О диспансеризации должностных лиц таможенных органов
- Принято
- Центральным таможенным управлением
- Направляю для изучения и использования в работе Методические указания о порядке диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья должностных лиц таможенных органов.
- Методические рекомендации прошу использовать при проведении углубленного медицинского обследования и диспансерного динамического наблюдения.
- И. о. заместителя начальника
- Управления - начальника тыловой службы
- полковник таможенной службы
- Л.А. Столий
- УТВЕРЖДАЮ
- Статс-секретарь -
- заместитель руководителя
- ФТС России, генерал-майор
- таможенной службы
- С.О. Шохин
- 25 апреля 2008 года
- МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
- О ПОРЯДКЕ ДИСПАНСЕРНОГО ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
- ЗА СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ ТАМОЖЕННЫХ ОРГАНОВ
-
I. Общие положения
- Диспансеризация представляет собой научно обоснованную систему лечебных и профилактических мероприятий, направленных на сохранение, восстановление и укрепление здоровья должностных лиц таможенных органов. Решающая роль в этой системе принадлежит организации контроля за состоянием здоровья должностных лиц и своевременному проведению лечебно-профилактических мероприятий.
- Ведущая роль в организации диспансеризации принадлежит лицам, отвечающим в таможенных органах Российской Федерации за организацию медицинского обеспечения должностных лиц.
- Диспансеризация в ФТС России должна включать:
- - изучение условий труда и быта должностных лиц таможенных органов с целью выявления факторов, отрицательно влияющих на состояние их здоровья;
- - разработку и осуществление мероприятий, направленных на улучшение профессиональных и бытовых условий;
- - активное раннее выявление заболеваний, а также факторов повышенного риска возникновения заболеваний путем проведения ежегодных углубленных медицинских обследований и диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья должностных лиц таможенных органов;
- - своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий;
- - систематический анализ состояния здоровья должностных лиц таможенных органов, состояния и эффективности диспансеризации с точки зрения ее реального воздействия на здоровье, физическое развитие и работоспособность.
- Основной задачей диспансеризации является своевременная и полная реализация всех лечебно-профилактических мероприятий первичной и вторичной профилактики.
- Первичной профилактикой принято называть комплекс организационных, лечебно-профилактических, гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения острых и хронических заболеваний.
- Вторичная профилактика включает в себя комплекс мероприятий, направленных на предупреждение обострений и рецидивов болезней, а также прогрессирования хронических заболеваний.
- Первичная профилактика заболеваний должна быть ориентирована прежде всего на здоровых должностных лиц таможенных органов, а также на лиц, предрасположенных к тому или иному заболеванию, и на лиц, у которых имеются предвестники заболевания или ранние симптомы, выявленные при углубленном медицинском обследовании (далее - УМО). Своевременное распознавание таких состояний с последующей регламентацией труда и отдыха, исключением вредных привычек, проведением общеукрепляющих мероприятий и других средств может в ряде случаев предупредить развитие болезни у должностных лиц таможенных органов.
- Важное место в системе профилактических мероприятий должно отводиться созданию в таможенном органе оптимальных коммунально-бытовых условий. Для этого необходимо осуществлять санитарный надзор за размещением, водоснабжением, питанием сотрудников таможенных органов на рабочих местах. Это позволит своевременно выявлять факторы, отрицательно влияющие на состояние здоровья должностных лиц, и принимать меры к их устранению.
- Особое внимание необходимо уделять пропаганде здорового образа жизни, борьбе с курением, пьянством, алкоголизмом и наркоманией. Проведение лекций и бесед, показ кинофильмов, использование средств наглядной агитации - далеко не полный перечень мер для борьбы с вредными привычками.
- Основными методами раннего активного выявления факторов риска и заболеваний у должностных лиц таможенных органов являются:
- - ежегодное углубленное медицинское обследование;
- - диспансерное динамическое наблюдение.
-
II. Углубленное медицинское обследование должностных лиц таможенных органов
- Ежегодному углубленному медицинскому обследованию согласно статье 45 Федерального закона от 21 июля 1997 г. N 114-ФЗ "О службе в таможенных органах Российской Федерации" подлежат все сотрудники таможенных органов и федеральные государственные гражданские служащие и работники организаций бюджетной сферы, назначенные на должности в соответствии с пунктами 7-9 статьи 3 Федерального закона от 30 июня 2002 г. N 78-ФЗ "О денежном довольствии сотрудников некоторых органов исполнительной власти, других выплатах этим сотрудникам и условиях перевода отдельных категорий сотрудников федеральных органов налоговой полиции и таможенных органов Российской Федерации на иные условия службы (работы)".
- Основными задачами УМО являются раннее выявление заболеваний и факторов риска, оценка состояния здоровья должностных лиц таможенных органов, а также индивидуальное назначение комплекса лечебно-профилактических мероприятий. Во время углубленного медицинского обследования оцениваются изменения в состоянии здоровья должностного лица, а также определяется эффективность проведенных в прошедшем году лечебно-профилактических мероприятий. При этом проводится изучение данных объективного обследования врачами-специалистами, лабораторных и инструментальных исследований, антропометрии, условий профессиональной деятельности и количества трудопотерь за прошедший год. Эта работа проводится в отношении каждого должностного лица в отдельности, а затем на основе обобщения и анализа вскрываются общие закономерности динамики основных показателей здоровья должностных лиц таможенных органов.
- Обязательный объем УМО включает:
- - антропометрию (определение массы тела, роста и окружности грудной клетки), динамометрию и спирометрию;
- - осмотр врачами-специалистами (терапевт, хирург, невролог, гинеколог, отоларинголог, окулист, уролог, стоматолог, эндокринолог);
- - флюорографию органов грудной клетки;
- - электрокардиографию один раз в два года, а лицам старше 40 лет - ежегодно; по показаниям - нагрузочные пробы;
- - измерение внутриглазного давления один раз в два года лицам старше 40 лет;
- - маммографию женщинам старше 40 лет один раз в два года;
- - лабораторные исследования крови и мочи (общие анализы), исследование крови на уровень содержания липидов и сахара у лиц старше 40 лет.
- По заключению врачей-специалистов могут проводиться и другие исследования.
- Должностные лица таможенных органов, прошедшие в текущем году врачебную комиссию при приеме на службу или находившиеся на стационарном лечении, УМО не проходят.
- Должностные лица таможенных органов (кроме должностных лиц таможенных органов, расположенных в Москве и Московской области) проходят УМО на базе договорных лечебно-профилактических учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения.
- Должностные лица таможенных органов, расположенных в Москве и Московской области, проходят УМО на базе Центральной поликлиники ФТС России и Центрального госпиталя ФТС России.
