сравнению с 2011 годом число пострадавших от укусов сократилось на 45%. Укусы регистрировались на территориях ЛОУ в Московской, Псковской, Нижегородской областях, Республике Ингушетия, Чувашской Республике, Пермскому, Забайкальскому, Красноярскому и Хабаровскому краям.
  16. В эпидсезон 2012 года акарацидными обработками охвачено 79458,5 га что несколько выше значений прошлого года (2011 г. - 70680,2 га). В целом по стране объем акарицидных обработок почти на четверть превысил запланированную величину.
  17. В эндемичных районах Уральского, Сибирского и Дальневосточного федеральных округов объемы обработок возросли: в Тамбовской области - в 3,8 раза, в Приморском крае - в 2,6 раза, в Республике Чувашия - в 2 раза, в Тюменской области - в 1,7 раза, в Тверской и Псковской областях - в 1,6 раза, в Красноярском крае - в 1,2 раза. Вместе с тем, в Ханты-Мансийском автономном округе, республиках Карелия и Бурятия, г. Санкт-Петербурге, Кировской, Рязанской и Омской областях площади акарицидных обработок уменьшились.
  18. Объемы выделенных финансовых средств в 2012 году на проведение акарицидных обработок увеличились незначительно (на 4,3 %). В большей части субъектов Российской Федерации объем выделенных средств превысил запланированные значения. Однако в Удмуртской Республике выделено финансовых средств на акарицидные обработки только 45,7% от запланированных, из которых было освоено менее половины, в Саратовской области - 78,1%, в Курганской области - 93,5%, в Республике Тыва - 94,2%.
  19. Хотя в 2012 году, по сравнению с 2011 годом, на 10% увеличилось количество привитых - 3091144 человек (2011 г.- 2798100), сложившееся неблагополучие по КВЭ, наряду с другими причинами, обусловлено недостаточными объемами вакцинации и экстренной иммунопрофилактики, а органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан не достаточно принимаются меры по увеличению охвата населения профилактическими прививками. Из числа обратившихся в ЛПО по поводу укусов клещами привитыми оказались 7,3% (в 2011 году 9,2%), из них 24% дети (в 2011 году – 20%). В Уральском федеральном округе было привито лишь 16,7% граждан (и в 2010, и в 2011 гг. доля вакцинированных составила 17%) и в Сибирском федеральном округе 8,4% граждан (в 2011 году 9%, в 2010 году 8,4%).
  20. В Уральском федеральном округе серопрофилактика проведена у 69,3% обратившихся (2011 г. – 64,8%), в Сибирском федеральном округе – у 60,2% обратившихся (2011 г. – 61,6%).
  21. В 2012 году объем выделенных средств на закупку вакцины снизились в г. Москве на 42,8% от запланированных, в Кировской области – на 35,1%, в Забайкальском крае – на 35,2%, в Приморском крае – на 23,3%. Финансовые средства, предусмотренные на закупку вакцины, не в полном объеме были освоены: в Тверской области на 35,5% меньше от выделенного объема, в Удмуртской Республике – на 51,6%, в Республике Тыва – на 26,9%.
  22. Объем выделенных финансовых средств на закупку противоклещевого иммуноглобулина в Орловской области составил 32% от запланированных, в Самарской области –75,3%, в Архангельской области – 86,7%, а в Приморском крае - в 1,5 раза выше запланированной суммы.
  23. В субъектах Российской Федерации не уделяется должного внимания вопросам гигиенического воспитания населения, пропаганде в средствах массовых коммуникаций мер профилактики клещевого вирусного энцефалита, в том числе применению высокоэффективных акарицидно-репеллентных средств защиты от клещей.
  24. Управлениями Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации за неисполнение санитарного законодательства в течение 2012 года привлечено к административной ответственности на 4% и наложено штрафов на 6% меньше, чем в 2011 году. В ряде субъектов эндемичных по КВЭ, а именно: Архангельской, Калининградской, Республике Башкортостан, Томской областях, как и в 2011 году, меры административного воздействия не применялись.
  25. В целях стабилизации ситуации по КВЭ на территории Российской Федерации предлагаю:
  26. 1. Рекомендовать органам исполнительной власти в субъектах Российской Федерации, эндемичных по КВЭ:
  27. - разработать или внести корректировки в целевые программы по снижению уровня заболеваемости населения КВЭ с учетом особенностей территорий;
  28. - предусмотреть выделение необходимых финансовых средств на проведение акарицидных обработок территорий, закупку вакцины и противоклещевого иммуноглобулина;
  29. - оказывать поддержку органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан, управлениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации в организации активной разъяснительной работы среди населения в средствах массовой информации о мерах индивидуальной защиты от клещей.
  30. 2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан на территориях с распространением иксодовых клещей:
  31. - внести в органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации предложение об изыскании необходимых ассигнований на закупку акарицидных препаратов с привлечением средств местных бюджетов, страховых организаций, индивидуальных предпринимателей и иных организаций;
  32. - организовать проведение семинаров со специалистами лечебно-профилактических организаций по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики клещевого вирусного энцефалита;
  33. - активизировать работу по гигиеническому воспитанию населения, шире пропагандировать в средствах массовой информации меры специфической и неспецифической профилактики клещевого вирусного энцефалита;
  34. - обеспечить проведение экспресс-исследований инфицированности клещей на клещевые инфекции в субъектах Российской Федерации.
  35. 3. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан на территориях с распространением иксодовых клещей:
  36. - принять меры по увеличению охвата населения из групп риска профилактическими прививками;
  37. - принять меры по расширению сети лабораторий по дифференциальной экспресс-диагностике клещевых инфекций.
  38. - обеспечить лечебно-профилактические организации лекарственными средствами, необходимыми для лечения больных КВЭ, диагностическими препаратами и медицинскими иммунобиологическими препаратами для профилактики КВЭ.
  39. 4. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и железнодорожному транспорту:
  40. - усилить надзор за организацией и проведением вакцинации населения против КВЭ, акарицидных обработок;
  41. - взять под личный контроль организацию и проведение акарицидных обработок территорий летних оздоровительных учреждений;
  42. - обеспечить эпизоотологический надзор за природными очагами КВЭ с целью уточнения границ, а также сбор клещей с последующей их видовой индентификацией и определением зараженности вирусом;
  43. - при выявлении нарушений санитарного законодательства шире использовать меры административного воздействия.
  44. 5. Руководителям противочумных учреждений обеспечить мониторинг за циркуляцией возбудителя КВЭ на прикрепленных территориях.
  45. 6. Директору ФКУЗ Иркутский противочумный институт Роспотребнадзора (С.В. Балахонов) обеспечить:
  46. 6.1. деятельность референс-центра по мониторингу за природно-очаговыми болезнями;
  47. 6.2. оказание практической и методической помощи органам и организациям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации по вопросам индикации возбудителя и профилактике КВЭ;
  48. 6.3. подготовку прогноза заболеваемости КВЭ на 2013 год до 1 марта 2013 г.
  49. 7. Директору ГУ Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М. П. Чумакова РАМН (М.И. Михайлов) (по согласованию) рекомендовать организовать взаимодействие с органами и организациями Роспотребнадзора по вопросам диагностики, лечения и профилактики КВЭ.
  50. 8. О принятых мерах доложить до 15 марта 2013 года, информацию представить по E-mail: [email protected].
  51. Руководитель
  52. Г.Г.Онищенко

Предыдущая новость - О некоторых вопросах, связанных с учетом уточненных налоговых деклараций при принятии решения по результатам налоговой проверки

Следующая новость - О совершенствовании федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за пребыванием детей в образовательных учреждениях