О порядке предоставления отчетности по контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
- Принято
- Федеральным фондом обязательного медицинского страхования
- Федеральный фонд обязательного медицинского страхования сообщает, что начиная с отчета за I квартал 2013 года по форме отчетности N ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" в электронном виде в программе USOI в разделе квартальная отчетность 003 "Права граждан" внесены изменения в части отчета о проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления скорой медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и удовлетворенности качеством медицинской помощи.
- Председатель
- Н.Н.СТАДЧЕНКО
Изменения, внесенные в форму отчетности №пг «Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования»
Таблица 3.1 РЕЗУЛЬТАТЫ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ? N ? СМО ? ТФОМС ?Итого? ? ? стр. ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ? ? ?Амбулаторно- ?Стационарной?Стационаро-? Скорой ?Всего?Амбулаторно- ?Стационарной?Стационаро-? Скорой ?Всего? ? ? ? ?поликлини- ?медицинской ?замещающей ?медицинской? ?поликлини- ?медицинской ?замещающей ?медицинской? ? ? ? ? ?ческой ? помощи ?медицинской?помощи вне ? ?ческой ? помощи ?медицинской?помощи вне ? ? ? ? ? ?медицинской ? ?помощи ?медицинской? ?медицинской ? ?помощи ?медицинской? ? ? ? ? ?помощи ? ? ?организации? ?помощи ? ? ?организации? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ? 5.1 ? 6 ? 7 ? 8 ? 9 ? 9.1 ? 10 ? 11 ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Количество ?1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?предъявленных к ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?оплате счетов за ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?оказанную ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинскую помощь? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?по территориальной? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?программе ОМС ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(тыс.) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Всего выявлено ?2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?счетов, содержащих? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?нарушения ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Выявлено ?3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?нарушений в ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?оформлении и ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?предъявлении на ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?оплату счетов и ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?реестров счетов, в? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?т.ч.: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?3.1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?связанные с ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?оформлением счетов? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?и реестров счетов ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?3.2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?связанные с ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?принадлежностью ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?застрахованного ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?лица к СМО ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?3.3 ? ? ? ? X ? ? ? ? ? X ? ? ? ?связанные с ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?включением в ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?реестр медицинской? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, не ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?входящей в ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?территориальную ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?программу ОМС ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?3.4 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?связанные с ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?необоснованным ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?применением тарифа? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?на медицинскую ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощь ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?3.5 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?связанные с ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?включением в ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?реестр счетов ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?нелицензированных ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?видов медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?деятельности ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?3.6 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?связанные с ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?повторным или ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?необоснованным ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?включением в ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?реестр счетов ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, в т.ч.: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? включение в ?3.6.1 ? ? X ? X ? X ? ? ? X ? X ? X ? ? ? ?счет амбулаторных ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?посещений в период? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?пребывания ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?застрахованного ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?лица в ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?круглосуточном ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?стационаре ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? включение в ?3.6.2 ? X ? ? X ? X ? ? X ? ? X ? X ? ? ? ?счет пациенто-дней? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?пребывания ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?застрахованного ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?лица в дневном ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?стационаре в ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?период пребывания ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?пациента в ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?круглосуточном ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?стационаре ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? повторное ?3.6.3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?выставление счета ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?на оплату случаев ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?оказанной ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, которые ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?были оплачены ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?ранее ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? прочие нарушения?3.7 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?в соответствии с ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?Перечнем ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Количество ?4 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?принятых к оплате ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?счетов за ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?оказанную ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинскую помощь? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?по территориальной? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?программе ОМС ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(тыс.) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Таблица 3.2 РЕЗУЛЬТАТЫ ПОВТОРНОГО МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ? N ? ТФОМС ? ? ? стр. ???????????????????????????????????????????????????????????? ? ? ?Амбулаторно-?Стационарной ?Стационаро-? Скорой ?Всего ? ? ? ?поликлини- ? медицинской ?замещающей ?медицинской ? ? ? ? ?ческой ? помощи ?медицинской? помощи вне ? ? ? ? ?медицинской ? ?помощи ?медицинской ? ? ? ? ?помощи ? ? ?организации ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ? 5.1 ? 6 ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Количество ? 1 ? ? ? ? ? ? ?предъявленных к ? ? ? ? ? ? ? ?оплате счетов за ? ? ? ? ? ? ? ?оказанную ? ? ? ? ? ? ? ?медицинскую ? ? ? ? ? ? ? ?помощь по ? ? ? ? ? ? ? ?территориальной ? ? ? ? ? ? ? ?программе ОМС ? ? ? ? ? ? ? ?(тыс.) ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Количество ? 2 ? ? ? ? ? ? ?счетов, ? ? ? ? ? ? ? ?подвергшихся ? ? ? ? ? ? ? ?повторному МЭК ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? в плановом ? 2.1 ? ? ? ? ? ? ?порядке ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? по претензиям ? 2.2 ? ? ? ? ? ? ?МО ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? по другим ? 2.3 ? ? ? ? ? ? ?причинам ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Количество ? 3 ? ? ? ? ? ? ?счетов, ? ? ? ? ? ? ? ?необоснованно ? ? ? ? ? ? ? ?отклоненных СМО ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Количество ? 4 ? ? ? ? ? ? ?счетов, ? ? ? ? ? ? ? ?содержащих ? ? ? ? ? ? ? ?нарушения, не ? ? ? ? ? ? ? ?выявленные СМО, в? ? ? ? ? ? ? ?т.ч.: ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ? 4.1 ? ? ? ? ? ? ?связанные с ? ? ? ? ? ? ? ?оформлением и ? ? ? ? ? ? ? ?предъявлением на ? ? ? ? ? ? ? ?оплату счетов и ? ? ? ? ? ? ? ?реестров счетов ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ? 4.2 ? ? ? ? ? ? ?связанные с ? ? ? ? ? ? ? ?принадлежностью ? ? ? ? ? ? ? ?застрахованного ? ? ? ? ? ? ? ?лица к СМО ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ? 4.3 ? ? ? ? X ? ? ?связанные с ? ? ? ? ? ? ? ?включением в ? ? ? ? ? ? ? ?реестр ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, не ? ? ? ? ? ? ? ?входящей в ? ? ? ? ? ? ? ?территориальную ? ? ? ? ? ? ? ?программу ОМС ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ? 4.4 ? ? ? ? ? ? ?связанные с ? ? ? ? ? ? ? ?необоснованным ? ? ? ? ? ? ? ?применением ? ? ? ? ? ? ? ?тарифа на ? ? ? ? ? ? ? ?медицинскую ? ? ? ? ? ? ? ?помощь ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ? 4.5 ? ? ? ? ? ? ?связанные с ? ? ? ? ? ? ? ?включением в ? ? ? ? ? ? ? ?реестр счетов ? ? ? ? ? ? ? ?нелицензированных? ? ? ? ? ? ? ?видов медицинской? ? ? ? ? ? ? ?деятельности ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ? 4.6 ? ? ? ? ? ? ?связанные с ? ? ? ? ? ? ? ?повторным или ? ? ? ? ? ? ? ?необоснованным ? ? ? ? ? ? ? ?включением в ? ? ? ? ? ? ? ?реестр счетов ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, в т.ч.: ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? включение в ?4.6.1 ? ? X ? ? X ? ? ?счет амбулаторных? ? ? ? ? ? ? ?посещений в ? ? ? ? ? ? ? ?период пребывания? ? ? ? ? ? ? ?застрахованного ? ? ? ? ? ? ? ?лица в ? ? ? ? ? ? ? ?круглосуточном ? ? ? ? ? ? ? ?стационаре ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? включение в ?4.6.2 ? X ? ? X ? X ? ? ?счет пациенто- ? ? ? ? ? ? ? ?дней пребывания ? ? ? ? ? ? ? ?застрахованного ? ? ? ? ? ? ? ?лица в дневном ? ? ? ? ? ? ? ?стационаре в ? ? ? ? ? ? ? ?период пребывания? ? ? ? ? ? ? ?пациента в ? ? ? ? ? ? ? ?круглосуточном ? ? ? ? ? ? ? ?стационаре ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? повторное ?4.6.3 ? ? ? ? ? ? ?выставление счета? ? ? ? ? ? ? ?на оплату случаев? ? ? ? ? ? ? ?оказания ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, которые ? ? ? ? ? ? ? ?были оплачены ? ? ? ? ? ? ? ?ранее ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? прочие ? 4.7 ? ? ? ? ? ? ?нарушения в ? ? ? ? ? ? ? ?соответствии с ? ? ? ? ? ? ? ?Перечнем ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Таблица 3.3 РЕЗУЛЬТАТЫ ПЛАНОВОЙ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ? N ? СМО ? ТФОМС ?Итого? ? ?стр. ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ? ? ?Амбулаторно- ?Стационарной?Стационаро-? Скорой ?Всего?Амбулаторно- ?Стационарной?Стационаро-? Скорой ?Всего? ? ? ? ?поликлини- ?медицинской ?замещающей ?медицинской? ?поликлини- ?медицинской ?замещающей ?медицинской? ? ? ? ? ?ческой ? помощи ?медицинской?помощи вне ? ?ческой ? помощи ?медицинской?помощи вне ? ? ? ? ? ?медицинской ? ?помощи ?медицинской? ?медицинской ? ?помощи ?медицинской? ? ? ? ? ?помощи ? ? ?организации? ?