- По окончании УМО каждому должностному лицу определяется группа состояния здоровья с учетом основного и сопутствующего заболеваний и согласно выставленной группе составляется индивидуальный план лечебно-профилактических мероприятий.
- Результаты УМО заносятся в медицинскую книжку - основной учетный документ, отражающий состояние здоровья должностного лица таможенного органа.
-
III. Определение группы состояния здоровья и физического развития должностных лиц таможенных органов
- На основании данных УМО определяются группы состояния здоровья и физическое развитие должностных лиц таможенных органов:
- группа I - "здоровые", то есть должностные лица, у которых заболевания отсутствуют или имеются некоторые отклонения в состоянии здоровья без тенденции к прогрессированию и не оказывающие какого-либо влияния на их работоспособность;
- группа II - "практически здоровые", то есть должностные лица, имеющие заболевания хронического характера без нарушения или с незначительными нарушениями функций органов и систем, не снижающими работоспособность сотрудников;
- группа III - "имеющие хронические заболевания с умеренным или выраженным нарушением функций органов и систем, снижающие их работоспособность".
-
IV. Перечни основных заболеваний для определения группы состояния здоровья
- Группа I:
- - последствия перенесенных в детстве заболеваний и травматических повреждений без расстройства функций органов и систем;
- - ограниченные формы витилиго, пигментного невуса;
- - искривление перегородки носа, не затрудняющее дыхания.
- Группа II:
- - пороки развития позвоночника (люмбализация, сакрализация и другие), умеренно выраженные, без расстройства функций, при отсутствии болевого синдрома;
- - слабо выраженные расширения подкожных вен нижних конечностей;
- - стойкие остаточные явления после острых заболеваний периферической нервной системы (без наклонности к обострениям) или последствия травматических повреждений нервных стволов без болевого синдрома и без существенного нарушения двигательной функции;
- - умеренно выраженная нейроциркуляторная дистония;
- - начальные формы атеросклероза аорты;
- - хронический бронхит без явлений легочной недостаточности при отсутствии обострений в течение последних двух лет;
- - последствия адгезивных плевритов без нарушения функции легких;
- - хронический стойко компенсированный тонзиллит;
- - стойко компенсированный туберкулез легких, плевры, лимфатических узлов без упадка питания и функциональных нарушений при отсутствии обострения процесса в течение последних двух лет;
- - функциональные расстройства желудка;
- - хронический гастрит, хронический колит умеренно выраженные, без упадка питания, при отсутствии обострений в течение последних двух лет;
- - хронический некалькулезный холецистит при отсутствии жалоб и обострений в течение последних пяти лет;
- - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при отсутствии обострений в течение последних пяти лет;
- - начальные формы геморроя без кровотечений и ущемлений;
- - латентная форма сахарного диабета;
- - локальные формы чешуйчатого лишая и экземы без признаков прогрессирования и обострений в течение последнего года;
- - слабо выраженные формы ихтиоза без признаков прогрессирования.
- Группа III:
- - атеросклероз мозговых артерий, сопровождающийся явлениями хронической недостаточности мозгового кровообращения;
- - остаточные явления после нарушений мозгового кровообращения;
- - остаточные явления после перенесенных черепно-мозговых травм и нейроинфекций;
- - хронические заболевания периферической нервной системы (радикулит, плексит, неврит, полиневрит, невралгия тройничного нерва и другие) при наличии обострений в течение последних двух лет;
- - неврозы и астенические состояния (при затяжном течении);
- - выраженные и стойкие формы нейроциркуляторных дистоний;
- - гипертоническая болезнь;
- - хроническая ишемическая болезнь сердца;
- - пороки сердца врожденные;
- - заболевания периферических сосудов (облитерирующий атеросклероз, тромбофлебит);
- - ревматизм, ревматические пороки сердца, остаточные явления после ревматических миокардитов;
- - полиартриты инфекционно-неспецифические и обменно-дистрофические;
- - хронический бронхит при наличии обострений в течение последних двух лет;
- - хроническая пневмония, бронхоэктазы, пневмосклероз;
- - бронхиальная астма;
- - компенсированные формы туберкулеза легких (затихающие и неактивные формы);
- - хронический гастрит с секреторной недостаточностью;
- - хронический гастрит с сохраненной и повышенной секрецией при наличии обострений в течение последних двух лет;
- - хронический гастродуоденит и дуоденит;
- - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при наличии обострений в течение последних пяти лет;
- - хронический колит (энтероколит) при наличии обострений в течение последних двух лет;
- - желчно-каменная болезнь;
- - хроническая дизентерия;
- - хронический холецистит, холангит при наличии обострений в течение последних двух лет;
- - хронический панкреатит;
- - хронический гепатит;
- - полипы (полипоз) желудка и кишечника;
- - хронический, диффузный гломерулонефрит или хронический нефрит;
- - хронический пиелонефрит;
- - мочекаменная болезнь (камни почек и мочеточника);
- - опухоли мочеполовой системы;
- - хронические простатиты, везикулиты, эпидидимиты;
- - сахарный диабет I и II типов;
- - диффузный токсический зоб;
- - алиментарно-конституциональное ожирение II-IV степеней;
- - болезни крови и кроветворных органов;
- - варикозное расширение вен нижних конечностей с явлениями венозной недостаточности;
- - геморрой с рецидивирующим течением;
- - спондилоартрит и спондилоартроз с умеренно выраженным болевым синдромом;
- - хронический остеомиелит при наличии периодически открывающихся свищей;
- - хронические заболевания сосудистой и сетчатой оболочек глаз;
- - глаукома;
- - хронические заболевания краев век, роговицы и слезоотводящих путей;
- - макулодистрофия;
- - катаракта, помутнение стекловидного тела;
- - хронический гнойный мезотимпанит и эпитимпанит;
- - хронический риносинусит (аллергический, гнойный, гнойно-полипозный);
- - нейросенсорная тугоухость, отосклероз и заболевания, приводящие к стойкому прогрессирующему понижению слуха;
- - хронический декомпенсированный тонзиллит;
- - лейкоплакия слизистой оболочки губ и полости рта, гиперкератоз, ромбовидный глоссит;
- - хронический резко выраженный стоматит и парадонтоз;
- - склеродермия;
- - красная волчанка, выраженные формы ихтиоза, чешуйчатого лишая, нейродермита, экземы, псориаза;
- - ретикулез кожи, грибовидный микоз, ангиоретикулез Капоши, васкулиты кожи, кожный рог, болезнь Боуэна, болезнь Педжета, базалиома;
- - злокачественные опухоли любой локализации.
- Физическое развитие - это совокупность морфологических и функциональных свойств организма, определяющих запас его физических сил, выносливость и трудоспособность.
