О введении в действие клинических протоколов лечения больных гриппом и ОРВИ на амбулаторном этапе
- Принят
- Департаментом здравоохранения Костромской обл.
- В целях повышения эффективности лечения больных с острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом на амбулаторном этапе приказываю:
- 1. Ввести в действие прилагаемые клинические протоколы диагностики и лечения больных с ОРВИ и гриппом на амбулаторном этапе.
- 2. Главным врачам ЛПУ области организовать работу учреждений в соответствии с клиническими протоколами.
- 3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи и профилактической работы департамента здравоохранения Костромской области Кошевую Н.К. и главного внештатного специалиста по инфекционным болезням департамента здравоохранения Костромской области Таланову Н.М.
- Директор департамента
- здравоохранения
- Костромской области
- А.И.РОСЛОВ
Приложение
к Приказу от 28 декабря 2009 года № 909
к Приказу от 28 декабря 2009 года № 909
Нозологи- ческая форма
Диагностические обследования
Консультации
Лечение
Критерии выздоровления
Среднее число посещений
Сроки ВУТ
Грипп J 10
Анализ крови клинический с подсчетом тромбоцитов, времени свертывания крови и временем кровотечения (по показаниям); мазки методом ПЦР на наличие РНК вирусов при тяжелом течении гриппа; рентгенограмма грудной клетки, придаточных пазух носа при осложненном течении гриппа
Отоларинголог, окулист, физиотерапевт по показаниям
Легкие формы: 1. противовирусные: - арбидол или интерферон альфа-2b в комбинации с интерфероном гамма (за исключением беременных женщин), - беременным женщинам - тамифлю (осельтамивир) или занамивир Среднетяжелые формы: - кагоцел в комбинации с арбидолом или - интерферон альфа- 2b в комбинации с интерфероном гамма, или - ингавирин, или - осельтамивир - беременным женщинам - тамифлю (осельтамивир) или занамивир 2. дезинтоксикацион- ная терапия 3. симптоматическое лечение: жаропонижающие, отхаркивающие, с/суживающие в носовые ходы, антигистаминные 4. антибактериальные препараты при осложненном течении 5. физиотерапевтическое лечение по показаниям
Исчезновение лихорадки, стихание симптомов гриппа, отсутствие осложнений
3
10 дней 14 дней
ОРВИ J 06
Анализ крови клинический с подсчетом тромбоцитов, времени свертывания крови и временем кровотечения (по показаниям); мазки методом ПЦР на наличие РНК вирусов при тяжелом течении ОРВИ; рентгенограмма грудной клетки, придаточных пазух носа при осложненном течении ОРВИ, общий анализ мочи по показаниям
Отоларинголог, окулист, физиотерапевт по показаниям
1. противовирусные препараты (анаферон, виферон, арбидол, амиксин, интерфероны, циклоферон и др.) 2. дезинтоксикационная терапия 3. симптоматическое лечение: жаропонижающие, отхаркивающие, с/суживающие в носовые ходы, антигистаминные 4. антибактериальные препараты при осложненном течении 5. физиотерапевтическое лечение по показаниям
Исчезновение лихорадки, стихание симптомов ОРВИ, отсутствие осложнений
3
7 дней