помощи ? ? ?организации? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ? 5.1 ? 6 ? 7 ? 8 ? 9 ? 9.1 ? 10 ? 11 ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Количество ?1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?проведенных ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?плановых медико- ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?экономических ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?экспертиз ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? в т.ч. ?1.1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?тематических ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Всего рассмотрено ?2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?страховых случаев ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?при проведении ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?плановых медико- ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?экономических ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?экспертиз ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? выявлено ?2.1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?страховых случаев,? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?содержащих ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?нарушения ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Выявлено ?3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?нарушений, всего, ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?в т.ч.: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? дефекты ?4 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?оформления ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?первичной ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?документации, ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?всего, в т.ч. ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? непредставление?4.1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?первичной ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?документации без ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?уважительных ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?причин ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? дефекты ?4.2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?оформления и ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?ведения первичной ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?документации ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? несоответствие ?4.3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?данных первичной ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?документации ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?данным счетов ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(реестра счетов) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения при ?5 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?оказании ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи всего, в ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?т.ч. ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения в ?5.1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?выполнении ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?необходимых ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?мероприятий в ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?соответствии с ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?порядком и (или) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?стандартами ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? необоснованное ?5.2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?несоблюдение ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?сроков оказания ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?5.3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?связанные с ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?госпитализацией ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?застрахованного ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?лица ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения ?6 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?информированности ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?застрахованных ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?лиц ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?7 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?ограничивающие ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?доступность ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи для ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?застрахованных ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?лиц всего, в т.ч. ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения ?7.1 ? ? ? ? X ? ? ? ? ? X ? ? ? ?условий оказания ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, в том ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?числе сроков ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?ожидания ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?предоставляемой в ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?плановом порядке ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? взимание платы ?8 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?с застрахованных ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?лиц за ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинскую ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощь ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?9 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?связанные с ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?предъявлением на ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?оплату счетов и ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?реестров счетов ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? прочие нарушения?10 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?в соответствии с ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?Перечнем ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Таблица 3.4 РЕЗУЛЬТАТЫ ЦЕЛЕВОЙ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ? N ? СМО ? ТФОМС ?Итого? ? ?стр. ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ? ? ?Амбулаторно- ?Стационарной?Стационаро-? Скорой ?Всего?Амбулаторно- ?Стационарной?Стационаро-? Скорой ?Всего? ? ? ? ?поликлини- ?медицинской ?замещающей ?медицинской? ?поликлини- ?медицинской ?замещающей ?медицинской? ? ? ? ? ?ческой ? помощи ?медицинской?помощи вне ? ?ческой ? помощи ?медицинской?помощи вне ? ? ? ? ? ?медицинской ? ?помощи ?медицинской? ?медицинской ? ?помощи ?медицинской? ? ? ? ? ?помощи ? ? ?организации? ?помощи ? ? ?организации? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ? 5.1 ? 6 ? 7 ? 8 ? 9 ? 5.1 ? 10 ? 11 ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Количество ?1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?проведенных ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?целевых медико- ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?экономических ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?экспертиз ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Всего рассмотрено ?2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?страховых случаев ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?при проведении ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?целевых медико- ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?экономических ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?экспертиз, в том ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?числе в связи с: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? повторным ?2.1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?обращением по ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?поводу одного и ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?того же заболевания? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? заболеванием с ?2.2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?удлиненным или ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?укороченным сроком ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?лечения ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? получением жалоб ?2.3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?от застрахованного ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?лица или его ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?представителя ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? выявлено ?2.4 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?страховых случаев, ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?содержащих ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?нарушения, из ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?рассмотренных ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Выявлено ?3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?нарушений, всего, ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?в т.ч.: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? дефекты ?4 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?оформления ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?первичной ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?документации, ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?всего, в т.ч. ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? непредставление ?4.1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?первичной ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?документации без ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?уважительных ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?причин ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? дефекты ?4.2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?оформления и ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?ведения первичной ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?документации ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? несоответствие ?4.3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?данных первичной ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?документации данным? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?счетов и реестра ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?счетов ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения при ?5 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?оказании ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской помощи ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?всего, в т.ч. ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения в ?5.1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?выполнении ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?необходимых ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?мероприятий в ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?соответствии с ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?порядком и (или) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?стандартами ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской помощи ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? необоснованное ?5.2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?несоблюдение ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?сроков оказания ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской помощи ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?5.3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?связанные с ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?госпитализацией ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?застрахованного ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?лица ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения ?6 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?информированности ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?застрахованных ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?лиц ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?7 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?ограничивающие ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?доступность ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской помощи ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?