- В основе определения физического развития лежит оценка массы тела, которая определяется при помощи индекса массы тела (далее - ИМТ), который определяется по формуле:
- ИМТ = массу тела (кг) разделить на квадрат величины роста (м).
- Для определения ИМТ необходимо пользоваться таблицей N 1 приложения к постановлению Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123 "Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе".
- По значению данного показателя определяется физическое развитие должностных лиц таможенных органов:
- физическое развитие ниже среднего - ИМТ от 18,5 до 19,4;
- физическое развитие среднее - ИМТ от 19,5 до 22,9;
- физическое развитие выше среднего - ИМТ от 23,0 до 27,4;
- ожирение первой степени - ИМТ от 27,5 до 29,9;
- ожирение второй степени - ИМТ от 30,0 до 34,9;
- ожирение третьей степени - ИМТ от 35,0 до 39,9;
- ожирение четвертой степени - ИМТ от 40,0 и выше.
- По результатам ежегодного УМО определяются лица, которые имеют хронические заболевания (отнесенные к III группе и частично ко II группе состояния здоровья) и подлежат диспансерному динамическому наблюдению.
-
V. Организация и порядок проведения диспансерного динамического наблюдения
- Диспансерное динамическое наблюдение включает контрольные медицинские осмотры должностных лиц врачом здравпункта и (или) терапевтом поликлиники, врачами-специалистами договорных или ведомственных лечебно-профилактических учреждений, а также проведение лабораторных, рентгенологических и других специальных исследований. Схемы диспансерного динамического наблюдения по ряду заболеваний указаны в приложении к Методическим указаниям о порядке диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья должностных лиц таможенных органов.
- Периодичность обязательных контрольных медицинских обследований больных, состоящих под диспансерным динамическим наблюдением, определяют врач здравпункта и врачи-специалисты договорных или ведомственных лечебно-профилактических учреждений индивидуально для каждого должностного лица в соответствии с характером и тяжестью заболевания. Лабораторные, рентгенологические и другие методы исследования, назначаемые в системе диспансерного динамического наблюдения, проводятся на базе ведомственных или договорных лечебно-профилактических учреждений.
- На основании результатов обследования врач здравпункта или терапевт ведомственного (договорного) учреждения здравоохранения назначает больному лечебно-профилактические мероприятия:
- - рекомендации по режиму труда, отдыха, двигательной активности и закаливанию;
- - лабораторные, функциональные, рентгенологические и другие исследования при наличии показаний;
- - санацию хронических очагов инфекции;
- - амбулаторное лечение (медикаментозное, физиотерапевтическое, лечебную физкультуру, лечебное питание);
- - стационарное обследование и лечение;
- - санаторно-курортное лечение и организованный отдых.
- Должностные лица, перенесшие тяжелые острые заболевания, отравления, оперативные вмешательства или заболевания, имеющие тенденцию к переходу в хроническую форму, должны находиться под наблюдением в течение всего периода реабилитации.
- При выписке из стационара в выписном эпикризе даются врачебные рекомендации, за выполнением которых тщательный контроль должен осуществлять врач здравпункта или участковый терапевт ведомственного (договорного) лечебно-профилактического учреждения.
- Результаты контрольных медицинских обследований должны фиксироваться в медицинских книжках и контрольных картах диспансерного наблюдения (форма N 30/у). Ежегодно (в IV квартале) в медицинскую книжку должностного лица, находящегося под диспансерным динамическим наблюдением, записывается эпикриз, в котором отражаются результаты и эффективность проведенных ему лечебно-профилактических мероприятий. В тексте эпикриза должны быть отражены:
- 1) динамика основного и сопутствующих заболеваний за отчетный год (число обострений, наличие осложнений, число случаев госпитализации, общее количество трудопотерь);
- 2) контрольные медицинские обследования, консультации специалистов в течение отчетного года (выполнены полностью, частично, не выполнены);
- 3) полнота выполнений лечебно-профилактических мероприятий;
- 4) динамика массы тела за отчетный период;
- 5) режим питания (соблюдает, не соблюдает); диетотерапия (получает, не получает);
- 6) занятия спортом, физкультурой или лечебной физкультурой (занимается регулярно, не занимается);
- 7) санаторно-курортное лечение или пребывание в период очередного отпуска в доме отдыха, на турбазе;
- 8) эффект от проведенных лечебно-профилактических мероприятий (улучшение, без динамики, ухудшение).
- Контрольная карта диспансерного наблюдения является оперативным документом, используемым для контроля за своевременностью явки больных на очередное обследование и выполнением предписаний врача, а также для составления отчетов о количестве больных, состоящих на диспансерном наблюдении по отдельным видам заболеваний.
- Для составления ежегодного отчета по итогам диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья должностных лиц таможенного органа рекомендуем пользоваться формой 3.3 части III формы N 30-мед "Сведения о деятельности медицинского учреждения" раздела XI приложения к приказу ФТС России от 12 марта 2008 г. N 242 "Об отчетности перед ФТС России таможенных органов и организаций, находящихся в ведении ФТС России, по направлениям деятельности тыловой службы".
