Ярославская область
Приказ от 06 мая 2011 года № 6
О реализации мероприятий региональной программы модернизации системы здравоохранения Ярославской области на оды по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
Принят
Департаментом здравоохранения и фармации Ярославской обл.
Департаментом здравоохранения и фармации Ярославской обл.
- В редакциях
- № 15 от 12.10.2011,
- № 8 от 17.07.2012.
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 г. N 60 "О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимой в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 февраля 2011 г. N 145н "Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи", постановлением Правительства области от 27.04.2011 N 330-п "О порядке расходования средств региональной программы модернизации системы здравоохранения Ярославской области на оды на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи" Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
ПРИКАЗЫВАЕТ:
1.Утвердить прилагаемые:
1.1.Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.
1.2.Перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.
1.3.Методику оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.
1.4.Форму типового дополнительного соглашения со специалистом с высшим медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.
1.5.Форму типового дополнительного соглашения к трудовому договору со специалистом со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.
2.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя директора департамента Луганского С.В.
3.Приказ вступает в силу через 10 дней после его официального опубликования.
Директор Департамента
И.Н.КАГРАМАНЯН
Приложение
к Приказу от 06 мая 2011 года № 6 .
Перечень
к Приказу от 06 мая 2011 года № 6 .
Перечень
Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
1.ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница".
2.ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 5".
3.ГБУЗ ЯО "Областной кожно-венерологический диспансер".
4.ГБУЗ ЯО "Рыбинский кожно-венерологический диспансер".
5.ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница".
6.ГБУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница".
7.ГБУЗ ЯО "Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн - международный центр по проблемам пожилых людей "Здоровое долголетие".
8.ГБУЗ ЯО "Областная стоматологическая поликлиника".
9.ГБУЗ ЯО "Областной перинатальный центр".
10.ГУЗ ЯО КБ СМП имени Н.В. Соловьева.
11.ГБКУЗ ЯО "Городская больница им. Н.А. Семашко".
12.ГУЗ ЯО КБ N 2.
13.ГБУЗ ЯО "Городская больница N 4".
14.ГУЗ ЯО "Больница N 7".
15.ГУЗ ЯО КБ N 8.
16.ГУЗ ЯО КБ N 9.
17.ГУЗ ЯО ДКБ N 1.
18.ГБКУЗ ЯО "Поликлиника N 2".
19.ГУЗ ЯО "Детская поликлиника N 3".
20.ГУЗ ЯО "Детская поликлиника N 5".
21.ГУЗ ЯО "Детская стоматологическая поликлиника N 2".
22.ГУЗ ЯО "Стоматологическая поликлиника N 3".
23.ГБКУЗ ЯО МСЧ ОАО "Автодизель".
24.ГУЗ ЯО МСЧ ОАО ЯШЗ.
25.ГКУЗ ЯО МСЧ НПЗ.
26.ГКУЗ ЯО МСЧ ЯЗДА.
27.ГУЗ ЯО "Городская больница N 1".
28.ГУЗ ЯО "Городская больница N 2 им. Н.И. Пирогова".
29.ГУЗ ЯО "Городская больница N 3".
30.ГУЗ ЯО "Городская больница N 4" г. Рыбинска.
31.ГУЗ ЯО "Городская больница N 5".
32.ГУЗ ЯО "Городская больница N 6".
33.ГУЗ ЯО "Городская детская больница".
34.ГУЗ ЯО "Городская поликлиника N 1".
35.ГУЗ ЯО "Городская поликлиника N 2".
36.ГУЗ ЯО "Городская поликлиника N 3 им. Н.А. Семашко".
37.ГУЗ ЯО "Рыбинская стоматологическая поликлиника".
38.ГУЗ ЯО "Рыбинский перинатальный центр".
39.ГУЗ ЯО "Большесельская ЦРБ".
40.ГБУЗ ЯО "Борисоглебская ЦРБ".
41.ГУЗ ЯО "Брейтовская ЦРБ".
42.ГУЗ ЯО "Гаврилов-Ямская ЦРБ".
43.ГБУЗ ЯО "Даниловская ЦРБ".
44.ГБУЗ ЯО "Любимская ЦРБ".
45.ГУЗ ЯО "ЦРБ им. Д.Л. Соколова".
46.ГУЗ ЯО "Некоузская ЦРБ".
47.ГБУЗ ЯО "Некрасовская ЦРБ".
48.ГУЗ ЯО "Пречистенская ЦРБ".
49.ГУЗ ЯО "Пошехонская ЦРБ".
50.ГУЗ ЯО "Городская больница г. Переславля-Залесского".
51.ГУЗ ЯО "Ростовская ЦРБ".
52.ГУЗ ЯО "Рыбинская ЦРП".
53.ГУЗ ЯО "Петровская районная больница".
54.ГУЗ ЯО "Семибратовская районная больница".