для застрахованных ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?лиц всего, в т.ч. ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения ?7.1 ? ? ? ? X ? ? ? ? ? X ? ? ? ?условий оказания ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, в том ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?числе сроков ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?ожидания ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?предоставляемой в ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?плановом порядке ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? взимание платы с ?8 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?застрахованных лиц ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?за медицинскую ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощь ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?9 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?связанные с ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?предъявлением на ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?оплату счетов и ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?реестров счетов ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? прочие нарушения ?10 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?в соответствии с ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?Перечнем ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Таблица 3.5 РЕЗУЛЬТАТЫ ПОВТОРНОЙ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ? N ? ТФОМС ? ? ?стр. ????????????????????????????????????????????????????????? ? ? ?Амбулаторно-?Стационарной?Стационаро-? Скорой ?Всего? ? ? ?поликлини- ?медицинской ?замещающей ?медицинской? ? ? ? ?ческой ? помощи ?медицинской? помощи вне? ? ? ? ?медицинской ? ?помощи ?медицинской? ? ? ? ?помощи ? ? ?организации? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ? 5.1 ? 6 ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Общее количество ?1 ? ? ? ? ? ? ?проведенных ? ? ? ? ? ? ? ?повторных МЭЭ ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Общее количество ?2 ? ? ? ? ? ? ?страховых случаев, ? ? ? ? ? ? ? ?по которым ? ? ? ? ? ? ? ?проведена повторная ? ? ? ? ? ? ? ?МЭЭ, в т.ч.: ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? в плановом порядке?2.1 ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? по претензиям МО ?2.2 ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? по другим причинам?2.3 ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Количество ?3 ? ? ? ? ? ? ?страховых случаев, ? ? ? ? ? ? ? ?необоснованно ? ? ? ? ? ? ? ?признанных СМО ? ? ? ? ? ? ? ?дефектными ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Количество ?4 ? ? ? ? ? ? ?страховых случаев, ? ? ? ? ? ? ? ?содержащих дефекты ? ? ? ? ? ? ? ?(нарушения), не ? ? ? ? ? ? ? ?выявленные СМО ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Выявлено нарушений, ?5 ? ? ? ? ? ? ?всего, в т.ч.: ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? дефекты оформления?6 ? ? ? ? ? ? ?первичной ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ?документации, ? ? ? ? ? ? ? ?всего, в т.ч. ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? непредставление ?6.1 ? ? ? ? ? ? ?первичной ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ?документации без ? ? ? ? ? ? ? ?уважительных причин ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? дефекты ?6.2 ? ? ? ? ? ? ?оформления и ? ? ? ? ? ? ? ?ведения первичной ? ? ? ? ? ? ? ?документации ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? несоответствие ?6.3 ? ? ? ? ? ? ?данных первичной ? ? ? ? ? ? ? ?документации данным ? ? ? ? ? ? ? ?счетов (реестра ? ? ? ? ? ? ? ?счетов) ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения при ?7 ? ? ? ? ? ? ?оказании ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской помощи ? ? ? ? ? ? ? ?всего, в т.ч. ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения в ?7.1 ? ? ? ? ? ? ?выполнении ? ? ? ? ? ? ? ?необходимых ? ? ? ? ? ? ? ?мероприятий в ? ? ? ? ? ? ? ?соответствии с ? ? ? ? ? ? ? ?порядком и (или) ? ? ? ? ? ? ? ?стандартами ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской помощи ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? необоснованное ?7.2 ? ? ? ? ? ? ?несоблюдение сроков ? ? ? ? ? ? ? ?оказания ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской помощи ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?7.3 ? ? ? ? ? ? ?связанные с ? ? ? ? ? ? ? ?госпитализацией ? ? ? ? ? ? ? ?застрахованного ? ? ? ? ? ? ? ?лица ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения ?8 ? ? ? ? ? ? ?информированности ? ? ? ? ? ? ? ?застрахованных лиц ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?9 ? ? ? ? ? ? ?ограничивающие ? ? ? ? ? ? ? ?доступность ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской помощи ? ? ? ? ? ? ? ?для застрахованных ? ? ? ? ? ? ? ?лиц всего, в т.ч. ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? несоблюдение ?9.1 ? ? ? ? X ? ? ?условий оказания ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской помощи, ? ? ? ? ? ? ? ?в том числе сроков ? ? ? ? ? ? ? ?ожидания ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской помощи, ? ? ? ? ? ? ? ?предоставляемой в ? ? ? ? ? ? ? ?плановом порядке ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? взимание платы с ?10 ? ? ? ? ? ? ?застрахованных лиц ? ? ? ? ? ? ? ?за медицинскую ? ? ? ? ? ? ? ?помощь ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?11 ? ? ? ? ? ? ?связанные с ? ? ? ? ? ? ? ?предъявлением на ? ? ? ? ? ? ? ?оплату счетов и ? ? ? ? ? ? ? ?реестров счетов ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? прочие нарушения в?12 ? ? ? ? ? ? ?соответствии с ? ? ? ? ? ? ? ?Перечнем ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Таблица 3.6 РЕЗУЛЬТАТЫ ПЛАНОВОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ? N ? СМО ? ТФОМС ?Итого? ? ?стр. ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ? ? ?Амбулаторно-?Стационарной?Стационаро-? Скорой ?Всего?Амбулаторно-?Стационарной?Стационаро-? Скорой ?Всего? ? ? ? ?поликлини- ?медицинской ?замещающей ?медицинской? ?поликлини- ?медицинской ?замещающей ?медицинской? ? ? ? ? ?ческой ? помощи ?медицинской?помощи вне ? ?ческой ? помощи ?медицинской?помощи вне ? ? ? ? ? ?медицинской ? ?помощи ?медицинской? ?медицинской ? ?помощи ?медицинской? ? ? ? ? ?помощи ? ? ?организации? ?помощи ? ? ?организации? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ? 5.1 ? 6 ? 7 ? 8 ? 9 ? 9.1 ? 10 ? 11 ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Количество ?1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?проведенных ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?плановых экспертиз? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?качества ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, в т.ч. ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? методом ?1.1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?случайной выборки ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? тематических ?1.2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Всего рассмотрено ?2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?страховых случаев ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?при проведении ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?плановых ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?экспертиз ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?качества ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, из них ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? выявлено ?2.1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?страховых случаев,? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?содержащих ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?нарушения ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Выявлено ?3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?нарушений, всего, ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?в т.ч.: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? дефекты ?4 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?оформления ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?первичной ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?документации, ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?всего, в т.ч. ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? непредставление ?4.1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?первичной ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?документации без ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?уважительных ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?причин ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? дефекты ?4.2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?оформления и ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?ведения первичной ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?документации ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? несоответствие ?4.3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?данных первичной ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?документации ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?данным счетов ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(реестра счетов) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения при ?5 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?оказании ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи всего, в ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?т.ч. ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения в ?5.1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?выполнении ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?необходимых ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?мероприятий в ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?соответствии с ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?порядками и (или) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?стандартами ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской помощи? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? необоснованное ?5.2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?несоблюдение ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?сроков оказания ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?5.3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?связанные с ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?госпитализацией ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?застрахованного ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?лица ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? прочие ?5.4 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?нарушения при ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?оказании ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения ?6 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?информированности ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?застрахованных ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?лиц ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?7 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?ограничивающие ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?доступность ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи для ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?застрахованных ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?лиц всего, в т.ч. ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения ?7.1 ? ? ? X ? ? ? ? ? ? X ? ? ? ?условий оказания ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, в том ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?числе сроков ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?ожидания ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?предоставляемой в ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?плановом порядке ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? необоснованный ?7.2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?отказ в получении ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?включенной в ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?территориальную ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?