- Заместитель начальника
- Главного управления
- тылового обеспечения
- М.А. Алипова
Схемы диспансерного динамического наблюдения при заболеваниях внутренних органов
-
N п/п Заболевание Длительность диспансерного динамического наблюдения Осмотры врачейспециалистов Лабораторные и другие методы исследований Профилактические мероприятия 1 2 3 4 5 6 Заболевания сердечно-сосудистой системы 1 Нейроциркуляторная дистония В течение 2 лет при отсутствии жалоб и нормализации показателей АД Врач здравпункта - 1 раз в 6 месяцев; терапевт, невролог, окулист - 1 раз в год; другие специалисты по показаниям Контроль АД при каждом осмотре; клинические анализы крови, мочи, холестерин и глюкоза крови, мониторинг АД, ЭКГ - 1 раз в год; ЭХО-КГ - по показаниям Регламентация режима труда и отдыха; отказ от курения и приема алкоголя; санация хронических очагов инфекции; систематические занятия физкультурой; профилактика ожирения; санаторно-курортное лечение 2 Гипертоническая болезнь, I стадия В течение 3 лет при стойкой нормализации показателей АД без приема гипотензивных препаратов Врач здравпункта - 1 раз в 3 месяца; терапевт (кардиолог) - 1 раз в 6 месяцев; невролог, окулист 1 раз в год Контроль АД при каждом осмотре; клинические анализы крови, мочи - 2 раза в год; исследование уровня липидов и сахара крови, креатинин, ЭКГ, ЭХО-КГ с доплером - 1 раз в год Регламентация режима труда и отдыха; отказ от курения и приема алкоголя; санация хронических очагов инфекции; систематические занятия физкультурой или ЛФК; профилактика ожирения; санаторно-курортное лечение Гипертоническая болезнь, II стадия Постоянно Врач здравпункта - 1 раз в 3 месяца; терапевт (кардиолог), невролог, окулист 2 раза в год Контроль АД при каждом осмотре; клинические анализы крови, мочи - 2 раза в год; исследование уровня липидов и сахара крови, ТГ, креатинин, ЭКГ, ЭХО-КГ с доплером - 1 раз в год; другие исследования - по показаниям Регламентация режима труда и отдыха; отказ от курения и приема алкоголя; санация хронических очагов инфекции; систематические занятия физкультурой; профилактика ожирения; лечебная физкультура; санаторно-курортное лечение Гипертоническая болезнь, III стадия Постоянно Врач здравпункта - 1 раз в 3 месяца; терапевт (кардиолог), невролог, окулист 2 раза в год; другие специалисты по показаниям Контроль АД при каждом осмотре, клинические анализы крови, мочи, ЭКГ - 2 раза в год; исследование уровня липидов и сахара крови, креатинин, ЭХО-КГ с доплером, исследование функции почек - 1 раз в год; другие исследования - по показаниям Регламентация режима труда и отдыха; отказ от курения и приема алкоголя; санация хронических очагов инфекции; систематические занятия физкультурой; профилактика ожирения; лечебная физкультура; санаторно-курортное лечение 3 Ишемическая болезнь сердца Постоянно Врач здравпункта, терапевт (кардиолог) - 1 раз в 3 месяца; невролог, окулист 2 раза в год; уролог, эндокринолог, психотерапевт - по показаниям Контроль АД при каждом осмотре, клинические анализы крови, мочи - 2 раза в год; исследование уровня липидов и сахара крови - 1 раз в год; ЭКГ - 1 раз в год, при стабильной стенокардии - не реже 3 раз в год; функциональные нагрузочные пробы, в т.ч. велоэргометрия, холтеровское мониторирование 1 раз в год; УЗИ сердца, рентгенография шейно-грудного отдела позвоночника - по показаниям Регламентация режима труда и отдыха; исключение чрезмерных физических и психических нагрузок; отказ от курения и приема алкоголя; коррекция питания в зависимости от массы тела и показателей липидного и углеводного обмена; занятия физкультурой, ЛФК; санаторно-курортное лечение 4 Ревматизм (ревматические пороки сердца, остаточные явления после ревматического миокардита) После перенесенной атаки ревматизма - в течение трех лет при отсутствии признаков активного процесса и очагов хронической инфекции; при наличии порока сердца или миокардиосклероза постоянно Врач здравпункта: 1-й год ежемесячно, 2-й год - ежеквартально, 3-й год - 2 раза в год; терапевт (кардиолог): 1-й год ежеквартально, 2-й, 3-й годы - 2 раза в год; отоларинголог, стоматолог - 1 раз в год; другие специалисты по показаниям Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (Cреактивный белок, ревмопробы), ЭКГ - 2 раза в год в течение первых трех лет, далее - 1 раз в год Регламентация режима труда и отдыха; исключение чрезмерных физических и психических нагрузок; санация хронических очагов инфекции; ЛФК, закаливание организма; бициллинопрофилактика - по назначению терапевта; санаторно-курортное лечение Заболевания органов дыхания 5 Реконвалесценты острой пневмонии В течение 6 месяцев после выписки из стационара при отсутствии остаточных явлений Врач здравпункта: в первом квартале ежемесячно, затем к исходу шестого месяца; терапевт - 1 раз в три месяца; другие специалисты по показаниям Термометрия тела - при каждом осмотре; общий анализ крови, спирометрия - 1 раз в 2 месяца; рентгенография органов грудной клетки - через три месяца после стационарного лечения; ЭКГ, анализ мочи, исследование ФВД - перед снятием с учета Регламентация режима труда и отдыха; отказ от курения и приема алкоголя; санация хронических очагов инфекции; ЛФК, закаливание организма; целесообразно назначение витаминов, при выраженной астенизации организма биостимуляторов и иммуномодуляторов; санаторно-курортное лечение 6 Бронхиальная астма В течение 3 лет при отсутствии приступов удушья, во всех остальных случаях - постоянно Врач здравпункта - 1 раз в 3 месяца; терапевт (пульмонолог) - 2 раза в год; отоларинголог, стоматолог - 1 раз в год; фтизиатр, аллерголог - по показаниям Спирометрия и термометрия тела - при каждом осмотре; клинический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ - 2 раза в год; R-графия органов грудной клетки в 2 проекциях, исследование ФВД с пробой с бронхолитиком, IgE общий, иммуноглобулины A, M, G - 1 раз в год; бронхоскопия, анализ мокроты по показаниям Регламентация режима труда и отдыха, профилактика переохлаждений; отказ от курения; санация хронических очагов инфекции; ЛФК, дыхательная гимнастика, закаливание; противорецидивные курсы лечения - 2 раза в год; санаторно-курортное лечение 7 Хронический бронхит Постоянно Врач здравпункта - 1 раз в 3 месяца; терапевт (пульмонолог) - 2 раза в год; отоларинголог, стоматолог, фтизиатр - 1 раз в год Спирометрия и термометрия тела - при каждом осмотре; клинический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ - 2 раза в год; бронхоскопия, анализ мокроты, иммунологические исследования по показаниям Регламентация режима труда и отдыха, профилактика переохлаждений; отказ от курения; санация хронических очагов инфекции; ЛФК, дыхательная гимнастика, закаливание; противорецидивные курсы лечения - 2 раза в год; санаторно-курортное лечение Заболевания пищеварительной системы 8 Хронический атрофический гастрит Постоянно Врач здравпункта - 2 раза в год; терапевт, хирург - 1 раз в год