Анализ результатов контроля за радиационной безопасностью населения от воздействия медицинских источников ионизирующего излучения
- Принято
- Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
- «Назад Письмо «Анализ результатов контроля за радиационной безопасностью населения от воздействия медицинских источников ионизирующего излучения»
- Письмо
- Руководителям управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации
- Главным врачам ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации
- ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии»
- Анализ результатов контроля за радиационной безопасностью населения от воздействия медицинских источников ионизирующего излучения
- Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека провела оценку доз облучения пациентов при проведении рентгенорадиологических диагностических исследований (РРДИ) в лечебно-профилактических учреждениях. Анализ проводился на основании обобщения и анализа сведений, представленных в формах федерального государственного статистического наблюдения 3-ДОЗ субъектов Российской Федерации. В анализ не вошли данные о дозах облучения пациентов Чеченской Республики и Республики Дагестан, поскольку указанными субъектами не были представлены сведения за 2009 год по установленной форме.
- По обобщённым данным всего за 2009 год было выполнено 219,1 млн. РРДИ, что на 0,8% больше чем за 2008 год, и отражает общую тенденцию последних лет по увеличению количества РРДИ. В среднем на территории Российской Федерации на 1000 жителей приходится 1540 РРДИ, при этом в ряде субъектов отмечается существенное варьирование по количеству исследований на 1000 жителей: от 300 (Республика Ингушетия) до 3400 (Магаданская область). Наибольшее количество исследований (более 2000 на 1000 жителей) отмечено в Ханты-Мансийском автономном округе, гг. Москве и Санкт-Петербурге, Магаданской и Липецкой областях. На радионуклидные исследования в 2009 году пришлось 0,28% (0,62 млн.) от всех РРДИ.
- При общем увеличении количества РРДИ коллективная доза облучения населения за счёт использования источников ионизирующего излучения в медицине в 2009 году снизилась на 4,4% (с 83,4 тыс.чел-Зв до 79,7 тыс.чел-Зв) по сравнению с 2008 годом. При этом средняя доза облучения от РРДИ на человека в 2009 году составила 0,56мЗв, а средняя доза от одной процедуры 0,36 мЗв. Наибольшие средние дозы облучения человека отмечались в г. Санкт-Петербурге (0,98 мЗв) и Красноярском крае (0,9 мЗв).
- Основной вклад в дозу медицинского облучения населения Российской Федерации при РРДИ в 2009 году внесли рентгенографические исследования - 36%, рентгеноскопические исследования и компьютерная томография по 19%. Следует отметить, что в различных субъектах Российской Федерации структура медицинского облучения существенно варьирует в зависимости от уровня технического обеспечения рентгеновских отделений медицинских учреждений. Так, например, в Краснодарском крае, Республике Башкортостан, Ямало-Ненецком автономном округе максимальный вклад в дозу облучения вносят исследования с применением компьютерной томографии - 35-38%, в Орловской, Псковской и Тверской областях - рентгеноскопические исследования.
- Анализ показал, что главным направлением снижения доз облучения пациентов является замена плёночных рентгенодиагностических аппаратов на малодозовые цифровые аппараты, что обеспечивает снижение уровней облучения в 5-10 раз. Измеренные дозы облучения пациентов при использовании рентгеновских аппаратов, оборудованных устройством для оценки индивидуальной дозы пациента, были в 1,5-2 раза ниже расчётных доз, получаемых при исследовании на аппаратах без устройства оценки доз. Такие расхождения возникают в результате использования средних табличных данных для оценки доз облучения пациентов без учёта специфики исследований.
- На основании проведённого анализа при осуществлении надзора за обеспечением радиационной безопасности населения при проведении рентгенорадиологических медицинских исследований следует обратить внимание:
- - на наличие региональных программ по снижению доз облучения пациентов и эффективностью их реализации;
- - на внедрение новых видов рентгеновского оборудования, обеспечивающего существенное снижение доз облучения при проведении исследований, и своевременную замену устаревших средств защиты;
- - на переход от расчётных к инструментальным методам контроля доз облучения пациентов.
- Руководитель
- Г.Г. Онищенко