программу ОМС, в ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?т.ч.: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? гражданам, ?7.2.1? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?находящимся за ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?пределами ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?территории ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?страхования ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? взимание платы ?7.3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?с застрахованных ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?лиц за ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинскую ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощь ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? приобретение ?7.4 ? X ? ? ? X ? ? X ? ? ? X ? ? ? ?застрахованным ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?лицом ЛП в период ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?пребывания в ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?стационаре ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушений прав ?7.5 ? ? ? ? X ? ? ? ? ? X ? ? ? ?застрахованных ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?лиц на выбор ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?организации и ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?врача ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения ?8 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?врачебной этики и ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?деонтологии ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? прочие нарушения?9 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?в соответствии с ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?Перечнем ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Таблица 3.7 РЕЗУЛЬТАТЫ ЦЕЛЕВОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ? N ? СМО ? ТФОМС ?Итого? ? ? стр. ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ? ? ?Амбулаторно-?Стационарной?Стационаро-? Скорой ?Всего?Амбулаторно-?Стационарной?Стационаро-? Скорой ?Всего? ? ? ? ?поликлини- ?медицинской ?замещающей ?медицинской? ?поликлини- ?медицинской ?замещающей ?медицинской? ? ? ? ? ?ческой ? помощи ?медицинской?помощи вне ? ?ческой ? помощи ?медицинской?помощи вне ? ? ? ? ? ?медицинской ? ?помощи ?медицинской? ?медицинской ? ?помощи ?медицинской? ? ? ? ? ?помощи ? ? ?организации? ?помощи ? ? ?организации? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ? 5.1 ? 6 ? 7 ? 8 ? 9 ? 9.1 ? 10 ? 11 ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Количество ?1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?проведенных ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?целевых экспертиз ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?качества ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, в т.ч. в ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?связи с: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? получением жалоб?1.1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?от застрахованного? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?лица или его ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?представителя ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? летальным ?1.2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?исходом при ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?оказании ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской помощи? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? внутрибольничным?1.3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?инфицированием ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?и осложнением ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?заболевания ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? первичным ?1.4 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?выходом на ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?инвалидность лиц ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?трудоспособного ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?возраста и детей ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? повторным ?1.5 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?обоснованным ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?обращением по ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?поводу одного и ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?того же ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?заболевания ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? заболеванием с ?1.6 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?удлиненным или ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?укороченным ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?сроком лечения ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? очных ?1.7 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Всего рассмотрено ?2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?страховых случаев ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?при проведении ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?целевых экспертиз ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?качества ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, из них: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? выявлено ?2.1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?страховых случаев,? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?содержащих ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?нарушения ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Выявлено ?3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?нарушений, всего, ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?в т.ч.: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? дефекты ?4 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?оформления ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?первичной ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?документации, ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?всего, в т.ч. ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? непредставление ?4.1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?первичной ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?документации без ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?уважительных ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?причин ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? дефекты ?4.2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?оформления и ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?ведения первичной ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?документации ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? несоответствие ?4.3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?данных первичной ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?документации ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?данным счетов ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(реестра счетов) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения при ?5 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?оказании ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, всего, в ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?т.ч. ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения в ?5.1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?выполнении ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?необходимых ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?мероприятий в ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?соответствии с ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?порядками и (или) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?стандартами ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской помощи? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? необоснованное ?5.2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?несоблюдение ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?сроков оказания ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?5.3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?связанные с ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?госпитализацией ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?застрахованного ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?лица ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? прочие нарушения?5.4 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?при оказании ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения ?6 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?информированности ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?застрахованных ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?лиц ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?7 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?ограничивающие ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?доступность ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи для ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?застрахованных ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?лиц всего, в т.ч. ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения ?7.1 ? ? ? ? X ? ? ? ? ? X ? ? ? ?условий оказания ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, в том ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?числе сроков ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?ожидания ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?предоставляемой в ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?плановом порядке ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? необоснованный ?7.2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?отказ в получении ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, включенной? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?в территориальную ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?программу ОМС, в ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?т.ч. ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? гражданам, ?7.2.1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?находящимся за ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?пределами ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?территории ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?страхования ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? взимание платы ?7.3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?с застрахованных ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?лиц за ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинскую ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощь ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? приобретение ?7.4 ? X ? ? ? X ? ? X ? ? ? X ? ? ? ?застрахованным ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?лицом ЛП в период ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?пребывания в ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?стационаре ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушений прав ?7.5 ? ? ? ? X ? ? ? ? ? X ? ? ? ?застрахованных ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?лиц на выбор ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?организации и ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?врача ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения ?8 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?врачебной этики и ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?деонтологии ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? прочие нарушения?9 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?в соответствии с ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?Перечнем ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Таблица 3.8 РЕЗУЛЬТАТЫ ПОВТОРНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ? N ? СМО ? ТФОМС ?Итого? ? ?стр. ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ? ? ?Амбулаторно-?Стационарной?Стационаро-? Скорой ?Всего ?Амбулаторно-?Стационарной?Стационаро-? Скорой ?Всего? ? ? ? ?поликлини- ? медицинской?замещающей ?медицинской? ?поликлини- ?медицинской ?замещающей ?медицинской? ? ? ? ? ?ческой ? помощи ?медицинской?помощи вне ? ?ческой ? помощи ?