Контроль массы тела - при каждом осмотре; клинический анализ крови, анализ мочи, копрограмма - 2 раза в год; кал на яйца глистов, ЭГДС, УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, исследование на наличие Campilobacter piloridis, билирубин крови - 1 раз в год; R-графия желудка, гистология и цитология биоптата - по показаниям Диета N 2, соблюдение режима питания; регламентация режима труда и отдыха; отказ от курения и приема алкоголя; санация хронических очагов инфекции и полости рта; противорецидивные курсы лечения - 2 раза в год; санаторно-курортное лечение 9 Хронический гастрит с сохраненной или повышенной кислотностью В течение 2 лет при отсутствии обострений Врач здравпункта - 2 раза в год; терапевт (гастроэнтеролог) 1 раз в год Контроль массы тела - при каждом осмотре; клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на скрытую кровь, ЭГДС, УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, исследование на наличие Campilobacter piloridis, билирубин крови - 1 раз в год; рентгенография желудка - по показаниям Диета N 1, соблюдение режима питания; регламентация режима труда и отдыха; отказ от курения и приема алкоголя; санация хронических очагов инфекции и полости рта; противорецидивные курсы лечения - 2 раза в год; санаторно-курортное лечение 10 Хронический гастродуоденит, дуоденит В течение 2 лет при отсутствии обострений Врач здравпункта - 2 раза в год; терапевт (гастроэнтеролог), стоматолог - 1 раз в год Контроль массы тела - при каждом осмотре; клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на скрытую кровь, ЭГДС, УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, исследование на наличие Campilobacter piloridis, билирубин крови - 1 раз в год; рентгенография желудка - по показаниям Диета N 3, соблюдение режима питания; регламентация режима труда и отдыха; отказ от курения и приема алкоголя; санация хронических очагов инфекции и полости рта; противорецидивные курсы лечения - 2 раза в год; санаторно-курортное лечение 11 Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки При язвенной болезни желудка - постоянно, при язвенной болезни 12-перстной кишки не менее 5 лет после последнего обострения Врач здравпункта - 2 раза в год; терапевт (гастроэнтеролог), стоматолог, невропатолог - 1 раз в год; хирург, онколог - по показаниям Контроль массы тела - при каждом осмотре; клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на скрытую кровь, анализ кала на яйца глистов - 2 раза в год; ЭГДС, УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, исследование на наличие Campilobacter piloridis, билирубин крови - 1 раз в год; R-графия желудка - по показаниям Диета N 1, соблюдение режима питания; регламентация режима труда и отдыха; отказ от курения и приема алкоголя; санация хронических очагов инфекции и полости рта; противорецидивные курсы лечения - 2 раза в год; санаторно-курортное лечение 12 Хронический колит Постоянно Врач здравпункта - 2 раза в год; терапевт (гастроэнтеролог), стоматолог - 1 раз в год; хирург, онколог, инфекционист - по показаниям Клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на скрытую кровь, анализ кала на яйца глистов и простейшие, копрограмма - 1 раз в год; ректороманоскопия - 1 раз в год; УЗИ печени и желчного пузыря, анализ кала на дисбактериоз по показаниям Диета N 4в, соблюдение режима питания; регламентация режима труда и отдыха; отказ от курения и приема алкоголя; профилактика и своевременное лечение кишечных инфекций; санаторно-курортное лечение 13 Хронический холецистит, желчно-каменная болезнь Постоянно Врач здравпункта - 2 раза в год; терапевт (гастроэнтеролог), хирург, стоматолог 1 раз в год Клинический анализ крови, общий анализ мочи, холестерин, билирубин и фракции, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, копрограмма, Hbs-Ag, УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, холангиохолецистография, ЭГДС 1 раз в год; исследование функции печени и поджелудочной железы - по показаниям Диета N 5, соблюдение режима питания; регламентация режима труда и отдыха; отказ от курения и приема алкоголя; регулярные занятия физкультурой и спортом; санаторно-курортное лечение 14 Хронический персистирующий гепатит без поражения желчных путей, хронический персистирующий гепатит с поражением желчных путей, хронический активный гепатит Постоянно Врач здравпункта - 3 раза в год; терапевт (гастроэнтеролог или гепатолог), стоматолог - 2 раза в год; хирург - по показаниям Клинический анализ крови, анализ мочи на желчные пигменты, АСТ, АЛТ, ЛДГ, билирубин и фракции, холестерин, общий белок и его фракции, бета-липопротеиды, триглицериды, ЩФ, глюкоза крови, HCV, Hbs-Ag, общий анализ мочи - 2 раза в год; копрограмма, анализ крови на скрытую кровь, УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки, ЭГДС - 1 раз в год; гистологическое и цитологическое исследование биоптата - по показаниям Диета N 5, соблюдение режима питания; регламентация режима труда и отдыха; отказ от курения и приема алкоголя; санация хронических очагов инфекции; ЛФК; санаторно-курортное лечение 15 Хронический панкреатит В течение 5 лет при отсутствии обострений Врач здравпункта - 2 раза в год; терапевт (гастроэнтеролог), стоматолог - 2 раза в год; хирург - по показаниям Клинический анализ крови, общий анализ мочи, исследование крови на липазу, амилазу, глюкозу, общий белок и его фракции, АСТ, АЛТ, билирубин, диастаза мочи 2 раза в год; ЭГДС, УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, гликемический профиль - 1 раз в год Диета N 5п, соблюдение режима питания; регламентация режима труда и отдыха; отказ от курения и приема алкоголя; санация хронических очагов инфекции; ЛФК; санаторно-курортное лечение Заболевания мочевыводящих путей 16 Острый гломерулонефрит В течение 1 года Врач здравпункта - 1 раз в 2 месяца; терапевт, уролог (нефролог) - 2 раза в год; отоларинголог, стоматолог, окулист - 1 раз в год Контроль АД и общий анализ мочи при каждом осмотре; клинический анализ крови, общий белок и его фракции, холестерин, фибриноген, серомукоид, АСЛО, СРБ, АСТ, АЛТ, билирубин общий, КЩС, мочевина и креатинин крови, анализ мочи по Нечипоренко - 2 раза в год; УЗИ почек и надпочечников, ЭКГ, исследование парциальных функций почек - 1 раз в год; другие исследования - по показаниям Диета N 7; регламентация режима труда и отдыха, профилактика переохлаждений; отказ от алкоголя и курения; санация хронических очагов инфекции; ЛФК, закаливание; противорецидивное лечение у терапевта (уролога или нефролога) в течение 6 месяцев после выписки из стационара; санаторно-курортное лечение 17 Хронический гломерулонефрит Постоянно Врач здравпункта - 1 раз в 3 месяца; терапевт, уролог (нефролог) - 2 раза в год; отоларинголог, стоматолог, окулист - 1 раз в год Контроль АД и общий анализ мочи при каждом осмотре; клинический анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко - 2 раза в год; биохимический анализ крови (холестерин, креатинин, общий белок и его фракции, фибриноген, серомукоид, АСЛО, СРБ, АСТ, АЛТ, билирубин общий, КЩС, мочевина, калий и натрий), исследование парциальных функций почек, УЗИ почек и надпочечников, ЭКГ - 1 раз в год Диета N 7; регламентация режима труда и отдыха, профилактика переохлаждений; отказ от алкоголя и курения; санация хронических очагов инфекции; ЛФК, закаливание; санаторно-курортное лечение 18 Острый пиелонефрит В течение 1 года при отсутствии обострений Врач здравпункта - 1 раз в 2 месяца; терапевт, уролог - 2 раза в год; отоларинголог, стоматолог - 1 раз в год Общий анализ мочи при каждом осмотре; клинический анализ крови, креатинин крови, анализ мочи по Нечипоренко - 2 раза в год; биохимический анализ крови (холестерин, билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, глюкоза), микробиологическое исследование мочи на флору и чувствительность ее к антибиотикам, УЗИ мочеполовой системы - 1 раз в год; исследование парциальных функций почек - по показаниям Регламентация режима труда и отдыха, профилактика переохлаждений; отказ от алкоголя и курения; санация хронических очагов инфекции; ЛФК, закаливание; санаторно-курортное лечение 19 Хронический пиелонефрит В течение 5 лет при отсутствии обострений Врач здравпункта - 2 раза в год; терапевт, уролог - 2 раза в год; отоларинголог, стоматолог - 1 раз в год; хирург - по показаниям Общий анализ мочи при каждом осмотре; клинический анализ крови, креатинин крови, анализ мочи по Нечипоренко - 2 раза в год; биохимический анализ крови (холестерин, билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, глюкоза), микробиологическое исследование мочи на флору и чувствительность ее к антибиотикам, УЗИ мочеполовой системы - 1 раз в год; исследование парциальных функций почек - по показаниям Регламентация режима труда и отдыха, профилактика переохлаждений; отказ от алкоголя и курения; санация хронических очагов инфекции; ЛФК, закаливание; санаторно-курортное лечение 20 Мочекаменная болезнь В течение 1 года после самостоятельного отхождения, хирургического или инструментального удаления камней Врач здравпункта - 2 раза в год; терапевт, уролог (хирург) - 2 раза в год Общий анализ мочи с измерением ее pH, анализ крови - при каждом осмотре; биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, билирубин общий, глюкоза), УЗИ мочеполовой системы, экскреторная урография - 1 раз в год; хромоцистоскопия, ренография по показаниям Регламентация режима труда и отдыха, профилактика гипокинезии; диета с ограничением продуктов, богатых камнеобразующими веществами; борьба с избыточным весом, отказ от алкоголя и курения; санация хронических очагов инфекции; ЛФК, закаливание; санаторно-курортное лечение 21 Солитарная (простая) киста и аденома почки Снятие с учета после оперативного лечения (резекция или удаление почки) Врач здравпункта, уролог - 2 раза в год; терапевт, онколог по показаниям Клинический анализ крови и общий анализ мочи, исследование крови на креатинин, мочевину при каждом осмотре; УЗИ мочеполовой системы, надпочечников, экскреторная урография с нисходящей цистографией - 1 раз в год; другие исследования - по показаниям Регламентация режима труда и отдыха, профилактика гипокинезии; отказ от алкоголя и курения; борьба с избыточным весом Заболевания эндокринной системы 22 Ожирение Снятие с учета после нормализации индекса массы тела и показателей глюкозы крови Врач здравпункта - 1 раз в год; терапевт (эндокринолог), окулист, невролог 1 раз в год Контроль веса, клинический анализ крови, общий анализ мочи, тест на толерантность к глюкозе, определение содержания липидов в крови, глюкоза крови, холестерин общий и его фракции, гликемический и глюкозурический профили, ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ органов брюшной полости, исследование глазного дна - 1 раз в год Диета N 8; регламентация режима труда и отдыха; борьба с избыточным весом, отказ от алкоголя и курения; санация хронических очагов инфекции; систематические занятия спортом или ЛФК; санаторно-курортное лечение 23 Сахарный диабет легкого и среднетяжелого течения Постоянно Врач здравпункта - 1 раз в месяц; терапевт (эндокринолог), окулист, невролог 2 раза в год; хирург - по показаниям Исследование уровня гликемии и глюкозурии - 1 раз в месяц; клинический анализ крови, биохимия крови (холестерин общий и его фракции, B-липопротеиды, триглицериды, общий белок, глюкоза, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина), гликированный Hb, общий анализ мочи, ЭКГ - 2 раза в год; УЗИ органов брюшной полости, РВГ нижних конечностей, исследование глазного дна - 1 раз в год; другие исследования - по показаниям Диета N 9; регламентация режима труда и отдыха; борьба с избыточным весом, отказ от алкоголя и курения; санация хронических очагов инфекции; систематические занятия спортом или ЛФК; санаторно-курортное лечение 24 Диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз Постоянно; после струмэктомии в течение 2 лет Врач здравпункта - 1 раз в 3 месяца; терапевт (эндокринолог), окулист, отоларинголог - 2 раза в год. После струмэктомии врач здравпункта - в течение 6 месяцев ежемесячно, затем 1 раз в три месяца; терапевт (эндокринолог), окулист, отоларинголог - 2 раза в год Клинический анализ крови при каждом осмотре; общий анализ мочи, исследование основного обмена, анализ крови на гормоны щитовидной железы, ЭКГ и УЗИ щитовидной железы - 2 раза в год; исследование функции щитовидной железы, в т.ч. радиоизотопное, гистологическое и цитологическое исследование биоптата - по показаниям Регламентация режима труда и отдыха; отказ от алкоголя и курения; санация хронических очагов инфекции; систематические занятия спортом или ЛФК; исключение контакта с неблагоприятными факторами труда (источники ионизирующих излучений и т.п.); санаторно-курортное лечение Заболевания системы крови 25 Анемия железодефицитная Снятие с учета после стойкой нормализации уровня гемоглобина и количества эритроцитов Врач здравпункта - 1 раз в 3 месяца; терапевт - 2 раза в год; гематолог, гинеколог - 1 раз в год Клинический анализ крови с исследованием ретикулоцитов и тромбоцитов при каждом осмотре; определение уровня сывороточного железа, общий анализ мочи - 1 раз в год; ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, ирригоскопия, ректороманоскопия, исследование свободного гемоглобина в моче, осмотической стойкости эритроцитов, тесты Кумбса - по показаниям Регламентация режима труда и отдыха; отказ от алкоголя и курения; санация хронических очагов инфекции; своевременное выявление и устранение факторов, приводящих к развитию анемии; соблюдение правил техники безопасности при работе с профессиональными вредностями; противорецидивные курсы лечения в зимне-весенний период 26 Хронические лейкозы (миело- и лимфолейкоз) Постоянно Врач здравпункта - 2 раза в год; терапевт (гематолог) - 2 раза в год; офтальмолог, уролог, гинеколог - 1 раз в год