55.ГУЗ ЯО "Тутаевская ЦРБ".
56.ГУЗ ЯО "Угличская ЦРБ".
57.ГУЗ ЯО "Ярославская ЦРБ".
58.ГУЗ ЯО "Константиновская районная больница".
59.ГУЗ ЯО "Нагорьевская районная больница" Переславского МР.
60.ГУЗ ЯО "Бурмакинская районная больница N 1".
61.ГБУЗ ЯО "Участковая больница Красный Профинтерн".
62.ГУЗ ЯО "Берендеевская участковая больница" Переславского МР.
63.НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст. Ярославль ОАО "Российские железные дороги".
64.НУЗ "Узловая больница на ст. Рыбинск ОАО "Российские железные дороги".
65.ФКУЗ "МСЧ МВД России по Ярославской области".
66.Ярославская поликлиника, филиал N 8 ФБУЗ "Приволжский окружной медицинский центр" (ПОМЦ) ФМБА России.
67.Рыбинская больница, филиал N 23 ФБУЗ "Приволжский окружной медицинский центр" (ПОМЦ) ФМБА России.
68.Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Больница Института биологии внутренних вод им. И.Д. Папанина РАН".
Список используемых сокращений:
ГБУЗ ЯО - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области;
ГБКУЗ ЯО - государственное бюджетное клиническое учреждение здравоохранения Ярославской области;
ГКУЗ ЯО - государственное клиническое учреждение здравоохранения Ярославской области;
ГУЗ ЯО - государственное учреждение здравоохранения Ярославской области;
ГУЗ ЯО МСЧ ОАО ЯШЗ - государственное учреждение здравоохранения Ярославской области "Медико-санитарная часть Ярославского шинного завода";
ГБКУЗ ЯО МСЧ ОАО "Автодизель" - государственное бюджетное клиническое учреждение здравоохранения Ярославской области;
ГКУЗ ЯО МСЧ НПЗ - государственное клиническое учреждение здравоохранения Ярославской области "Медико-санитарная часть нефтеперерабатывающего завода";
ГКУЗ ЯО МСЧ ЯЗДА - государственное клиническое учреждение здравоохранения Ярославской области "Медико-санитарная часть Ярославского завода дизельной аппаратуры";
КБ - клиническая больница;
МР - муниципальный район;
НУЗ - негосударственное учреждение здравоохранения;
ОАО - открытое акционерное общество;
РАН - Российская Академия Наук;
СМП - скорая медицинская помощь;
ФБУЗ - федеральное бюджетное учреждение здравоохранения;
ФКУЗ "МСЧ МВД России по Ярославской области" - федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть министерства внутренних дел России по Ярославской области";
ФМБА - федеральное медико-биологическое агентство;
ЦРБ - центральная районная больница;
ЦРП - центральная районная поликлиника.
Приложение
к Приказу от 06 мая 2011 года № 6 .
Перечень
к Приказу от 06 мая 2011 года № 6 .
Перечень
Перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
I. Должности специалистов с высшим медицинским образованием <1>
1.Заведующий структурным подразделением поликлиники, оказывающий амбулаторную медицинскую помощь в рамках врачебной функции.
2.Врач-терапевт.
3.Врач-кардиолог.
4.Врач-ревматолог.
5.Врач-гастроэнтеролог.
6.Врач-пульмонолог.
7.Врач-эндокринолог.
8.Врач-нефролог.
9.Врач-гематолог.
10.Врач-аллерголог-иммунолог.
11.Врач-педиатр.
12.Врач-хирург.
13.Врач-уролог.
14.Врач-травматолог-ортопед.
15.Врач-невролог.
16.Врач клинической лабораторной диагностики.
17.Врач по лечебной физкультуре.
18.Врач мануальной терапии.
19.Врач-нейрохирург.
20.Врач - челюстно-лицевой хирург.
21.Врач-колопроктолог.
22.Врач-инфекционист.
23.Врач-онколог.
24.Врач-оториноларинголог.
25.Врач-офтальмолог.
26.Врач-дерматовенеролог.
27.Врач-акушер-гинеколог (гинекологический прием в поликлинике).
28.Врач-бактериолог.
29.Врач по восстановительной медицине.
30.Врач - детский эндокринолог.
31.Врач-гериатр.
32.Врач - детский кардиолог.
33.Врач - детский онколог.
34.Врач - детский хирург.
35.Врач - детский уролог-андролог.
36.Врач-ортодонт детский.
37.Врач-радиолог.
38.Врач-рентгенолог.
39.Врач-рефлексотерапевт.
40.Врач - сердечно-сосудистый хирург.
41.Врач-стоматолог.
42.Врач-стоматолог детский.
43.Врач-стоматолог-терапевт.
44.Врач-стоматолог-хирург.
45.Врач-сурдолог-оториноларинголог.