медицинской?помощи вне ? ? ? ? ? ?медицинской ? ?помощи ?медицинской? ?медицинской ? ?помощи ?медицинской? ? ? ? ? ?помощи ? ? ?организации? ?помощи ? ? ?организации? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ? 5.1 ? 6 ? 7 ? 8 ? 9 ? 9.1 ? 10 ? 11 ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Общее количество ?1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?повторных ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?экспертиз качества? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, в т.ч. ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? метаэкспертиз ?1.1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Всего рассмотрено ?2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?страховых случаев ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?при проведении ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?повторных ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?экспертиз качества? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, в том ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?числе: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? в плановом ?2.1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?порядке ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? по претензиям МО?2.2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? по другим ?2.3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?причинам ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? выявлено ?2.4 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?страховых случаев,? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?содержащих дефекты? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(нарушения) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Выявлено ?3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?нарушений, всего, ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?в т.ч.: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? дефекты ?4 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?оформления ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?первичной ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?документации, ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?всего, в т.ч. ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? непредставление ?4.1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?первичной ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?документации без ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?уважительных ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?причин ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? дефекты ?4.2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?оформления и ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?ведения первичной ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?документации ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? несоответствие ?4.3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?данных первичной ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?документации ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?данным счетов ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(реестра счетов) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения при ?5 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?оказании ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской помощи? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?всего, в т.ч. ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения в ?5.1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?выполнении ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?необходимых ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?мероприятий в ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?соответствии с ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?порядком и (или) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?стандартами ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской помощи? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? необоснованное ?5.2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?несоблюдение ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?сроков оказания ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской помощи? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?5.3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?связанные с ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?госпитализацией ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?застрахованного ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?лица ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? прочие ?5.4 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?нарушения при ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?оказании ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской помощи? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения инфор-?6 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?мированности ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?застрахованных лиц? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?7 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?ограничивающие ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?доступность ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской помощи? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?для застрахованных? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?лиц всего, в т.ч. ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения ?7.1 ? ? ? ? X ? ? ? ? ? X ? ? ? ?условий оказания ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, в том ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?числе сроков ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?ожидания ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?предоставляемой в ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?плановом порядке ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? необоснованный ?7.2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?отказ в получении ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, включенной? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?в территориальную ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?программу ОМС, в ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?т.ч. ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? гражданам, ?7.2.1? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?находящимся за ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?пределами ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?территории ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?страхования ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? взимание платы ?7.3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?с застрахованных ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?лиц за медицинскую? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощь ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? приобретение ?7.4 ? X ? ? ? X ? ? X ? ? ? X ? ? ? ?застрахованным ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?лицом ЛП в период ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?пребывания в ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?стационаре ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушений прав ?7.5 ? ? ? ? X ? ? ? ? ? X ? ? ? ?застрахованных лиц? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?на выбор ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?организации и ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?врача ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения ?8 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?врачебной этики и ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?деонтологии ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? прочие нарушения?9 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?в соответствии с ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?Перечнем ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Таблица 4.1 РЕЗУЛЬТАТЫ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ПРИ МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ВЗАИМОРАСЧЕТАХ ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ? N ? ТФОМС ? ? ? стр. ????????????????????????????????????????????????????????? ? ? ?Амбулаторно-?Стационарной?Стационаро-? Скорой ?Всего? ? ? ?поликлини- ?медицинской ?замещающей ?медицинской? ? ? ? ?ческой ? помощи ?медицинской?помощи вне ? ? ? ? ?медицинской ? ?помощи ?медицинской? ? ? ? ?помощи ? ? ?организации? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ? 5.1 ? 6 ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Количество ?1 ? ? ? ? ? ? ?предъявленных к ? ? ? ? ? ? ? ?оплате счетов за ? ? ? ? ? ? ? ?оказанную ? ? ? ? ? ? ? ?медицинскую ? ? ? ? ? ? ? ?помощь по базовой? ? ? ? ? ? ? ?программе ОМС ? ? ? ? ? ? ? ?(тыс.) ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Всего выявлено ?2 ? ? ? ? ? ? ?счетов, ? ? ? ? ? ? ? ?содержащих ? ? ? ? ? ? ? ?нарушения ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Выявлено ?3 ? ? ? ? ? ? ?нарушений в ? ? ? ? ? ? ? ?оформлении и ? ? ? ? ? ? ? ?предъявлении на ? ? ? ? ? ? ? ?оплату счетов и ? ? ? ? ? ? ? ?реестров счетов, ? ? ? ? ? ? ? ?в т.ч.: ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?3.1 ? ? ? ? ? ? ?связанные с ? ? ? ? ? ? ? ?оформлением и ? ? ? ? ? ? ? ?предъявлением на ? ? ? ? ? ? ? ?оплату счетов и ? ? ? ? ? ? ? ?реестров счетов ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?3.2 ? ? ? ? ? ? ?связанные с ? ? ? ? ? ? ? ?принадлежностью ? ? ? ? ? ? ? ?застрахованного ? ? ? ? ? ? ? ?лица к СМО ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?3.3 ? ? ? ? X ? ? ?связанные с ? ? ? ? ? ? ? ?включением в ? ? ? ? ? ? ? ?реестр ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, не ? ? ? ? ? ? ? ?входящей в ? ? ? ? ? ? ? ?территориальную ? ? ? ? ? ? ? ?программу ОМС ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?3.4 ? ? ? ? ? ? ?связанные с ? ? ? ? ? ? ? ?необоснованным ? ? ? ? ? ? ? ?применением ? ? ? ? ? ? ? ?тарифа на ? ? ? ? ? ? ? ?медицинскую ? ? ? ? ? ? ? ?помощь ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?3.5 ? ? ? ? ? ? ?связанные с ? ? ? ? ? ? ? ?включением в ? ? ? ? ? ? ? ?реестр счетов ? ? ? ? ? ? ? ?нелицензированных? ? ? ? ? ? ? ?видов медицинской? ? ? ? ? ? ? ?деятельности ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?3.6 ? ? ? ? ? ? ?связанные с ? ? ? ? ? ? ? ?повторным или ? ? ? ? ? ? ? ?необоснованным ? ? ? ? ? ? ? ?включением в ? ? ? ? ? ? ? ?реестр счетов ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, в т.ч.: ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? включение в ?3.6.1 ? ? X ? ? X ? ? ?счет амбулаторных? ? ? ? ? ? ? ?посещений в ? ? ? ? ? ? ? ?период пребывания? ? ? ? ? ? ? ?застрахованного ? ? ? ? ? ? ? ?лица в ? ? ? ? ? ? ? ?круглосуточном ? ? ? ? ? ? ? ?стационаре ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? включение в ?3.6.2 ? X ? ? X ? X ? ? ?счет пациенто- ? ? ? ? ? ? ? ?дней пребывания ? ? ? ? ? ? ? ?застрахованного ? ? ? ? ? ? ? ?лица в дневном ? ? ? ? ? ? ? ?стационаре в ? ? ? ? ? ? ? ?период пребывания? ? ? ? ? ? ? ?пациента в ? ? ? ? ? ? ? ?круглосуточном ? ? ? ? ? ? ? ?стационаре ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? повторное ?3.6.3 ? ? ? ? ? ? ?выставление счета? ? ? ? ? ? ? ?на оплату случаев? ? ? ? ? ? ? ?оказания ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, которые ? ? ? ? ? ? ? ?были оплачены ? ? ? ? ? ? ? ?ранее ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? прочие ?3.7 ? ? ? ? ? ? ?нарушения в ? ? ? ? ? ? ? ?соответствии с ? ? ? ? ? ? ? ?Перечнем ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Таблица 4.2 РЕЗУЛЬТАТЫ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРИ МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ВЗАИМОРАСЧЕТАХ ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ? N ? ТФОМС ? ? ?стр. ????????????????????????????????????????????????????????? ? ? ?Амбулаторно-?Стационарной?Стационаро-? Скорой ?Всего? ? ? ?поликлини- ? медицинской?замещающей ?медицинской? ? ? ? ?ческой ? помощи ?медицинской?помощи вне ? ? ? ? ?медицинской ? ?помощи ?медицинской? ? ? ? ?помощи ? ? ?организации? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ? 5.1 ? 6 ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Общее количество ?1 ? ? ? ? ? ? ?проведенных ? ? ? ? ? ? ? ?медико- ? ? ? ? ? ? ? ?экономических ? ? ? ? ? ? ? ?экспертиз ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Всего рассмотрено ?2 ? ? ? ? ? ? ?страховых случаев ? ? ? ? ? ? ? ?при проведении ? ? ? ? ? ? ? ?медико- ? ? ? ? ? ? ? ?экономических ? ? ? ? ? ? ? ?экспертиз, в том ? ? ? ? ? ? ? ?числе: ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? выявлено ?2.1 ? ? ? ? ? ? ?страховых случаев,? ? ? ? ? ? ? ?содержащих ? ? ? ? ? ? ? ?нарушения ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Выявлено ?3 ? ? ? ? ? ? ?нарушений, всего, ? ? ? ? ? ? ? ?в т.ч.: ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? дефекты ?4 ? ? ? ? ? ? ?оформления ? ? ? ? ? ? ? ?первичной ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ?документации, ? ? ? ? ? ? ? ?всего, в т.ч. ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? непредставление?4.1 ? ? ? ? ? ? ?первичной ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ?документации без ? ? ? ? ? ? ? ?уважительных ? ? ? ? ? ? ? ?причин ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? дефекты ?4.2 ? ? ? ? ? ? ?оформления и ? ? ? ? ? ? ? ?ведения первичной ? ? ? ? ? ? ? ?документации ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? несоответствие ?4.3 ? ? ? ? ? ? ?данных первичной ? ? ? ? ? ? ? ?документации ? ? ? ? ? ? ? ?данным счетов ? ? ? ? ? ? ? ?(реестра счетов) ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения при ?5 ? ? ? ? ? ? ?оказании ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской помощи? ? ? ? ? ? ? ?всего, в т.ч. ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения в ?5.1 ? ? ? ? ? ? ?выполнении ? ? ? ? ? ? ? ?необходимых ? ? ? ? ? ? ? ?мероприятий в ? ? ? ? ? ? ? ?соответствии с ? ? ? ? ? ? ? ?порядками и (или) ? ? ? ? ? ? ? ?стандартами ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской помощи? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? необоснованное ?5.2 ? ? ? ? ? ? ?несоблюдение ? ? ? ? ? ? ? ?сроков оказания ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской помощи? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?5.3 ? ? ? ? ? ? ?связанные с ? ? ? ? ? ? ? ?госпитализацией ? ? ? ? ? ? ? ?застрахованного ? ? ? ? ? ? ? ?лица ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения ?6 ? ? ? ? ? ? ?информированности ? ? ? ? ? ? ? ?застрахованных лиц? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?7 ? ? ? ? ? ? ?ограничивающие ? ? ? ? ? ? ? ?доступность ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской помощи? ? ? ? ? ? ? ?для застрахованных? ? ? ? ? ? ? ?лиц всего, в т.ч. ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения ?7.1 ? ? ? ? X ? ? ?условий оказания ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, в том ? ? ? ? ? ? ? ?числе сроков ? ? ? ? ? ? ? ?ожидания ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, ? ? ? ? ? ? ? ?предоставляемой в ? ? ? ? ? ? ? ?плановом порядке ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?7.2 ? ? ? ? ? ? ?связанные с ? ? ? ? ? ? ? ?предъявлением на ? ? ? ? ? ? ? ?оплату счетов и ? ? ? ? ? ? ? ?реестров счетов ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? взимание платы ?8 ? ? ? ? ? ? ?с застрахованных ? ? ? ? ? ? ? ?лиц за медицинскую? ? ? ? ? ? ? ?помощь ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? прочие нарушения?9 ? ? ? ? ? ? ?в соответствии с ? ? ? ? ? ? ? ?Перечнем ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Таблица 4.3 РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ВЗАИМОРАСЧЕТАХ ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ? N ? ТФОМС ? ? ?стр. ????????????????????????????????????????????????????????? ? ? ?Амбулаторно-?Стационарной?Стационаро-? Скорой ?Всего? ? ? ?поликлини- ?медицинской ?замещающей ?медицинской? ? ? ? ?ческой ? помощи ?медицинской?помощи вне ? ? ? ? ?медицинской ? ?помощи ?медицинской? ? ? ? ?помощи ? ? ?организации? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ? 5.1 ? 6 ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Общее количество ?1 ? ? ? ? ? ? ?экспертиз ? ? ? ? ? ? ? ?качества ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, в т.ч. ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Всего рассмотрено ?2 ? ? ? ? ? ? ?страховых случаев ? ? ? ? ? ? ? ?при проведении ? ? ? ? ? ? ? ?повторных ? ? ? ? ? ? ? ?экспертиз ? ? ? ? ? ? ? ?качества ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, в том ? ? ? ? ? ? ? ?числе: ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? выявлено ?2.1 ? ? ? ? ? ? ?страховых случаев,? ? ? ? ? ? ? ?содержащих ? ? ? ? ? ? ? ?нарушения ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Выявлено ?3 ? ? ? ? ? ? ?нарушений, всего, ? ? ? ? ? ? ? ?в т.ч.: ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? дефекты ?4 ? ? ? ? ? ? ?оформления ? ? ? ? ? ? ? ?первичной ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ?документации, ? ? ? ? ? ? ? ?всего, в т.ч. ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? непредставление?4.1 ? ? ? ? ? ? ?первичной ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ?документации без ? ? ? ? ? ? ? ?уважительных ? ? ? ? ? ? ? ?причин ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? дефекты ?4.2 ? ? ? ? ? ? ?оформления и ? ? ? ? ? ? ? ?ведения первичной ? ? ? ? ? ? ? ?документации ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? несоответствие ?4.3 ? ? ? ? ? ? ?данных первичной ? ? ? ? ? ? ? ?документации ? ? ? ? ? ? ? ?данным счетов ? ? ? ? ? ? ? ?(реестра счетов) ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения при ?5 ? ? ? ? ? ? ?оказании ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, всего, в ? ? ? ? ? ? ? ?т.ч. ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения в ?5.1 ? ? ? ? ? ? ?выполнении ? ? ? ? ? ? ? ?необходимых ? ? ? ? ? ? ? ?мероприятий в ? ? ? ? ? ? ? ?соответствии с ? ? ? ? ? ? ? ?порядками и (или) ? ? ? ? ? ? ? ?стандартами ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ?помощи ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? необоснованное ?5.2 ? ? ? ? ? ? ?несоблюдение ? ? ? ? ? ? ? ?сроков оказания ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ?помощи ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?5.3 ? ? ? ? ? ? ?связанные с ? ? ? ? ? ? ? ?госпитализацией ? ? ? ? ? ? ? ?застрахованного ? ? ? ? ? ? ? ?лица ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? прочие ?5.4 ? ? ? ? ? ? ?нарушения при ? ? ? ? ? ? ? ?оказании ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ?помощи ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения ?6 ? ? ? ? ? ? ?информированности ? ? ? ? ? ? ? ?застрахованных лиц? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения, ?7 ? ? ? ? ? ? ?ограничивающие ? ? ? ? ? ? ? ?доступность ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ?помощи для ? ? ? ? ? ? ? ?застрахованных ? ? ? ? ? ? ? ?лиц, всего, в т.ч.? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения ?7.1 ? ? ? ? X ? ? ?условий оказания ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, в том ? ? ? ? ? ? ? ?числе сроков ? ? ? ? ? ? ? ?ожидания ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, ? ? ? ? ? ? ? ?предоставляемой в ? ? ? ? ? ? ? ?плановом порядке ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? необоснованный ?7.2 ? ? ? ? ? ? ?отказ в получении ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ?помощи, включенной? ? ? ? ? ? ? ?в территориальную ? ? ? ? ? ? ? ?программу ОМС, в ? ? ? ? ? ? ? ?т.ч. ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? гражданам, ?7.2.1? ? ? ? ? ? ?находящимся за ? ? ? ? ? ? ? ?пределами ? ? ? ? ? ? ? ?территории ? ? ? ? ? ? ? ?страхования ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? взимание платы ?7.3 ? ? ? ? ? ? ?с застрахованных ? ? ? ? ? ? ? ?лиц за медицинскую? ? ? ? ? ? ? ?помощь ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? приобретение ?7.4 ? X ? ? ? X ? ? ?застрахованным ? ? ? ? ? ? ? ?лицом ЛП в период ? ? ? ? ? ? ? ?пребывания в ? ? ? ? ? ? ? ?стационаре ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушений прав ?7.5 ? ? ? ? X ? ? ?застрахованных ? ? ? ? ? ? ? ?лиц на выбор ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ?организации и ? ? ? ? ? ? ? ?врача ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? нарушения ?8 ? ? ? ? ? ? ?врачебной этики и ? ? ? ? ? ? ? ?деонтологии ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? прочие нарушения?9 ? ? ? ? ? ? ?в соответствии с ? ? ? ? ? ? ? ?Перечнем ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Таблица 7 УДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ ОБЪЕМОМ, ДОСТУПНОСТЬЮ И КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ДАННЫМ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ОПРОСА ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? Результаты ? N ? СМО ? ТФОМС ? ? социологического ?стр. ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? опроса ? ?Коли- ?Удовлет-?Не Удов- ?Больше ?Удовлет-?Затруд- ?Коли- ?Удовлет- ?Не Удов- ?Больше ?Удовлет-?Затруд- ? ? ? ?чество?ворены ?летворены?удовлет-?ворены ?нились ?чество?ворены ?летворены?удовлет-?ворены ?нились ? ? ? ?(абс.)?качест- ?качеством?ворены, ?не в ?ответить?(абс.)?качеством?качеством?ворены, ?не в ?ответить? ? ? ? ?вом мед.?меди- ?чем не- ?полной ? ? ?мед. ?меди- ?чем не- ?полной ? ? ? ? ? ?помощи ?цинской ?удовлет-?мере ? ? ?помощи ?цинской ?удовлет-?мере ? ? ? ? ? ? ?помощи ?ворены ? ? ? ? ?помощи ?ворены ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ? 6 ? 7 ? 8 ? 9 ? 10 ? 11 ? 12 ? 13 ? 14 ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Количество ? 1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?опрошенных ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?застрахованных по ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?вопросам КМП, всего,? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?в том числе: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? при получении ? 2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?стационарной ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской помощи ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? при получении ? 3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?стационарно - ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?замещающей ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской помощи ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? при получении ? 4 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?амбулаторо- ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?поликлинической ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? при получении ? 5 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?скорой медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?помощи вне ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?медицинской ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?организации ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Таблица 7.1 УДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ ОБЪЕМОМ, ДОСТУПНОСТЬЮ И КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ДАННЫМ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ОПРОСА (ПО ПАРАМЕТРАМ)
Удовлетворенность качеством медицинской помощи по показателям, % при амбулаторно-поликлиническом лечении при стационарном лечении длительность ожидания в регистратуре, на прием к врачу, при записи на лабораторные и (или) инструментальные исследования удовлетворенность работой врачей доступность врачейспециалистов уровень технического оснащения медицинских учреждений длительность ожидания госпитализации уровень удовлетворенности питанием уровень обеспеченности лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, расходными материалами уровень оснащенности учреждения лечебнодиагностическим и материальнобытовым оборудованием 1 2 3 4 5 6 7 8 - Изменения,
- внесенные в порядок ведения отчетности N ПГ "Организация
- защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного
- медицинского страхования"
- Таблица 3.1. Результаты медико-экономического контроля
- Графа 6 равна сумме граф 3, 4, 5, 5.1.