Клинический анализ крови - 2 раза в год, а в период проведения поддерживающей терапии - 1 раз в 2 недели; биохимия крови (билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ЛДГ, общий белок и его фракции, креатинин, мочевина, мочевая кислота), миелограмма, общий анализ мочи, коагулограмма - 2 раза в год; ЭГДС, УЗИ органов брюшной полости (комплексное), ЭКГ, УЗИ почек, железо крови, иммуноглобулины - 1 раз в год; стернальная пункция - по показаниям Регламентация режима труда и отдыха; отказ от алкоголя и курения; санация хронических очагов инфекции; систематическое наблюдение за должностными лицами, работающими с источниками ионизирующего излучения Заболевания суставов 27 Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера Постоянно Врач здравпункта - 1 раз в 3 месяца; терапевт - 2 раза в год; окулист, невропатолог, отоларинголог, уролог, стоматолог, фтизиатр, гинеколог - по показаниям Клинический анализ крови и общий анализ мочи - 2 раза в год; биохимия крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, мочевина, общий белок и его фракции), иммунологические исследования, СРБ, RW, ВИЧ, рентгенография суставов и позвоночника, ЭКГ - 1 раз в год; исследование функции почек - по показаниям Регламентация режима труда и отдыха; раннее и полноценное лечение острых стрептококковых инфекций; санация хронических очагов инфекции; профилактика переохлаждений; ЛФК, закаливание; санаторно-курортное лечение 28 Остеоартрозы, артропатии, подагра Постоянно Врач здравпункта - 2 раза в год; терапевт, хирург - 1 раз в год Клинический анализ крови и общий анализ мочи - 2 раза в год; СРБ, РФ, RW, биохимия крови (глюкоза, мочевина, АЛТ, АСТ), серомукоид, мочевая кислота в сыворотке крови и в суточной моче, рентгенография суставов, ЭКГ, УЗИ почек - 1 раз в год; другие исследования - по показаниям Регламентация режима труда и отдыха; коррекция питания при нарушениях обмена веществ; профилактика ожирения и атеросклероза; санация хронических очагов инфекции; профилактика переохлаждений; ЛФК, закаливание; санаторно-курортное лечение Заболевания кожи 29 Экзема В течение 3 лет при отсутствии рецидивов Врач части: в течение 1 года - 1 раз в 3 месяца, затем 2 раза в год; дерматолог - 2 раза в год; терапевт, аллерголог, эндокринолог - по показаниям Клинический анализ крови, общий анализ мочи, определение уровня IgE в сыворотке крови - 1 раз в год; аллергологическое обследование - по показаниям Регламентация режима труда и отдыха; санация очагов хронической инфекции; исключение контактов с раздражающими и загрязняющими кожу веществами; санаторно-курортное лечение 30 Диффузный нейродермит В течение 3 лет при отсутствии рецидивов Врач части: в течение 1 года - 1 раз в 3 месяца, затем 2 раза в год; дерматолог - 2 раза в год; терапевт, аллерголог, эндокринолог - по показаниям Клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи - 1 раз в год; аллергологическое обследование - по показаниям Регламентация режима труда и отдыха; санация очагов хронической инфекции; своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и эндокринных расстройств; санаторно-курортное лечение 31 Псориаз В течение 3 лет при отсутствии рецидивов Врач здравпункта - 2 раза в год; дерматолог - 2 раза в год; терапевт, невролог, стоматолог - по показаниям Клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи - 1 раз в год Регламентация режима труда и отдыха; санация очагов хронической инфекции; санаторно-курортное лечение в летнее время 32 Образования кожные предраковые (актинический кератоз, болезнь Боуэна, кератоакантома, невусы) После оперативного лечения - в течение 1 года при отсутствии рецидивов Врач здравпункта - 1 раз в 3 месяца; дерматолог - 2 раза в год; онколог - по показаниям Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 1 раз в год Регламентация режима труда и отдыха; ограничение инсоляции и действия на кожу хронических раздражителей Заболевания периферических сосудов нижних конечностей 33 Облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит нижних конечностей Постоянно; после оперативного лечения - в течение 2 лет Врач здравпункта - 2 раза в год; хирург - 2 раза в год Клинический анализ крови и протромбиновый индекс - 2 раза в год; общий анализ мочи, РВГ нижних конечностей - 1 раз в год; УЗ-доплерография нижних конечностей - по показаниям Регламентация режима труда и отдыха; отказ от алкоголя и курения; систематические занятия спортом или ЛФК; санаторно-курортное лечение 34 Геморрой, параректальные свищи Постоянно; после оперативного лечения - в течение 2 лет Врач здравпункта - 2 раза в год; хирург (проктолог) 2 раза в год Клинический анализ крови и протромбиновый индекс - 2 раза в год; общий анализ мочи, ректосигмоколоноскопия - 1 раз в год Регламентация режима труда и отдыха; питание с исключением острых блюд; отказ от алкоголя и курения; соблюдение правил личной гигиены; профилактика запоров; систематические занятия спортом или ЛФК; санаторно-курортное лечение Заболевания ЛОР-органов 35 Хронический тонзиллит, компенсированная форма В течение 2 лет при отсутствии обострений Врач здравпункта - 2 раза в год; отоларинголог, терапевт, стоматолог - 1 раз в год Клинический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ - 1 раз в год Регламентация режима труда и отдыха; соблюдение правил личной гигиены; санация полости рта и хронических очагов инфекции; систематические занятия спортом или ЛФК, закаливание; курсы противорецидивного лечения в зимне-весенний период; санаторно-курортное лечение Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма Постоянно Врач здравпункта - 3 раза в год; отоларинголог, терапевт - 2 раза в год; стоматолог - по показаниям Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 2 раза в год; ЭКГ, микробиологическое исследование содержимого лакун на флору и чувствительность ее к антибиотикам - 1 раз в год; ВИЧ, RW, Hbs-Ag - по показаниям Состояние после тонзиллэктомии В течение 6 месяцев Врач здравпункта - 1 раз в 2 месяца; отоларинголог - 1 раз в 3 месяца; терапевт - при снятии с учета Клинический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ - 1 раз в 2 месяца 36 Хронический синусит В течение 2 лет при отсутствии обострений Врач здравпункта, отоларинголог - 2 раза в год; стоматолог - 1 раз в год Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 2 раза в год; R-графия придаточных пазух носа - 1 раз в год; микробиологическое исследование отделяемого из очага инфекции на флору и чувствительность ее к антибиотикам - по показаниям Регламентация режима труда и отдыха; санация полости рта и хронических очагов инфекции; систематические занятия спортом или ЛФК; закаливание; противорецидивное лечение в зимне-весенний период; санаторно-курортное лечение 37 Хронический гнойный средний отит Постоянно Врач здравпункта, отоларинголог - 2 раза в год; стоматолог - 1 раз в год Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 2 раза в год; R-графия височной