46.Врач - торакальный хирург.
47.Врач ультразвуковой диагностики.
48.Врач-физиотерапевт.
49.Врач функциональной диагностики.
50.Врач-эндоскопист.
51.Врач-лаборант.
52.Врач-диабетолог.
II. Должности специалистов со средним медицинским образованием <2>
1.Старшая медицинская сестра отделения поликлиники, оказывающая амбулаторную медицинскую помощь.
2.Медицинская сестра.
3.Лаборант.
4.Медицинский лабораторный техник.
5.Зубной врач.
6.Медицинская сестра по массажу.
7.Инструктор по лечебной физкультуре.
8.Рентгенлаборант.
9.Акушерка.
10.Фельдшер.
11.Фельдшер-лаборант.
--------------------------------
<1> Кроме врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей (семейной) практики и врачей-акушеров-гинекологов женских консультаций.
<2> Кроме медицинских сестер врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей (семейной) практики и фельдшерско-акушерских пунктов, акушерок женских консультаций и фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов.
МЕТОДИКА
ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПЕЦИАЛИСТОВ С ВЫСШИМ И СРЕДНИМ
МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ
МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПОВЫШЕНИЮ ДОСТУПНОСТИ АМБУЛАТОРНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1.Основными учетными медицинскими документами при оценке деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, являются:
а) учетная форма N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного", учетная форма N 030/у-04 "Контрольная карта диспансерного наблюдения", учетная форма N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента", утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг";
б) учетная форма N 030-Д/у "Карта диспансеризации ребенка", утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 декабря 2004 г. N 310 "Об утверждении карты диспансеризации ребенка".
2.Для оценки качества работы специалистов с высшим медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - врач-специалист), используются следующие показатели:
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? N ? Наименование показателя ? Значение ?Удельный вес? ?п/п? ? показателя ? показателя ? ? ? ? ? (баллы) ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?1 ?Процент выполнения нормативов объемов ? 100 ? 50 ? ? ?медицинской помощи на одну должность ??????????????????????????? ? ?врача-специалиста исходя из функции ? 99 - 90 ? 40 ? ? ?врачебной должности ??????????????????????????? ? ? ?Менее 90 ? 0 ? ? ? ? ? 40 --- ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?2 ?Процент выявленных на ранней стадии ?Не менее 75 ? 5 ? ? ?заболеваний по профилю врача-специалиста ? ? ? ? ?от общего числа заболеваний, выявленных ? ? ? ? ?врачом-специалистом ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?3 ?Процент выявленных запущенных заболеваний ?Не более 15 ? 5 ? ? ?по профилю врача-специалиста от общего ? ? ? ? ?числа заболеваний, выявленных врачом - ? ? ? ? ?специалистом ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?4 ?Процент случаев расхождения диагнозов при ?Не более 5 ? 5 ? ? ?направлении в стационар и клинического ? ? ? ? ?диагноза стационара от общего числа ? ? ? ? ?направленных в стационар ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?5 ?Процент осложнений при проведении операций,?Не более 1,5? 5 ? ? ?лечебно-диагностических манипуляций, ? ? ? ? ?зафиксированных в медицинской документации ? ? ? ? ?(для врачей-специалистов хирургического ? ? ? ? ?профиля), от общего числа проведенных ? ? ? ? ?операций, лечебно-диагностических ? ? ? ? ?манипуляций ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?6 ?Процент случаев несвоевременной ? 0 ? 5 ? ? ?госпитализации, приводящей к ухудшению ? ? ? ? ?состояния больного или развитию осложнений,? ? ? ? ?по информации, представленной медицинской ? ? ? ? ?организацией, оказывающей стационарную ? ? ? ? ?медицинскую помощь, от общего числа ? ? ? ? ?направленных в стационар ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?7 ?Процент случаев направления на плановую ?Не более 2 ? 5 ? ? ?госпитализацию больных без предварительного? ? ? ? ?обследования либо обследованных не в полном? ? ? ? ?объеме в соответствии с установленными ? ? ? ? ?требованиями к предварительному ? ? ? ? ?обследованию от общего числа больных, ? ? ? ? ?направленных в стационар ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?8 ?Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по ? ? 10 ? ? ?результатам рассмотрения врачебной комиссии? ? ? ? ?медицинской организации ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?9 ?Процент случаев некачественного оформления ? 0 ? 10 ? ? ?медицинской документации от общего ? ? ? ? ?количества случаев оформленной медицинской ? ? ? ? ?документации на основании актов проведения ? ? ? ? ?внутриведомственной или вневедомственной ? ? ? ? ?экспертизы ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
--------------------------------
<*> Определяются для врачей-специалистов, работающих в лечебных учреждениях муниципальных районов области, с численностью прикрепленного населения менее 18 тысяч человек.