- Графа 10 равна сумме граф 7, 8, 9, 9.1.
- Строка 3.1 граф 5.1 и 9.1 включает п. 5.1 Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), а также уплаты медицинской организацией штрафа, в том числе за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, для случаев оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации, рекомендуемого к использованию письмом ФФОМС от 24 декабря 2012 г. N 9939/30-и (далее - Перечень для случаев оказания скорой медицинской помощи).
- Строка 3.2 граф 5.1 и 9.1 включает п. 5.2 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 3.4 граф 5.1 и 9.1 включает п. 5.3 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 3.5 граф 5.1 и 9.1 включает п. 5.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 3.6 граф 5.1 и 9.1 включает п. 5.5 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 3.6.3 граф 5.1 и 9.1 включает п. 5.5.1 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 3.7 граф 5.1 и 9.1 включает прочие нарушения из разделов Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи, не упомянутые в порядке ведения таблицы 3.1.
- Таблица 3.2. Результаты повторного медико-экономического контроля
- Графа 6 равна сумме граф 3, 4, 5, 5.1.
- Строка 4.1 графы 5.1 включает п. 5.1 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 4.2 графы 5.1 включает п. 5.2 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 4.4 графы 5.1 включает п. 5.3 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 4.5 графы 5.1 включает п. 5.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 4.6 графы 5.1 включает п. 5.5 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 4.6.3 графы 5.1 включает п. 5.5.1 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 4.7 графы 5.1 включает прочие нарушения из разделов Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи, не упомянутые в порядке ведения таблицы 3.2.
- Таблица 3.3. Результаты плановой медико-экономической экспертизы
- Графа 6 равна сумме граф 3, 4, 5, 5.1.
- Графа 10 равна сумме граф 7, 8, 9, 9.1.
- Строка 4 граф 5.1 и 9.1 включает раздел 4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 4.1 граф 5.1 и 9.1 включает п. 4.1 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 4.2 граф 5.1 и 9.1 включает п. п. 4.2 - 4.3 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 4.3 граф 5.1 и 9.1 включает п. 4.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 5.1 граф 5.1 и 9.1 включает п. п. 3.2 - 3.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 5.2 граф 5.1 и 9.1 включает п. 1.1 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 5.3 граф 5.1 и 9.1 включает п. 3.5 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 6 граф 5.1 и 9.1 включает раздел 2 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 7 граф 5.1 и 9.1 включает п. п. 1.2 - 1.3 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 8 граф 5.1 и 9.1 включает п. 1.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 9 граф 5.1 и 9.1 включает раздел 5 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 10 граф 5.1 и 9.1 включает прочие нарушения из разделов Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи, не упомянутые в порядке ведения таблицы 3.3.
- Таблица 3.4. Результаты целевой медико-экономической экспертизы
- Графа 6 равна сумме граф 3, 4, 5, 5.1.
- Графа 10 равна сумме граф 7, 8, 9, 9.1.
- Строка 4 граф 5.1 и 9.1 включает раздел 4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 4.1 граф 5.1 и 9.1 включает п. 4.1 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 4.2 граф 5.1 и 9.1 включает п. п. 4.2 - 4.3 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 4.3 граф 5.1 и 9.1 включает п. 4.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 5.1 граф 5.1 и 9.1 включает п. п. 3.2 - 3.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 5.2 граф 5.1 и 9.1 включает п. 1.1 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 5.3 граф 5.1 и 9.1 включает п. 3.5 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 6 граф 5.1 и 9.1 включает раздел 2 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 7 граф 5.1 и 9.1 включает п. п. 1.2 - 1.3 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 8 граф 5.1 и 9.1 включает п. 1.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 9 граф 5.1 и 9.1 включает раздел 5 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 10 граф 5.1 и 9.1 включает прочие нарушения из разделов Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи, не упомянутые в порядке ведения таблицы 3.4.
- Таблица 3.5. Результаты повторной медико-экономической экспертизы
- Графа 6 равна сумме граф 3, 4, 5, 5.1.
- Строка 6 графы 5.1 включает раздел 4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 6.1 графы 5.1 включает п. 4.1 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 6.2 графы 5.1 включает п. п. 4.2 - 4.3 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 6.3 графы 5.1 включает п. 4.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 7.1 графы 5.1 включает п. п. 3.2 - 3.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 7.2 графы 5.1 включает п. 1.1 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 7.3 графы 5.1 включает п. 3.5 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 8 графы 5.1 включает раздел 2 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 9 графы 5.1 включает п. п. 1.2 - 1.3 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 10 графы 5.1 включает п. 1.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 11 графы 5.1 включает раздел 5 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 12 графы 5.1 включает прочие нарушения из разделов Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи, не упомянутые в порядке ведения таблицы 3.5.
- Таблица 3.6. Результаты плановой экспертизы качества медицинской помощи
- Графа 6 равна сумме граф 3, 4, 5, 5.1.
- Графа 10 равна сумме граф 7, 8, 9, 9.1.
- Строка 4 граф 5.1 и 9.1 включает раздел 4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 4.1 граф 5.1 и 9.1 включает п. 4.1 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 4.2 граф 5.1 и 9.1 включает п. п. 4.2 - 4.3 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 4.3 граф 5.1 и 9.1 включает п. 4.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 5.1 граф 5.1 и 9.1 включает п. п. 3.2 - 3.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 5.2 граф 5.1 и 9.1 включает п. 1.1 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 5.3 граф 5.1 и 9.1 включает п. 3.5 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 5.4 граф 5.1 и 9.1 включает прочие нарушения из раздела 3 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи, не упомянутые в порядке ведения таблицы 3.6.
