Костромская область
Постановление от 27 ноября 2012 года № 475-А
О порядке подачи заявления о выдаче универсальной электронной карты
Принято
Администрацией Костромской области
Администрацией Костромской области
В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", Законом Костромской области от 21 октября 2010 года N 669-4-ЗКО "О внесении изменений в некоторые законодательные акты Костромской области и установлении отдельных положений в связи с принятием Федерального закона "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", а также признании утратившими силу отдельных положений Закона Костромской области "О внесении изменений в Закон Костромской области "О порядке заготовки и сбора гражданами недревесных лесных ресурсов, пищевых лесных ресурсов и лекарственных растений для собственных нужд на территории Костромской области" и статью 26 Кодекса Костромской области об административных правонарушениях", постановлением администрации Костромской области от 10 октября 2011 года N 373-а "Об уполномоченном исполнительном органе государственной власти Костромской области по организации деятельности по выпуску, выдаче и обслуживанию универсальных электронных карт", руководствуясь Приказом Министерства экономического развития Российской Федерации от 22 июля 2011 года N 363 "О перечне иных сведений, которые указываются в заявлении о выдаче универсальной электронной карты, и о типовой форме заявления о выдаче универсальной электронной карты", администрация Костромской области постановляет:
1.Утвердить прилагаемый Порядок подачи заявления о выдаче универсальной электронной карты.
2.Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор
Костромской области
С.СИТНИКОВ
Приложение
к Постановлению от 27 ноября 2012 года № 475-А
к Постановлению от 27 ноября 2012 года № 475-А
Приложение
к Постановлению от 27 ноября 2012 года № 475-А
к Постановлению от 27 ноября 2012 года № 475-А
1.Настоящий Порядок разработан в соответствии с частью 3 статьи 25 Федерального закона от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", частью 1 статьи 13 Закона Костромской области от 21 октября 2010 года N 669-4-ЗКО "О внесении изменений в некоторые законодательные акты Костромской области и установлении отдельных положений в связи с принятием Федерального закона "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", а также признании утратившими силу отдельных положений Закона Костромской области "О внесении изменений в Закон Костромской области "О порядке заготовки и сбора гражданами недревесных лесных ресурсов, пищевых лесных ресурсов и лекарственных растений для собственных нужд на территории Костромской области" и статью 26 Кодекса Костромской области об административных правонарушениях" и устанавливает порядок подачи гражданами заявления о выдаче универсальной электронной карты.
2.Выдача универсальной электронной карты гражданину осуществляется на бесплатной основе уполномоченной организацией Костромской области по выпуску, выдаче и обслуживанию универсальных электронных карт (далее - уполномоченная организация) на основании заявления гражданина о выдаче универсальной электронной карты (далее - заявление) по форме согласно приложению к настоящему Порядку.
3.В заявлении указываются фамилия, имя и (если имеется) отчество, дата, место рождения и пол гражданина, а также иные сведения, перечень которых определен уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти - Министерством экономического развития Российской Федерации в соответствии с Приказом Министерства экономического развития Российской Федерации от 22 июля 2011 года N 363 "О перечне иных сведений, которые указываются в заявлении о выдаче универсальной электронной карты, и о типовой форме заявления о выдаче универсальной электронной карты".
В заявлении должна также содержаться информация о выборе гражданином банка, обеспечивающего предоставление услуг в рамках электронного банковского приложения.
4.Местом подачи заявления являются пункты приема заявлений и выдачи универсальных электронных карт, которые организуются уполномоченной организацией. Пункты приема заявлений и выдачи универсальных электронных карт должны иметь места для удобного заполнения заявлений, оснащены пишущими принадлежностями и информационными материалами с образцами заполнения заявлений, информационным стендом, который наглядно иллюстрирует все этапы процесса обработки заявления, сроки выпуска универсальной электронной карты, адреса выдачи универсальных электронных карт, перечень банков, обеспечивающих предоставление услуг в рамках электронного банковского приложения. Сотрудники пунктов приема заявлений и выдачи универсальных электронных карт оказывают содействие гражданину, включающее консультации и помощь в заполнении заявления.
Информация, необходимая для заполнения заявления, должна быть доступна (размещена) на официальных сайтах уполномоченной организации, администрации Костромской области, а также на информационных стендах, размещенных в помещении, где осуществляется прием заявлений.
С целью сокращения времени проверки заявления гражданин вправе заполнить предварительную электронную форму с информацией, которая указывается в заявлении, если данный сервис предоставляется уполномоченной организацией.