кости, аудиометрия, ЭКГ - 1 раз в год; RW, Hbs-Ag, ВИЧ, микробиологическое исследование отделяемого из очага инфекции на флору и чувствительность ее к антибиотикам - по показаниям Регламентация режима труда и отдыха; предупреждение переохлаждений и простудных заболеваний; своевременное проведение санирующих операций носа и околоносовых пазух; закаливание организма Заболевания мужских половых органов 38 Неосложненный острый негонококковый уретрит В течение 2 месяцев Врач здравпункта и дерматовенеролог ежемесячно; уролог - по показаниям Клинический анализ крови, трехстаканная проба мочи - при каждом осмотре; глюкоза и креатинин крови, ЭКГ, УЗИ мочевого пузыря и простаты с определением остаточной мочи, иммунодиагностика ИППП, посев мочи и секрета половых желез на микрофлору и БК - по показаниям Регламентация режима труда и отдыха; диета с исключением острых блюд; отказ от алкоголя и курения; предупреждение переохлаждений, профилактика запоров; систематические занятия подвижными видами спорта и закаливание организма; санаторно-курортное лечение 39 Острый негонококковый простатит, везикулит, эпидидимит В течение 6 месяцев Врач здравпункта и дерматовенеролог ежемесячно; уролог - по показаниям Клинический анализ крови, трехстаканная проба мочи - при каждом осмотре; глюкоза и креатинин крови, ЭКГ, УЗИ мочевого пузыря и простаты с определением остаточной мочи, иммунодиагностика ИППП, посев мочи и секрета половых желез на микрофлору и БК - по показаниям Регламентация режима труда и отдыха; диета с исключением острых блюд; отказ от алкоголя и курения; предупреждение переохлаждений, профилактика запоров; систематические занятия подвижными видами спорта и закаливание организма; санаторно-курортное лечение 40 Хронические заболевания уретры и половых желез В течение 2 лет при отсутствии обострений Врач здравпункта и уролог - 2 раза в год Клинический анализ крови, трехстаканная проба мочи - при каждом осмотре; глюкоза и креатинин крови, ЭКГ, УЗИ мочевого пузыря и простаты с определением остаточной мочи, иммунодиагностика ИППП, посев мочи и секрета половых желез на микрофлору и БК - по показаниям Регламентация режима труда и отдыха; диета с исключением острых блюд; отказ от алкоголя и курения; предупреждение переохлаждений, профилактика запоров; систематические занятия подвижными видами спорта и закаливание организма; санаторно-курортное лечение 41 Аденома предстательной железы, I стадия Постоянно Врач здравпункта и уролог - 2 раза в год Клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко - при каждом осмотре; биохимия крови (мочевина, креатинин, глюкоза), PSA, кислая фосфатаза и простатическая фракция кислой фосфатазы, ЭКГ, УЗИ мочеполовой системы, экскреторная урография, ретроградная уретрография - 1 раз в год Регламентация режима труда и отдыха; диета с исключением острых блюд; отказ от алкоголя и курения; предупреждение переохлаждений, профилактика запоров; систематические занятия подвижными видами спорта и закаливание организма; санаторно-курортное лечение Аденома предстательной железы, II стадия Постоянно Врач здравпункта и уролог - 1 раз в 3 месяца Клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко - при каждом осмотре; биохимия крови (мочевина, креатинин, глюкоза), PSA, кислая фосфатаза и простатическая фракция кислой фосфатазы, ЭКГ, УЗИ мочеполовой системы, экскреторная урография, ретроградная уретрография - 1 раз в год Регламентация режима труда и отдыха; диета с исключением острых блюд; отказ от алкоголя и курения; предупреждение переохлаждений, профилактика запоров; систематические занятия подвижными видами спорта и закаливание организма; санаторно-курортное лечение После оперативного лечения аденомы предстательной железы В течение 1 года при благоприятном течении Врач здравпункта и уролог - 1 раз в 3 месяца в течение первого полугодия, затем 1 раз в 6 месяцев до снятия с учета Клинический анализ крови, общий анализ мочи - при каждом осмотре; УЗИ мочеполовой системы - 1 раз в год Регламентация режима труда и отдыха; диета с исключением острых блюд; отказ от алкоголя и курения; предупреждение переохлаждений, профилактика запоров; систематические занятия подвижными видами спорта и закаливание организма; санаторно-курортное лечение Заболевания женской половой сферы 42 Хронические воспалительные заболевания матки, яичников, маточных труб, тазовой клетчатки и брюшины В течение 1 года после клинического выздоровления Гинеколог - 1 раз в 3 месяца; терапевт, хирург, уролог - по показаниям Инструментальное исследование и анализ мазка на флору - при каждом осмотре; клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови (глюкоза, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, билирубин общий, креатинин, мочевина), ВИЧ, RW, УЗИ органов малого таза с лимфоузлами - 1 раз в год Регламентация режима труда и отдыха; профилактика переохлаждений; соблюдение правил личной гигиены; санация хронических очагов инфекции; санаторно-курортное лечение по показаниям 43 Хронические невоспалительные заболевания матки, яичников, маточных труб, тазовой клетчатки и брюшины До выздоровления или до вступления в менопаузу Гинеколог - 1 раз в 6 месяцев до хирургического лечения; после хирургического лечения - 1 раз в год; другие специалисты по показаниям Инструментальное исследование при каждом осмотре; клинический анализ крови, общий анализ мочи, ВИЧ, RW, УЗИ органов малого таза с лимфоузлами - 1 раз в год Регламентация режима труда и отдыха; санаторно-курортное лечение по показаниям 44 Доброкачественные новообразования женских половых органов Постоянно Гинеколог - 1 раз в 6 месяцев; терапевт, онколог и другие специалисты по показаниям Инструментальное исследование при каждом осмотре; клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови (глюкоза, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, билирубин общий, креатинин, мочевина), ВИЧ, RW, УЗИ органов малого таза с лимфоузлами - 1 раз в год Регламентация режима труда и отдыха; санаторно-курортное лечение по показаниям - Примечание.
- АД - артериальное давление;
- АСЛО - антистрептолизин О;
- АЛТ - аланиламино-трансфераза;
- АСТ - аспартатаминотрансфераза;
- БК - бацилла туберкулезная;
- ВИЧ - вирус иммунодефицита человека;
- ИМТ - индекс массы тела;
- ИППП - инфекции, передающиеся половым путем;
- КЩС - кислотно-щелочное состояние;
- ЛДГ - лактатдегидрогеназа;
- ЛФК - лечебная физкультура;
- РВГ - реовазография;
- РФ - ревматоидный фактор;
- СРБ - C-реактивный белок;
- УЗИ - ультразвуковое исследование;
- ФВД - функции внешнего дыхания;
- ЩФ - щелочная фосфатаза;
- ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия;
- ЭКГ - электрокардиография;
- ЭХО-КГ - эхо-кардиография;
- ЭЭГ - электроэнцефалография;
- Ig - иммуноглобулин;
- Hb - гемоглобин;
- Hbs-Ag - австралийский антиген вируса гепатита В;
- HCV - антиген вируса гепатита С;
- PSA - специфический антиген простаты;
- RW - реакция фон Вассермана.