- Строка 6 граф 5.1. и 9.1 включает раздел 2 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 7 граф 5.1 и 9.1 включает п. п. 1.2 - 1.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 7.2 граф 5.1 и 9.1 включает п. п. 1.2 - 1.3 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 7.2.1 граф 5.1 и 9.1 включает п. 1.3 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 7.3 граф 5.1 и 9.1 включает п. 1.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 8 граф 5.1 и 9.1 включает п. 3.1 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 9 граф 5.1 и 9.1 включает прочие нарушения из разделов Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи, не упомянутые в порядке ведения таблицы 3.6.
- Таблица 3.7. Результаты целевой экспертизы качества медицинской помощи
- Графа 6 равна сумме граф 3, 4, 5, 5.1.
- Графа 10 равна сумме граф 7, 8, 9, 9.1.
- Строка 4 граф 5.1 и 9.1 включает раздел 4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 4.1 граф 5.1 и 9.1 включает п. 4.1 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 4.2 граф 5.1 и 9.1 включает п. п. 4.2 - 4.3 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 4.3 граф 5.1 и 9.1 включает п. 4.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 5.1 граф 5.1 и 9.1 включает п. п. 3.2 - 3.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 5.2 граф 5.1 и 9.1 включает п. 1.1 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 5.3 граф 5.1 и 9.1 включает п. 3.5 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 5.4 граф 5.1 и 9.1 включает прочие нарушения из раздела 3 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи, не упомянутые в порядке ведения таблицы 3.6.
- Строка 6 граф 5.1 и 9.1 включает раздел 2 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 7 граф 5.1 и 9.1 включает п. п. 1.2 - 1.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 7.2 граф 5.1 и 9.1 включает п. п. 1.2 - 1.3 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 7.2.1 граф 5.1 и 9.1 включает п. 1.3 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 7.3 граф 5.1 и 9.1 включает п. 1.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 8 граф 5.1 и 9.1 включает п. 3.1 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 9 граф 5.1 и 9.1 включает прочие нарушения из разделов Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи, не упомянутые в порядке ведения таблицы 3.7.
- Таблица 3.8. Результаты повторной экспертизы качества медицинской помощи
- Графа 6 равна сумме граф 3, 4, 5, 5.1.
- Графа 10 равна сумме граф 7, 8, 9, 9.1.
- Строка 4 граф 5.1 и 9.1 включает раздел 4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 4.1 граф 5.1 и 9.1 включает п. 4.1 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 4.2 граф 5.1 и 9.1 включает п. п. 4.2 - 4.3 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 4.3 граф 5.1 и 9.1 включает п. 4.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 5.1 граф 5.1 и 9.1 включает п. п. 3.2 - 3.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 5.2 граф 5.1 и 9.1 включает п. 1.1 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 5.3 граф 5.1 и 9.1 включает п. 3.5 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 5.4 граф 5.1 и 9.1 включает прочие нарушения из раздела 3 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи, не упомянутые в порядке ведения таблицы 3.6.
- Строка 6 граф 5.1 и 9.1 включает раздел 2 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 7 граф 5.1 и 9.1 включает п. п. 1.2 - 1.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 7.2 граф 5.1 и 9.1 включает п. п. 1.2 - 1.3 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 7.2.1 граф 5.1 и 9.1 включает п. 1.3 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 7.3 граф 5.1 и 9.1 включает п. 1.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 8 граф 5.1 и 9.1 включает п. 3.1 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 9 граф 5.1 и 9.1 включает прочие нарушения из разделов Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи, не упомянутые в порядке ведения таблицы 3.8.
- Таблица 4.1. Результаты медико-экономического контроля при межтерриториальных расчетах
- Графа 6 равна сумме граф 3, 4, 5, 5.1.
- Строка 3.1 графы 5.1 включает п. 5.1 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 3.2 графы 5.1 включает п. 5.2 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 3.4 графы 5.1 включает п. 5.3 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 3.5 графы 5.1 включает п. 5.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 3.6 графы 5.1 включает п. 5.5 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 3.6.3 графы 5.1 включает п. 5.5.1 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 3.7 графы 5.1 включает прочие нарушения из разделов Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи, не упомянутые в порядке ведения таблицы 4.1.
- Таблица 4.2. Результаты медико-экономической экспертизы при межтерриториальных взаиморасчетах
- Графа 6 равна сумме граф 3, 4, 5, 5.1.
- Строка 4 графы 5.1 включает раздел 4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 4.1 графы 5.1 включает п. 4.1 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 4.2 графы 5.1 включает п. п. 4.2 - 4.3 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 4.3 графы 5.1 включает п. 4.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 5.1 графы 5.1 включает п. п. 3.2 - 3.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 5.2 графы 5.1 включает п. 1.1 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 5.3 графы 5.1 включает п. 3.5 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 6 графы 5.1 включает раздел 2 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 7 графы 5.1 включает п. п. 1.2 - 1.3 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 7.2 графы 5.1 включает раздел 5 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 8 графы 5.1 включает п. 1.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 9 графы 5.1 включает прочие нарушения из разделов Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи, не упомянутые в порядке ведения таблицы 4.2.
- Таблица 4.3.Результаты экспертизы качества медицинской помощи при межтерриториальных взаиморасчетах
- Графа 6 равна сумме граф 3, 4, 5, 5.1.
- Строка 4 графы 5.1 включает раздел 4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 4.1 графы 5.1 включает п. 4.1 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 4.2 графы 5.1 включает п. п. 4.2 - 4.3 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 4.3 графы 5.1 включает п. 4.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 5.1 графы 5.1 включает п. п. 3.2 - 3.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 5.2 графы 5.1 включает п. 1.1 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 5.3 графы 5.1 включает п. 3.5 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 5.4 графы 5.1 включает прочие нарушения из раздела 3 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи, не упомянутые в порядке ведения таблицы 3.6.
- Строка 6 графы 5.1. включает раздел 2 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 7 графы 5.1 включает п. п. 1.2 - 1.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 7.2 графы 5.1 включает п. п. 1.2 - 1.3 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 7.2.1 графы 5.1 включает п. 1.3 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 7.3 графы 5.1 включает п. 1.4 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 8 графы 5.1 включает п. 3.1 Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи.
- Строка 9 графы 5.1 включает прочие нарушения из разделов Перечня для случаев оказания скорой медицинской помощи, не упомянутые в порядке ведения таблицы 4.3.
- Таблица 7. Удовлетворенность объемом, доступностью и качеством медицинской помощи по данным социологического опроса
- Строка 1 равна сумме строк 2, 3, 4, 5 по всем графам.
- Таблица 7.1. Удовлетворенность объемом, доступностью и качеством медицинской помощи по данным социологического опроса (по параметрам)
- Показатели таблицы 7.1 заполняются по параметрам, рекомендованным для включения в анкету (опросный лист) по социальному мониторингу и оценке доступности и качества медицинской помощи, получаемой в медицинских организациях, работающих в системе ОМС, в соответствии с пунктом 7 Методических рекомендаций "Организация проведения социологического опроса (анкетирования) населения об удовлетворенности доступностью и качеством медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования", утвержденных приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 29 мая 2009 г. N 118.
- Значение показателей таблицы 7.1 равно количеству застрахованных лиц, удовлетворенных объемом, доступностью и качеством медицинской помощи по данным социологического опроса по параметрам, представленным в таблице (в процентах от количества опрошенных лиц).