3.Для оценки качества работы специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, используются следующие показатели:
| N п/п | Наименование показателя | Значение показателя (баллы) |
| Отсутствие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм | 30 | |
| Отсутствие осложнений при проведении лечебно диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации | 5 | |
| Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации | 15 |
4.Распределение средств между специалистами производится с учетом фактически отработанного времени по формуле:
Рп = Нп x SUM Б ,
i i
где:
Рп - размер поощрения одного специалиста;
i
Нп - норматив поощрения;
SUM Б - сумма баллов, набранная одним специалистом.
i
Нп определяется путем соотнесения объема финансовых средств,
полученных от страховых медицинских организаций на осуществление выплат, с
общей суммой баллов, полученных врачами - специалистами и специалистами со
средним медицинским образованием по результатам оценки их деятельности.
Нп = Vфин. / SUM (Б + Б + Б + Б + Б + ... + Б ),
1 2 3 4 5 n
где:
Vфин. - объем финансовых средств, полученных от страховых медицинских
организаций на осуществление выплат.Приложение
к Приказу от 06 мая 2011 года № 6 .
Перечень
к Приказу от 06 мая 2011 года № 6 .
Перечень
Форма типового дополнительного соглашения со специалистом с высшим медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
Руководствуясь частью 4 статьи 57 Трудового кодекса Российской
Федерации, стороны трудового договора, заключенного _______________________
(дата)
между _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование учреждения здравоохранения)
в лице ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование должности руководителя, Ф.И.О.)
именуемым в дальнейшем Работодатель, с одной стороны, и ___________________
__________________________________________________________________________,
(наименование должности работника <1>,
структурного подразделения
___________________________________________________________________________
учреждения здравоохранения, Ф.И.О. работника)
именуемым в дальнейшем Работник, с другой стороны, заключили настоящее
дополнительное соглашение о нижеследующем:1.В соответствии с настоящим дополнительным соглашением Работник обязан выполнять показатели оценки качества деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 февраля 2011 г. N 145н "Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи" (далее - приказ N 145н).
2.За выполнение показателей, утвержденных приказом N 145н, оцениваемых по методике оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденной департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области, Работодатель обязуется ежемесячно выплачивать Работнику надбавку стимулирующего характера к заработной плате в размере, определяемом в соответствии с методикой оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденной департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области.
3.Срок действия настоящего дополнительного соглашения:
с "___" _____________ по "___" _____________ <2>.
4.Действие настоящего дополнительного соглашения прекращается в связи с истечением срока, на который оно заключено, в связи с прекращением трудового договора или по соглашению сторон.
5.Адреса и подписи сторон:
Работодатель Работник
____________________________
(Ф.И.О.)
_________________________________
_________________________________ Адрес ______________________
(Ф.И.О., должность)--------------------------------
<1> С указанием штатной единицы, занимаемой работником по данной должности.
<2> Дополнительное соглашение заключается на срок до 31 декабря текущего календарного года.
Приложение
к Приказу от 06 мая 2011 года № 6 .
Перечень
к Приказу от 06 мая 2011 года № 6 .
Перечень
Форма типового дополнительного соглашения к трудовому договору со специалистом со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
Руководствуясь частью 4 статьи 57 Трудового кодекса Российской
Федерации, стороны трудового договора, заключенного _______________________
(дата)
между _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование учреждения здравоохранения)
в лице ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование должности руководителя, Ф.И.О.)
именуемым в дальнейшем Работодатель, с одной стороны, и ___________________
__________________________________________________________________________,
(наименование должности работника <1>,
структурного подразделения
___________________________________________________________________________
учреждения здравоохранения, Ф.И.О. работника)
именуемым в дальнейшем Работник, с другой стороны, заключили настоящее
дополнительное соглашение о нижеследующем:1.В соответствии с настоящим дополнительным соглашением Работник обязан выполнять показатели оценки качества деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 февраля 2011 г. N 145н "Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи" (далее - приказ N 145н).
2.За выполнение показателей, утвержденных приказом N 145н, оцениваемых по методике оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденной департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области, Работодатель обязуется ежемесячно выплачивать Работнику надбавку стимулирующего характера к заработной плате в размере, определяемом в соответствии с методикой оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденной департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области.
3.Срок действия настоящего дополнительного соглашения:
с "___" _____________ по "___" _____________ <2>.
4.Действие настоящего дополнительного соглашения прекращается в связи с истечением срока, на который оно заключено, в связи с прекращением трудового договора или по соглашению сторон.
5.Адреса и подписи сторон:
Работодатель Работник
____________________________
(Ф.И.О.)
_________________________________
_________________________________ Адрес ______________________
(Ф.И.О., должность)--------------------------------
<1> С указанием штатной единицы, занимаемой работником по данной должности.
<2> Дополнительное соглашение заключается на срок до 31 декабря текущего календарного года.