5.Заявление может подаваться гражданином лично или его представителем. Подача гражданином, его представителем (далее - гражданин) заявления о выдаче универсальной электронной карты может быть осуществлена одним из следующих способов:
путем подачи в пункт приема заявлений и выдачи универсальных электронных карт;
посредством информационно-телекоммуникационной сети Интернет (далее - сеть Интернет) с утвержденных сайтов (порталов), если данный сервис предоставляется уполномоченной организацией.
6.Гражданин при непосредственном обращении с заявлением в пункт приема заявлений и выдачи универсальных электронных карт предъявляет документ, удостоверяющий личность. Представитель гражданина предъявляет документ, удостоверяющий его личность, а также документ, подтверждающий полномочия представителя.
7.Бланки заявления должны выдаваться в пунктах приема заявлений и выдачи универсальных электронных карт и соответствовать установленной форме заявления. Одновременно с подачей заявления гражданином осуществляется выбор банка, обеспечивающего предоставление услуг в рамках электронного банковского приложения, и заполняется комплект документов на открытие банковского счета.
8.При приеме заявления сотрудником пункта приема заявлений и выдачи универсальных электронных карт проверяется наличие у гражданина документа, удостоверяющего личность, и соответствие личности гражданина предъявленному документу, при подаче заявления о выдаче универсальной электронной карты представителем гражданина дополнительно проверяются полномочия представителя.
9.Сотрудник пункта приема заявлений и выдачи универсальных электронных карт должен осуществить сверку данных заявления с предъявленным гражданином документом, удостоверяющим личность.
10.Исправления в заполненном заявлении не допускаются.
11.Сотрудник пункта приема заявлений и выдачи универсальных электронных карт осуществляет следующие действия:
1) проверяет наличие подписи заявителя и разборчивость заполнения заявления;
2) открывает журнал регистрации заявлений;
3) вводит все данные из заявления в установленные формы и (или) сканирует заявление;
4) сканирует документ, удостоверяющий личность гражданина; документы, подтверждающие полномочия представителя; фотографирует гражданина;
5) начинает процедуру формирования заявки на выпуск универсальной электронной карты;
6) подписывает заявку на выпуск универсальной электронной карты собственной электронной подписью, завершив тем самым ввод заявления;
7) распечатывает гражданину памятку о порядке информирования о состоянии выпуска универсальной электронной карты с уникальным номером заявки на выпуск универсальной электронной карты.
12.В случае наличия в информационной системе заявления на выпуск карты от гражданина сотрудник пункта приема заявлений и выдачи универсальных электронных карт информирует гражданина о факте наличия заявления и информирует уполномоченную организацию.
13.При приеме и обработке заявления сотрудники пункта приема заявлений и выдачи универсальных электронных карт обеспечивают соблюдение законодательства в области защиты информации и обработки персональных данных.
Приложение
к Постановлению от 27 ноября 2012 года № 475-А
к Постановлению от 27 ноября 2012 года № 475-А
Приложение
к Постановлению от 27 ноября 2012 года № 475-А
к Постановлению от 27 ноября 2012 года № 475-А
В уполномоченную организацию субъекта Российской Федерации ____________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации) ____________________________________________________________ 1. Фамилия, имя, отчество (если имеется) ___________________ ____________________________________________________________ |
|
2. Дата рождения (число, месяц, год) _____________________________________ 3. Пол ___________________________________________________________________ 4. Место рождения ________________________________________________________ (страна, республика/край/область, район, населенный пункт) 5. Адрес места жительства (регистрации) __________________________________ (индекс, страна, республика/ __________________________________________________________________________ край/область, район, населенный пункт) __________________________________________________________________________ (улица, дом, строение, корпус, квартира) 6. Адрес фактического пребывания _________________________________________ (индекс, страна, республика/край/ __________________________________________________________________________ область, район, населенный пункт) __________________________________________________________________________ (улица, дом, строение, корпус, квартира) 7. Сведения о гражданстве заявителя (гражданство Российской Федерации, гражданство (подданство) другого государства, отсутствие гражданства) ____ __________________________________________________________________________ 8. Документ, удостоверяющий личность _____________________________________ серия ____ N ________ выдан "___" __________________ года ________________ __________________________________________________________________________ (кем выдан) 9. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии) __________________________________________________________________________ 10. Выбранный банк (из числа банков, заключивших договор с федеральной уполномоченной организацией (ФУО) ________________________________________ __________________________________________________________________________ 11. Код отделения выбранного банка (из числа банков, заключивших договор с ФУО) ___________________________________________________________________ 12. Телефон контактный/телефон мобильный (при наличии) ___________________ 13. Адрес электронной почты заявителя (при наличии) ______________________ __________________________________________________________________________ 14. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) N (при наличии) __________________________________________________________________________ 15. Наименование страховой медицинской организации (из реестра страховых медицинских организаций) (при наличии полиса ОМС) ________________________ __________________________________________________________________________ 16. Кодовое слово (может содержать буквенные и/или цифровые символы, но не более 10 знаков) _________________________________________________________ 17. Сведения о наличии права заявителя на получение льготы, предоставляемой гражданину в соответствии с законодательством Российской Федерации<**> ____________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (полное наименование категории льготы гражданина (категория льготника) __________________________________________________________________________ (основание предоставления соответствующей льготы) 18. Сведения о законном представителе заявителя __________________________ __________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество __________________________________________________________________________ (если имеется), для юридических лиц - наименование, ОГРН) __________________________________________________________________________ (документ, удостоверяющий личность: серия, номер, дата выдачи, кем выдан) __________________________________________________________________________ (документ, подтверждающий полномочия законного представителя: серия, номер, дата выдачи, кем выдан) __________________________________________________________________________ (контактные данные законного представителя (адрес места жительства (регистрации), телефон (при наличии) __________________________________________________________________________ (подпись законного представителя (для физических лиц) 19. Причина подачи заявления о выдаче универсальной электронной карты (далее - заявление): первичное/изменение визуальных (незащищенных) сведений/взамен утраченной/в случае окончания срока действия/в случае подключения новых федеральных электронных приложений либо региональных или муниципальных электронных приложений/невозможность использования вследствие физического повреждения/иное __________________________________ (указать причину)
Прошу выдать мне универсальную электронную карту гражданина, предусмотренную Федеральным законом от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 31, ст. 4179).
На получение информационных SMS-сообщений на номер мобильного телефона ___________________ и/или на информирование по электронной почте согласен(а)/не согласен(на) ________________________________________________.
Прошу Пенсионный фонд Российской Федерации открыть индивидуальный лицевой счет в системе обязательного пенсионного страхования (при отсутствии СНИЛС) ____________________________________________________________________________.
Я проинформирован(а) и согласен(на) с тем, что указанные мной персональные данные, содержащиеся в заявлении, сопровождающие его данные и (или) данные, формируемые в информационных системах операторов обработки персональных данных, участвующих выпуске, выдаче и обслуживании универсальной электронной карты и расчетного (банковского) электронного приложения в выбранном банке, обрабатываются с целью предоставления пользователю универсальной электронной карты государственных, муниципальных и иных услуг, их учета в информационной системе ФУО и уполномоченной организации субъекта Российской Федерации (УОС), а также персонализации универсальной электронной карты центром персонализации, определенным в соответствии с Правилами выпуска универсальной электронной карты, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 апреля 2011 года N 321 "Об утверждении Правил выпуска универсальной электронной карты" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 18, ст. 2648).
С условиями обработки персональных данных ознакомлен(а) и согласен(на). Мое согласие на обработку персональных данных дано во исполнение пункта 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451) и является бессрочным до особого распоряжения, сделанного мной в письменной форме для УОС и представленного по месту оформления универсальной электронной карты.
С Правилами использования универсальной электронной карты ознакомлен(а) и обязуюсь их соблюдать.
Изготовленную универсальную электронную карту на мое имя прошу направить по следующему адресу: ____________________________________________________ __________________________________________________________________________ (указывается предпочитаемый адрес пункта выдачи универсальных электронных карт) личная подпись
Дата заполнения _____________________________ |
Заполняется лицом, принявшим заявление Фамилия, имя, отчество (если имеется) ____________________________________ Должность ________________________________________________________________ Дата приема заявления ____________________________________________________ М.П. Код пункта приема заявления ______________________________________________ Серия заявления __________________________________________________________ Номер заявления __________________________________________________________ Штрих-код ______________________ ???????????????? (подпись лица, ? ? принявшего заявление) ????????????????
--------------------------------
<*> За исключением размещения фотографий лиц, не достигших 6-летнего возраста.
<**> За исключением документов и информации, предусмотренных пунктом 2 части 1 статьи 7 Федерального закона от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг".